Ahdistuneisuusoireet muuttuvat joskus tarpeeksi vakaviksi häiritsevät päivittäistä rutiiniasi, estävät sinua tekemästä asioita, joita haluat tehdä, ja vaikuttavat yleiseen hyvinvointiisi. Jos näin on sinun kohdallasi, terveydenhuollon ammattilainen saattaa suositella bentsodiatsepiineja satunnaisena tai lyhytaikaisena hoitona.
Ahdistuneisuutta lievittävissä lääkkeissä bentsodiatsepiinit, kuten alpratsolaami (Xanax), ovat tärkeässä roolissa. Nämä rauhoittavat lääkkeet voivat auttaa rauhoittamaan paniikkia ja huolta, mikä tekee sinut rennommaksi.
Mutta ne ensisijaisesti helpottavat fyysisiä oireita, mukaan lukien:
- pään ja lihasten jännitystä tai kipua
- levottomuus
- hikoilu ja vilunväristykset
- unettomuus
Lisäksi, koska ne toimivat nopeasti, monet ihmiset pitävät niitä tehokkaina lievittämään vakavaa ahdistusta. Mutta kuten useimmat tehokkaat työkalut, bentsodiatsepiinit vaativat hyvän annoksen varovaisuutta. Pitkäaikainen tai säännöllinen käyttö voi aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia ja lisätä riippuvuuden tai riippuvuuden riskiä.
Bentsodiatsepiinien lopettamiseen liittyy yhtäkkiä toinen riski: rebound-ahdistus.
Rebound-ahdistus tapahtuu, kun lopetat lääkkeen käytön ja oireesi palaavat, usein voimakkaammin kuin ennen lääkkeen ottamisen aloittamista. Usein tähän palautumiseen liittyy pääasiassa fyysisiä oireita, mutta voit myös huomata lisääntynyttä huolen, ärtyneisyyden ja pelon tunteita.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja siitä, miksi palautuva ahdistus tapahtuu ja kuinka hallita sitä.
Miksi se tapahtuu
Ymmärtääksesi, miksi rebound-ahdistus tapahtuu, on hyvä tietää enemmän bentsodiatsepiinien toiminnasta.
Tämä lääkeperhe toimii sitoutumalla aivojen gammaaminovoihappo (GABA) -reseptoreihin. GABA, aminohappo, toimii kemiallisena sanansaattajana hidastaen aivojen ja keskushermoston toimintaa.
Kun olet ahdistunut, stressaantunut tai peloissasi, GABA voi auttaa estämään näiden tunteiden signaalin aivoissa, jolloin tunnet olosi rauhallisemmaksi ja fyysisesti rentoutuneemmaksi. GABA on myös tärkeä osa auttaa sinua saamaan tarvitsemasi unen.
Entä jos ahdistuneisuus, stressi tai paniikkikohtaukset vaikuttavat suuresti kykyysi hoitaa päivittäisiä velvollisuuksiasi tai huolehtia itsestäsi, kuten työnteosta, asioiden hoitamisesta tai jopa nukkumisesta?
Siellä bentsodiatsepiinit tulevat käyttöön. Sitoutumalla GABA-reseptoreihin ne lisäävät GABA-aktiivisuutta aivoissasi ja auttavat kemikaaleja
Yleensä alat havaita helpotusta, mukaan lukien lihasjännityksen väheneminen ja rauhoittuminen, melko nopeasti.
Silti bentsodiatsepiineilla on yksi keskeinen haittapuoli: aivosi oppivat sietämään niitä nopeasti.
Joillekin ihmisille riippuvuus voi ilmaantua vain muutaman viikon säännöllisessä käytössä. Kun lopetat niiden käytön äkillisesti – vedät niin sanotusti pois auttavan kätensä – aivosi GABA-reseptoreiden voi olla vaikea tehdä samaa työtä yksinään.
Pitkäaikainen käyttö voi myös vähentää vanhojen sidoskohtien määrää
Mitkä lääkkeet aiheuttavat rebound-ahdistusta?
Rebound-ahdistus liittyy enimmäkseen bentsodiatsepiineihin. Se voi tapahtua, kun annostasi pienennetään liian nopeasti tai lopetetaan kokonaan sen jälkeen, kun niitä on käytetty yli muutaman viikon.
Silti näillä lääkkeillä ei aina ole rebound-vaikutusta. Rebound-ahdistuneisuutta esiintyy todennäköisemmin lyhytvaikutteisilla tai keskipitkävaikutteisilla bentsodiatsepiineilla – toisin sanoen niillä, joiden puoliintumisaika on lyhyempi.
