Reperfuusiorytmi: riski palauttaa verenkierto kaventuneeseen valtimoon

Mikä on reperfuusiorytmia?

RA on yksi monista yleisiä vammoja liittyvät sydämen reperfuusioon. Muita ovat:

• muutokset pienimpiin verisuoniin
• myosyyttien (sydänlihassolujen) kuolema
• sydämesi seinämän kerroksen repeämä

RA on epänormaali sydämen rytmi, joka vaikuttaa siihen, kuinka tehokkaasti sydämesi toimii. Reperfuusion aiheuttama rytmihäiriö sijaitsee usein sydämesi alemmissa kammioissa (kammioissa), jotka pumppaavat verta keuhkoihin ja muuhun kehoon.

Rytmihäiriöt ovat sydämesi sähköjärjestelmään liittyviä ongelmia, jotka normaalisti ylläpitävät kammioiden ja eteisten (sydämen yläkammioiden) tasaista, synkronoitua lyöntiä. Kun tämä rytmi on häiriintynyt, voi ilmetä komplikaatioita, kuten aivohalvausta, sydämen vajaatoimintaa tai äkillistä sydämenpysähdystä.

Mitkä ovat yleisimmät reperfuusiorytmian tyypit?

Rytmihäiriö voi syntyä melkein mistä tahansa sydämesi sähköverkon kohdasta. Se voi saada sydämesi lyömään normaalia hitaammin tai nopeammin tai kaoottisessa, arvaamattomassa kuviossa.

Jotkut yleisimmistä reperfuusiorytmioista ovat:

• Nopeutettu idioventrikulaarinen rytmi: Tämäntyyppinen rytmihäiriö on epänormaali rytmi, johon liittyy kammioita. Se tapahtuu usein, kun verenkierto palautuu a sydänkohtaus.
• Eteisvärinä (AF tai AFib): AFibin aikana eteislyönti on epäsäännöllinen ja kiihtynyt. Se on yleisin nivelreuma, joka edustaa jopa 28 % reperfuusion jälkeisistä rytmihäiriöistä. 2021 tutkimus RA:n johdosta.
• Atrioventrikulaarinen salpaus, jota joskus kutsutaan “sydäntukoksi”: Tämä rytmihäiriö ilmenee, kun sydämenlyöntiäsi ohjaavat sähköiset signaalit estyvät kokonaan tai osittain.
• Sinusbradykardia: Sinusbradykardia on hidas sydämen rytmi, joka saa alkunsa sinussolmukkeesta, solukokoelmasta, joka tunnetaan sydämen “luonnollisena tahdistimena”.
• Ventrikulaarinen takykardia: Kammiotakykardia on kammioista peräisin oleva epänormaalin nopea syke.

Mitkä ovat reperfuusiorytmian oireet?

Oireet voivat vaihdella nivelreuman luonteesta riippuen. Hyvin lievissä tapauksissa sinulla ei ehkä ole havaittavia oireita.

Kun ilmeisiä oireita on, ne voivat sisältää mitä tahansa seuraavista:

• rintakipu
• pyörtyminen
• väsymys
• lepattaa rinnassasi
• kilpa- tai jyskyttävä syke
• hengenahdistus

Mikä aiheuttaa reperfuusiorytmian?

Useat eri tekijät voivat laukaista RA: n. Vuoden 2018 artikkelissa ehdotetaan, että RA:n yleisin syy on viivästynyt depolarisaation (DAD) jälkeen.

DAD:t ovat sähkövarauksen muutoksia sydänlihassoluissa. Tämä tapahtuu yleensä, kun liian paljon kalsiumia pääsee soluihin, mikä häiritsee terveen sydämen rytmin edellyttämää elektrolyyttitasapainoa. Tutkimuskatsauksen mukaan kalsiumin ylikuormitus johtuu myosyyttien magnesiumin menetyksestä, kun veren virtaus valtimon läpi estyy.

Kuinka reperfuusiorytmia diagnosoidaan?

Osana reperfuusiohoitoa henkilöä seurataan verenpaineen, sykkeen ja muiden sydämen terveen toiminnan merkkiaineiden muutosten varalta. Sydämen rytmi tallennetaan ennen reperfuusiota, sen aikana ja sen jälkeen EKG:n avulla.

EKG voi tunnistaa sydämesi rytmimuutokset reaaliajassa, joten jos sydämesi joutuu rytmihäiriöön valvonnan aikana, terveydenhuollon ammattilaiset voivat tunnistaa sen.

RA voi kuitenkin kehittyä tunteja tai päiviä toimenpiteen jälkeen. On tärkeää tietää nivelreuman tai muiden mahdollisesti ilmenevien reperfuusiovaurioiden merkit ja oireet ja osata reagoida. Vaikka useimmat rytmihäiriöt ovat hoidettavissa, jos lääkäri arvioi ne nopeasti, jotkut voivat johtaa hengenvaaralliseen sydämenpysähdykseen.

Jos käyt lääkärissä tai menet päivystykseen nivelreumaoireiden kanssa, saatat olla kytkettynä EKG-monitoriin rytmihäiriösi tyypin ja vakavuuden diagnosoimiseksi.

Mikä on reperfuusiorytmian hoito?

