Yleiskatsaus
Iän myötä nikamasi (selkärangan luut) kuluvat yleensä. Luiset levyt ja nivelet voivat halkeilla.
Sinun ei tarvitse olla loukkaantunut, kuten kaatuminen, jotta tämä tapahtuisi. Minkä tahansa luun kuluminen voi aiheuttaa stressimurtuman.
Aika voi myös aiheuttaa ruston, luiden välisen tyynyn ohenemisen. Luita yhdistävät nivelsiteet voivat kasvaa paksummiksi ja vähemmän taipuisiksi.
Kun nämä muutokset kehittyvät selkärangan keskellä, tila tunnetaan rintakehän spondyloosina.
Selkärangan rintakehä viittaa selän keskikohtaan. Selkärangassasi on kaksi muuta osaa rintakehän ylä- ja alaosassa.
Selkärangan kohdunkaulan osa on yläosa, joka sisältää kaulan. Lanneosa on alaselkäsi. Jokainen osa voi kokea spondyloosin. Rintakehän spondyloosi on harvinaisempi kuin lannerangan tai kohdunkaulan spondyloosi.
Spondyloosi missä tahansa selän osassa voi myös johtua urheiluvammosta, joka aiheuttaa pienen murtuman nikamassa. Lapset ja teini-ikäiset voivat olla erityisen alttiita tälle ongelmalle, koska heidän luunsa ovat vielä kehittymässä.
Mitkä ovat oireet?
Rintakehän spondyloosi ei aina johda havaittaviin oireisiin. Kun näin tapahtuu, tunnet olosi jäykiksi tai kipeäksi tai molemmille.
Kun kipuun liittyy kipua, se johtuu usein siitä, että muutokset levyissä saavat yhden tai useamman niistä painamaan hermoja, jotka ulottuvat selkäytimestä. Esimerkiksi kudos voi muodostaa kokkaran stressimurtuman ympärille auttaakseen luun paranemista. Mutta kudoskihmy voi painaa selkäydinhermoja ja aiheuttaa kipua tai muita oireita.
Spondyloosi missä tahansa selän osassa, mukaan lukien rintakehä, voi aiheuttaa kivun säteilevän alas jalkoihin. Kipu voi pahentua aktiivisuuden myötä, mutta paranee levon myötä.
Jalkasi voivat tulla pistelyksi tai tunnottomiksi. Voit myös kokea lihasheikkoutta käsissäsi ja jaloissasi sekä kävelyvaikeuksia.
Toinen spondyloosin komplikaatio on spondylolisteesi, jossa nikama liukuu eteenpäin ja alapuolella olevaan luuhun ja puristaa hermoa. Tätä tuskallista tilaa kutsutaan usein puristuneeksi hermoksi. Tutustu näihin harjoituksiin lievittääksesi kipua.
Mikä sen aiheuttaa?
Rintakehän spondyloosi on usein ikään liittyvä sairaus. Joka vuosi todennäköisyytesi saada jonkinlainen spondyloos kasvaa. Jopa suhteellisen terveet ihmiset voivat kokea levyn rappeutumista.
Koska kuormitat rintarangaasi vähemmän kuin muita selkäsi osia, rintakehän spondyloosi kehittyy yleensä, koska ensin on ollut kohdunkaulan tai lannerangan spondyloosia. Kun jollakin selkäosalla on ongelmia, muulla selkärangalla on suurempi riski saada ongelmia.
Vanhemmilla aikuisilla selkärangan päivittäinen stressi vain lisääntyy ajan myötä. Spondyloosin syy voi itse asiassa olla yhdistelmä raskasta nostoa ja aktiivista elämäntapaa. Osteoporoosi, luun ohenemistila, joka liittyy myös ikään, voi myötävaikuttaa nikamien stressimurtumiin.
Selkänikaman osa, joka yleisimmin liittyy spondyloosiin, on osa nimeltään pars interarticularis. Pars yhdistää kaksi fasettiniveltä nikaman takana. Jopa hyvin pieni halkeama parsissa voi aiheuttaa spondyloosin.
Nuorilla, joilla on vielä kasvavia ja kehittyviä nikamia, jalkapallotakasta aiheutunut trauma tai voimistelurutiinin aiheuttama stressi voivat johtaa spondyloosiin.
Myös genetiikalla voi olla roolinsa. Saatat tulla perheestä, jossa nikama on ohuempi.
Miten se diagnosoidaan?
Kun kipeä ja jäykkä selkä alkaa häiritä päivittäistä toimintaasi tai estää sinua nukkumasta tai nauttimasta normaalista elämänlaadustasi, sinun tulee hakeutua lääkäriin.
Koska kipu ja pistely tuntuvat usein pakaroissa ja jaloissa, oireiden lähdettä ei ole aina helppo määrittää. Saatat olla taipuvainen liimaamaan sitä alaselän ongelmiin, etkä murtumaan tai muuhun selkärangan rintakehän ongelmaan.
Lääkärihistoriasi ja nykyisten oireidesi keräämisen lisäksi lääkärisi todennäköisesti tilaa röntgenkuvat, jos epäillään spondyloosia. Useimmilla yli 60-vuotiailla aikuisilla on spondyloosin merkkejä, jotka näkyvät röntgenkuvassa. Röntgenkuvat voivat paljastaa luunmurtumien sijainnin ja koon.
