Yleiskatsaus
Mikä on rectocele?
Rectocele on peräsuolen etuseinän pullistuma emättimen takaosaan. Pullistuma syntyy emättimen peräsuolesta erottavan kudosnauhan ohenemisen ja heikkenemisen seurauksena. Tällä harvennuksella on useita syitä, mukaan lukien:
- Kehittynyt aika.
- Useita emättimen synnytyksiä tai trauma synnytyksen aikana (esim. pihtien käyttö tai kudoksen repeytyminen synnytyksen aikana).
- Toistuvat leikkaukset lantionpohjan tai peräsuolen alueella.
- Krooninen rasitus suolen liikkeiden aikana pitkäaikaisen ummetuksen vuoksi.
Peräsuolen normaali anatomia
Peräsuolen kanssa rectocele
Mitä oireita minulla olisi rectocelen kanssa?
Monilla naisilla, joilla on rectocele, ei ole oireita, ja tila nähdään vain lantion tutkimuksessa. Yleensä, jos rectocele ei aiheuta sinulle oireita tai epämukavuutta, se voidaan jättää yksin.
Kun oireita on, sinulla voi olla:
- Vaikeus saada suolen liikkeitä.
- Pullistumisen tai täyteyden tunne emättimessäsi.
- Ongelmia seksuaalisessa kanssakäymisessä.
- Tarve vähentää käsin emättimen pullistumaa suoliston liikkeen saamiseksi.
Rectocelia tulee hoitaa vain, jos oireesi häiritsevät elämänlaatuasi.
Menettelyn tiedot
Miten rectocele korjataan?
Rektocelen hoitoon käytetään sekä ei-kirurgisia että kirurgisia vaihtoehtoja. Sinun tulee suorittaa perusteellinen fyysinen koe ja keskustella palveluntarjoajan kanssa ennen kuin päätät parhaan hoidon.
Mitä ovat ei-kirurgiset korjaukset rektocelelle?
Suurin osa rektocelin oireista voidaan pitää hallinnassa ilman leikkausta. Strategiat sisältävät:
- Vältä ummetusta noudattamalla kuitupitoista ruokavaliota (yli 25 grammaa kuitua päivässä) ja juomalla kuudesta kahdeksaan 10 unssin lasillista vettä päivässä.
- Vältä rasitusta ulostamisen aikana ja pitkiä aikoja wc-istuimessa.
- Käytä tarvittaessa ulosteen pehmennysaineita.
- Noudata harjoituksia, jotka on suunniteltu vahvistamaan ja kouluttamaan lantionpohjan lihaksia.
- Mene palveluntarjoajaltasi asentamaan sinulle pessaari, emättimeen asetettu laite pullistuman vähentämiseksi.
Millaisia kirurgisia korjaustoimenpiteitä on saatavilla rectocelelle?
Jos ei-kirurgiset menetelmät eivät auta hallitsemaan rectocele-oireita, leikkaus voi olla tarpeen. Keskusteleminen lantionpohjan sairauksiin erikoistuneen korjaavan kirurgin kanssa voi auttaa naisia päättämään parhaan lähestymistavan. Useimmissa tapauksissa leikkaus tehdään yleisanestesiassa ja kestää noin tunnin.
- Yleisin kirurginen korjaus on transvaginaalinen rectocelen korjaus, jota kutsutaan myös posterioriksi korjaukseksi. Rectocele saavutetaan emättimen kautta. Se tarjoaa mahdollisuuden korjata peräsuolen lisäksi ohentunutta välilihaa ja leventynyttä emättimen aukkoa. Sillä on myös se etu, että se ei häiritse mitään kudosta peräsuolen alueella. Tämä on urologien ja gynekologien perinteinen lähestymistapa rektoseleen korjaamiseen.
- Rektocelen voi myös korjata kolorektaalikirurgi transanaalisen korjauksen avulla. Rectocele saavutetaan peräaukon kautta. Monet kolorektaalikirurgit pitävät tätä menetelmää parempana, koska se mahdollistaa peräaukon tai peräsuolen alueen ongelmien korjaamisen peräsuolen korjaamisen lisäksi.
Muita korjaustoimenpiteitä tai lähestymistapoja voidaan käyttää, kun tarvitaan lisätoimenpiteitä, kuten kohdun tai virtsarakon esiinluiskahduksen (kystocele) tai peräsuolen esiinluiskahduksen peräaukon läpi.
Riskit / edut
Mitä komplikaatioita voi esiintyä rektocelen korjauksen jälkeen?
Kirurgisen rectocelen korjauksen riskejä ovat seuraavat:
- Verenvuoto.
- Infektio.
- Kipu seksuaalisen kanssakäymisen aikana.
- Fistulan (avoin kanava) kehittyminen emättimen ja peräsuolen väliin.
- Rectocelen uusiutuminen.
Palautus ja Outlook
Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät rectocelen korjauksen jälkeen?
Onnistumisen aste rectocelen korjauksen jälkeen riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- Esiintyvien oireiden tyyppi.
- Kuinka kauan oireita on ollut.
- Kirurginen menetelmä ja lähestymistapa.
Tutkimukset osoittavat, että noin 75–90 prosentilla potilaista on merkittävää parannusta, mutta tämä tyytyväisyys laskee ajan myötä.
Lisätiedot
Mitä ovat ei-kirurgiset korjaukset rektocelelle?
Suurin osa rektocelin oireista voidaan pitää hallinnassa ilman leikkausta. Näitä menetelmiä ovat:
- Ummetuksen välttäminen noudattamalla kuitupitoista ruokavaliota (yli 25 grammaa kuitua päivässä) ja juomalla 6–8 10 unssin lasillista vettä päivässä.
- Vältä rasitusta ulostamisen aikana ja pitkiä aikoja wc:ssä.
- Käytä tarvittaessa ulosteen pehmennysaineita.
- Seuraa harjoituksia, jotka on suunniteltu vahvistamaan ja kouluttamaan lantionpohjan lihaksia.
- Varustettuna pessaarilla, emättimeen asetettu laite pullistuman vähentämiseksi.