RA:ta voidaan hoitaa lääkkeillä ja/tai toimenpiteillä, jotka on suunniteltu palauttamaan terve sydämen rytmi, kuten:

Kalsiumkanavan salpaajat

Nämä lääkkeet alentavat verenpainetta ja auttavat verisuonia rentoutumaan parantamaan verenkiertoa. Ne ovat erityisen hyödyllisiä nivelreuman hoidossa, koska ne auttavat estämään kalsiumin ylikuormitusta sydänlihaksen soluissa.

Yksi yleisesti käytetty kalsiumkanavasalpaajahoito on koronaarinen verapamiili. Tämä on kalsiumkanavasalpaajan verapamiilin injektio suoraan sydämessäsi olevaan valtimoon.

Rytmihäiriölääkkeet

Näitä lääkkeitä käytetään sydämesi normaalin rytmin palauttamiseen, jos sinulla on rytmihäiriö. Ne muuttavat sydämesi sähkövirtaa tai signaalia, joka säätelee sydämesi sykettä. Suurin osa näistä lääkkeistä otetaan pillereinä.

Yleisimpiä rytmihäiriölääkkeitä ovat:

• amiodaroni (Cordarone, Pacerone)

• flekainidi (tambocor)

• ibutilidi (Corvert), jota voidaan antaa vain IV:n kautta
• lidokaiini (ksylokaiini), joka voidaan antaa vain IV
• prokaiiniamidi (Procan, Procanbid)

• propafenoni (Rythmol)

• kinidiini (useita tuotemerkkejä)

• tokainidi (Tonocarid)

Muita hoitoja ovat:

• Kardiversio: Kardiversion aikana annetaan sähköisku rinnan ulkopuolelta normaalin sydämen rytmin palauttamiseksi.
• Katetrin ablaatio: Katetriablaation aikana sydämesi soluryhmä, joka aiheuttaa rytmihäiriön, tuhoutuu.
• Tahdistin: Sydämentahdistin on implantoitu laite, joka käyttää lieviä sähköpulsseja ylläpitämään tervettä sydämen rytmiä.
• Implantoitava kardiovertteridefibrillaattori (ICD): ICD on implantoitu laite, joka lähettää sydämeen sähköpulssin, joka auttaa palauttamaan normaalin sydämen rytmin.

Mitkä ovat reperfuusiorytmian riskitekijät?

Sydänkohtaus voi aiheuttaa vaurioita sydämesi lihakselle, läppäille ja sähköjärjestelmälle. Joten pelkkä tukos, joka on avautunut, lisää riskiäsi saada nivelreuma tai muun tyyppinen rytmihäiriö.

Aiempi rytmihäiriö voi myös lisätä riskiäsi saada nivelreuma.

Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on reperfuusiorytmia?

Monet nivelreumat voidaan hoitaa tehokkaasti ja ne voivat ratkaista nopeasti aiheuttamatta pitkäaikaisia ​​​​ongelmia. Saatat kuitenkin tarvita lääkkeitä tai implantoitavia laitteita sydämesi rytmin hallintaan loppuelämäsi ajan.

Jos sinulla on ollut sydänkohtaus tai sydän- ja verisuonitauti, jota on hoidettu ennen varsinaista sydäntapahtumaa, on tärkeää, että sydän- ja verisuoniterveyttäsi seurataan säännöllisesti koko elämäsi ajan. Sydämenhoidon edistyminen paranee edelleen, ja kaikenlaisen rytmihäiriön hallinta on usein mahdollista ilman, että sillä on vain vähän vaikutusta pitkäikäisyyteen tai elämänlaatuun.

Usein Kysytyt Kysymykset

Saneleeko sydänkohtauksen vakavuus nivelreuman todennäköisyydestä?

Ei ole yllättävää, että vakavaan sydänkohtaukseen liittyy suurempi komplikaatioiden riski, mukaan lukien rytmihäiriöt, jotka kehittyvät, kun tukkeutunut sepelvaltimo avataan uudelleen. Muista, että monet ihmiset saavat reperfuusiohoitoa vakavan sydänkohtauksen jälkeen ilman rytmihäiriötä.

Tarvitsevatko kaikki RA:t hoitoa?

Useimmat RA:t ovat ohimeneviä ja häviävät itsestään, ja terve sydämen rytmi palautuu pian rytmihäiriön ensimmäisen kehittymisen jälkeen. Jos ne eivät mene itsestään ohi, nopea hoito on välttämätöntä.

Tarkoittaako nivelreuma, että sinulla on myöhemmin muita rytmihäiriöitä?

Todennäköisyytesi nivelreumastasi riippumattoman rytmihäiriön kehittymiseen on suurempi, mutta on myös todennäköistä, että sinulla ei ole tulevaisuudessa rytmihäiriöitä, jos sinulla ei ole niitä jo diagnosoitu. Tärkeintä on työskennellä kardiologin kanssa ja seurata sykettäsi, jotta saat uudet rytmihäiriöt kiinni ennen kuin niistä tulee ongelmallisia.

Bottom line

Sydämen reperfuusio voi olla hengenpelastava hoito sydänkohtauksen jälkeen, mutta kuten monet lääketieteelliset toimenpiteet, se ei ole vaaratonta. RA on yksi monista mahdollisista komplikaatioista, jotka liittyvät verenvirtauksen palautumiseen aiemmin tukkeutuneessa valtimoon.

Mutta jos kiinnität huomiota nivelreuman mahdollisiin oireisiin ja työskentelet tiiviissä kardiologin kanssa sen hoitamiseksi ja tilan hallitsemiseksi, voit yleensä toipua ja nauttia uudistetun terveen verenkierron eduista.