MRI-skannaukset voivat tarjota yksityiskohtaisia näkymiä selkärangan ympärillä olevista hermoista ja pehmytkudoksesta. Jos lääkärisi epäilee puristettua hermoa, MRI voi usein diagnosoida ongelman.
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Hoidon tavoitteena on yleensä välttää leikkaus, jos mahdollista. Oireita voidaan hallita kipulääkkeillä ja fysioterapialla.
Jos rintakehän spondyloosi kuitenkin painaa hermoa, leikkaus voi lievittää painetta. Kirurgisia vaihtoehtoja ovat:
- discectomia, joka poistaa vaurioituneen levyn
-
laminektomia, joka poistaa luun kannukset tai lamina, kaari nikaman takana
- laminoplastia, joka muuttaa laminan asentoa luomaan enemmän tilaa selkärangan hermokudokselle
-
selkärangan fuusio, joka yhdistää selkärangan osia siirrettyyn luuhun joko tankoilla tai ruuveilla tai ilman niitä kahden tai useamman luun yhdistämiseksi
Selkätuki voi auttaa pitämään selkärangan vakaana joko leikkauksen jälkeen tai leikkauksen sijaan, kun murtuma paranee itsestään.
Hallinto kotona
Lepo voi olla parasta rintakehän spondyloosin hoidossa, kunnes alat tuntea olosi paremmaksi. Et kuitenkaan halua jäädä sänkyyn liian kauan. Pitkäaikainen makuulla tai istuminen lisää veritulppien riskiä jaloissasi. Kevyt kävely ja muu toiminta voi olla hyödyllistä, mutta sinun tulee kysyä lääkäriltäsi ohjeita, milloin aloittaa ja kuinka paljon on turvallista.
Lääkärisi voi määrätä tulehduskipulääkkeitä sekä kipulääkkeitä, jos olet ollut leikkauksessa. Varmista, että kaikki käyttämäsi lääkkeet ovat lääkärisi tiiviissä valvonnassa.
Tilanne vakavuudesta ja leikkauksesta riippuen saatat joutua pidättymään raskaiden nostamisesta ja muista toiminnoista, jotka vaativat kumartumista tai kumartumista muutaman viikon tai muutaman kuukauden ajan.
Fysioterapiaa ja liikuntaa
Voit aloittaa selkääsi venyttävät ja vahvistavat harjoitukset heti, kun lääkärisi antaa sinulle luvan. Saatat hyötyä eniten fysioterapiasta, jossa opit oikean tekniikan selkärangan ystävällisiin harjoituksiin.
Kun harjoittelet rintakehän spondyloosin kanssa, muista noudattaa lääkärisi tai fysioterapeutin ohjeita ja lopettaa, jos sinulla on kipua.
Harjoituksessa tulisi keskittyä parantamaan:
- ryhti
- liikerata
- lihasten joustavuus
- ydinvoimaa, koska vatsan lihakset auttavat pitämään selkärangan vakaana
- selkärangan lihasvoimaa
- painonhallinta
- liikkeeseen
- yleinen kunto
Selkärangan terveydelle kriittisiä sydäntä vahvistavia harjoituksia voidaan tehdä kotona. Pelvic Tilt on helppo:
- Makaa selällesi ja taivuta polviasi. Aseta jalat tasaisesti lattialle.
- Käytä vatsalihaksia vetämällä napa alas kohti selkärankaa.
- Pysy tässä asennossa 10-15 sekuntia.
- Pysähdy ja rentoudu muutamaksi sekunniksi.
- Toista 10 kertaa.
- Tee 3 sarjaa 10 toistoa.
Toinen harjoitus, joka auttaa vahvistamaan selän lihaksia, on nimeltään silta:
- Makaa selällesi ja taivuta polviasi. Aseta jalat tasaisesti lattialle.
- Käytä pakaroiden ja selän lihaksia nostaaksesi lantiosi ylös pitäen samalla hartiat tasaisesti lattialla.
- Pidä tätä asentoa 5 sekuntia.
- Rentoudu ja laske lantiota.
- Toista 10 kertaa.
- Tee 3 sarjaa 10 toistoa.
Uinti on vähävaikutteinen harjoitus, joka voi auttaa lisäämään selän ja hartioiden voimaa, liikelaajuutta ja joustavuutta. Vesiterapia on toinen allaspohjainen hoito, joka voi auttaa lievittämään kipua ja löysäämään kireitä lihaksia.
Ennen kuin aloitat minkäänlaisen hoidon tai harjoitushoitosuunnitelman, varmista, että saat vihreää valoa lääkäriltäsi.
Mitkä ovat näkymät?
Harjoittelu selkärangan ja sydänlihasten vahvistamiseksi ja joustavuuden ylläpitämiseksi on tärkeää, vaikka sinulla ei olisi rintakehän spondyloosin oireita. Nämä harjoitukset voivat auttaa ehkäisemään tai ainakin viivyttämään selkäongelmia.
Jos sinulla on oireita, älä jätä niitä huomiotta. Pyydä selkärangan asiantuntijaa arvioimaan ne ja laatimaan hoitosuunnitelma pitäen mielessä, että leikkausta tulee tarkastella viimeisenä keinona. Oireiden huomiotta jättäminen voi johtaa pitkäaikaisiin neurologisiin ongelmiin, mukaan lukien kipu, puutuminen ja lihasheikkous.
Kun saat diagnoosin ja seuraat fysioterapiaa ja muita elämäntapamuutoksia, voit nauttia useista vuosista ilman tai ei lainkaan selkäkipuja.