Puoliintumisaika tarkoittaa aikaa, joka elimistöltäsi kuluu tietyn lääkkeen imeytymiseen ja käsittelyyn. Bentsodiatsepiinit, joilla on lyhyt ja keskipitkä puoliintumisaika, poistuvat elimistöstäsi aikaisemmin ja niillä on suurempi riski saada palautuva ahdistuneisuus ja vetäytyminen.
Näitä ovat muun muassa:
- alpratsolaami (Xanax)
- triatsolaami (Halcion)
- loratsepaami (Ativan)
Pitkävaikutteiset bentsodiatsepiinit aiheuttavat vähemmän todennäköisesti rebound-ahdistusta. Näitä ovat muun muassa:
- diatsepaami (valium)
- fluratsepaami (Dalmane)
- klonatsepaami (klonopin)
Entä alkoholiin liittyvä rebound-ahdistus?
Ei ole harvinaista tuntea jännitystä, huolta ja stressiä juomisen jälkeen.
”Hangxiety” tai krapula-ahdistus, kuten sitä usein kutsutaan, voi tapahtua kenelle tahansa. Mutta nämä oireet saattavat muistuttaa eräänlaista reboundia, jos olet alun perin juonut auttaaksesi vähentämään ahdistusta.
Monet ihmiset käyttävät alkoholia selviytyäkseen ahdistuksesta, etenkin sosiaalisissa ympäristöissä. Ja pieninä määrinä alkoholi voi usein auttaa väliaikaisesti lievittämään ahdistusta.
Kuten bentsodiatsepiinit, alkoholi voi vaikuttaa GABA-reseptoreihin ja edistää GABA:n vapautumista aivoissasi. Siksi saatat tuntea olosi rauhalliseksi, jopa hieman uniseksi juoessasi.
Mutta alkoholi vaikuttaa myös muihin kemiallisiin lähettiläihin, mukaan lukien dopamiini, serotoniini ja glutamaatti. Alkoholin vuorovaikutus näiden järjestelmien kanssa voi helposti vaikuttaa mielialaan ja uneen.
Muista myös, että alkoholi (toisin kuin bentsodiatsepiinit) ei ole hyväksytty hoito ahdistukseen. Ajan myötä alkoholi voi itse asiassa pahentaa oireitasi – mutta tämä ei ole aivan sama asia kuin palautuva ahdistus.
Kuinka kauan se kestää?
Rebound-ahdistuneisuuden oireet ilmaantuvat yleensä melko nopeasti, usein 24 tunnin sisällä viimeisestä bentsodiatsepiiniannoksestasi.
Silti olemassa olevat todisteet eivät hahmota mitään erityistä aikajanaa palautumisahdistukselle. Se voi kestää muutamasta päivästä useisiin kuukausiin tai pidempään useista tekijöistä riippuen.
- lääkkeen puoliintumisaika
- lääkityksen teho
- annoksen kokoa
- kuinka kauan olet käyttänyt lääkettä
- oireidesi vakavuus ennen lääkkeen ottamista
- persoonallisuus ja psykologiset ominaisuudet
Jotkut asiantuntijat kuvailevat rebound-ahdistusta lievemmäksi vieroitusmuodoksi. Muut vanhemmat
Saatat myös kokea rebound-ahdistusta ennen vetäytymistä. Itse palautuminen voi kestää vain muutaman päivän. Pian sen jälkeen sinulla voi kuitenkin alkaa olla muita vieroitusoireita, joita seuraa ahdistusoireiden uusiutuminen.
Miten sitä hoidetaan?
Lääkärisi tai psykiatri yrittää yleensä auttaa sinua välttämään rebound-ahdistuneisuuden ensiksi suosittelemalla bentsodiatsepiinien hidasta vähentämistä.
Toinen ehkäisystrategia sisältää siirtymisen pidempään vaikuttavaan lääkkeeseen, kuten diatsepaamiin, ennen kuin aloitat kapenevan prosessin.
Lääkäri voi myös suositella toisen ahdistuneisuuslääkkeen, kuten buspironin (BuSpar) aloittamista ennen kapenevan prosessin aloittamista.
Rajoitettu näyttö viittaa siihen, että tietyt kouristus- ja masennuslääkkeet voivat auttaa vähentämään vieroitusoireita kapenevan prosessin aikana.
Muista, että saatat silti kokea palautumisahdistusta, vaikka olisit onnistunut kapenemaan. Vanhemmat tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että keventämisen jälkeen kokemasi palautuva ahdistus helpottaa muutamassa päivässä.
Selviytymisvinkkejä
Ahdistusterapia on edelleen yksi tehokkaimmista lähestymistavoista rebound-ahdistuneisuuden hallintaan ja hoitoon.
Ensinnäkin ei ole aina helppoa tunnistaa mitä tapahtuu kapenemisen aikana. Onko ahdistuksesi palannut? Vai onko se vetäytyminen vai palautuminen? Oireiden tunnistaminen voi kestää muutaman viikon, mutta koulutetun ammattilaisen tuella voi olla suuri merkitys.
Kun toipuvat ahdistuneisuusoireet jatkuvat, terapeutti voi opettaa hyödyllisiä selviytymisstrategioita ja tarjota lisää ohjeita mahdollisista hoidoista, mukaan lukien muut lääkitysvaihtoehdot.
Nämä voivat sisältää erityisiä terapiamenetelmiä, kuten:
- kognitiivinen käyttäytymisterapia
- mindfulness-pohjaisia lähestymistapoja
- hyväksymis- ja sitoutumisterapiaa
- altistusterapiaa
Tai vaihtoehtoisia hoitoja, kuten:
- taideterapia
- hierontaterapia
- rentoutumistekniikoita
- hengitysharjoituksia
- meditaatio
Tutustu oppaaseemme oikean terapeutin löytämiseksi.
Muut selviytymisstrategiat ja elämäntapamuutokset voivat auttaa merkittävästi parantamaan ahdistuneisuusoireita.
Nukkua
Siellä on kiistaton ahdistus voi estää hyvät yöunet.
Auringonvalon saaminen päivän aikana, nukkumaanmeno ja herääminen samaan aikaan joka päivä sekä muiden terveellisten unihygieniatottumusten harjoittaminen voivat auttaa.
Harjoittele
Fyysinen aktiivisuus voi lievittää stressiä ja parantaa unta, mutta se voi myös auttaa vaikuttaa suuresti ahdistuksen ja masennuksen oireisiin.
Jopa vähemmän rasittava liike, kuten jooga, voi auttaa ahdistuneisuusoireissa. Tavoittele noin
Vinkki: Vie harjoittelusi ulos saadaksesi luonnon hyödyt.
Rentoutuminen
Rentoutumisajan käyttäminen joka päivä ei ehkä aina vaikuta mahdolliselta, mutta se on tärkeä osa itsehoitoa.
Muutaman minuutin istuminen ajatusten kanssa, kirjan lukeminen, päiväkirjaan kirjoittaminen tai yksinkertaisesti haaveilemasi matkasta voi auttaa sinua tuntemaan olosi vähemmän stressaantuneeksi. Mutta puolen tunnin (ainakin) rakentaminen jokaiseen päivään, joka on sinun ja sinun yksin, voi maksaa vielä enemmän ajan myötä.
Ahdistuksen tunteet, joita esiintyy koko päivän ajan, voivat tuntua siedettävämmiltä, kun tiedät, että päivä päättyy tarpeeksi pian ja sinulla on mahdollisuus tavata ystäviä pelisession aikana, ottaa pitkään tuoksuinen liotus kylpyammeessa. tai käytä laadukasta Netflix-aikaa.
Ruokavalion muutokset
Tietyt lisäravinteet, kuten magnesium, sahrami, D-vitamiini ja kamomilla, voivat auttaa vähentämään ahdistuneisuusoireita.
Lisäravinteiden kokeilun lisäksi se voi myös auttaa:
- vähennä kofeiinin käyttöä
- lisää ahdistusta vähentäviä ruokia ruokavalioosi
- juo tarpeeksi vettä
- syö tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää ravitsevia aterioita ja välipaloja
- välttää ruokia, joiden tiedetään aiheuttavan ahdistusta
Jos ahdistuneisuusoireesi vaikeuttavat syömistä tai aterioiden valmistamista, muista vain, että minkä tahansa ruoan syöminen on parempi kuin syömättä jättäminen.
Lopputulos
Rebound-ahdistus ei ole itsestään selvää, kun lopetat bentsodiatsepiinien käytön, mutta mahdollisuus on olemassa. Työskentely lääkärin tai psykiatrin kanssa annoksen asteittaisen pienentämiseksi voi auttaa vähentämään riskiäsi.
Silti, vaikka vähentäisit lääkitystä onnistuneesti, ahdistus voi helposti palata – varsinkin jos et ole käsitellyt oireitasi aiheuttavia taustalla olevia laukaisimia.
Päivän päätteeksi työskentely terapeutin kanssa ahdistuksen perimmäisten syiden ratkaisemiseksi on yleensä paras vaihtoehto pitkäaikaiseen helpotukseen.
Crystal Raypole kirjoittaa Healthlinelle ja Psych Centralille. Hänen kiinnostuksensa aihealueita ovat japanin käännös, ruoanlaitto, luonnontieteet, seksipositiivisuus ja mielenterveys sekä kirjat, kirjat ja muut kirjat. Erityisesti hän on sitoutunut auttamaan vähentämään mielenterveysongelmiin liittyvää leimautumista. Hän asuu Washingtonissa poikansa ja rakastettavan vastahakoisen kissan kanssa.
