Radikulopatia (puristettu hermo)

Mikä on radikulopatia?

Mitkä ovat radikulopatian oireet ja tyypit?

Radikulopatian oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan. Oireiden sijainti riippuu siitä, mihin hermojuureen vaikuttaa.

Radikulopatiaa on kolme tyyppiä:

• Kohdunkaulan radikulopatia on paine johonkin niskan hermojuuresta. Se voi aiheuttaa heikkoutta, polttamista tai pistelyä tai tunteen menetystä olkapäässä, käsivarressa, kädessä tai sormessa.
• Rintakehän radikulopatia tapahtuu, kun selkärangan yläselässä on puristettu hermo. Tämä aiheuttaa kipua rinnassa ja vartalossa. Se on harvinaista, ja se voidaan sekoittaa vyöruusuun.
• Lannerangan radikulopatia on paine johonkin alaselän hermojuurista. Se voi aiheuttaa lonkkakipua ja iskias tai ampuva kipu jalkasi. Inkontinenssi, seksuaalinen toimintahäiriö tai halvaus voi myös esiintyä vaikeissa tapauksissa.

Lue lisää: 6 venytystä iskiasin »

Oireet vaihtelevat riippuen siitä, minkä tyyppistä radikulopatiaa sinulla on. Oireet voivat vaikuttaa selän, käsivarsien ja jalkojen eri alueisiin, ja ne voivat sisältää:

• terävä kipu, joka voi pahentua tietyillä liikkeillä
• ampuva kipu
• tunnottomuus
• heikkous ja pistely
• tunteen menetys tai muutos
• refleksien menetys

Mikä aiheuttaa radikulopatian?

Radikulopatiaa esiintyy, kun ympäröivä kudos puristaa hermoa. Joskus sen aiheuttaa välilevytyrä. Tämä alkaa levyn ulkoreunan heikkenemisestä tai repeytymisestä. Ydin tai sisäosa työntää sitten ulospäin ja painaa läheistä selkäydinhermoa.

Luun kannut voivat myös aiheuttaa radikulopatiaa. Tällöin selkärangan osaan muodostuu ylimääräistä luuta. Luun kannut voivat kehittyä trauman tai nivelrikon vuoksi. Nämä kannut voivat jäykistää selkärankaa ja kaventaa tilaa, jossa hermot sijaitsevat, jolloin ne puristuvat.

Radikulopatia voi johtua ikääntymisestä tai traumasta.

Kenellä on riski saada radikulopatia?

Monet selkärangan muutokset tapahtuvat iän myötä. Radikulopatia vaikuttaa yleensä 30–50-vuotiaisiin ihmisiin.

Nivelrikko, nivelreuma ja liikalihavuus voivat lisätä radikulopatian riskiä. Muita riskitekijöitä ovat huono ryhti, selkärangan poikkeavuudet, kuten skolioosi, ja toistuvat liikkeet. Raskaana olevilla naisilla on suurempi riski. Se voi olla myös perinnöllistä, joten sinulla on lisääntynyt riski, jos perheessäsi on ollut radikulopatiaa.

Miten radikulopatia diagnosoidaan?

Radikulopatian diagnosoimiseksi lääkärisi suorittaa ensin fyysisen tutkimuksen. He voivat sitten suorittaa tiettyjä testejä tai skannauksia, kuten:

• röntgenkuva luun kohdistuksen tai levyjen kapenemisen tarkastelemiseksi
• MRI-skannaus saadaksesi kuvia pehmytkudoksesta, selkäytimestäsi ja hermojuurista
• CT-skannaus nähdäksesi luusi yksityiskohdat, mukaan lukien luun kannut
• elektromyogrammi lihasten sähköimpulssien mittaamiseksi levossa ja supistusten aikana, mikä auttaa lääkäriäsi havaitsemaan vauriot
• hermojen johtumistutkimus, jolla mitataan hermojen kykyä lähettää sähköisiä signaaleja

Miten radikulopatiaa hoidetaan?

Lääkärisi voi suositella kotihoitoa, lääkkeitä, leikkausta tai hoitojen yhdistelmää.

Kotihoito

Sinun tulee rajoittaa toimintaa, joka pahentaa kipuasi. Lääkärisi voi määrätä lasta, tukia tai pehmeää niskakaulus vaurioituneen alueen immobilisoimiseksi. Tämä helpottaa loukkaantuneen alueen lepäämistä.

Lääkärisi voi ehdottaa lyhytaikaista vuodelepoa tai hoitoa mekaanisella vetovoimalla. Vetoon liittyy painojen tai muiden erikoislaitteiden käyttö selkäydinhermon paineen lievittämiseksi luomalla tilaa selkärangan luiden väliin.

Lääkärisi voi myös suositella fysioterapiaa (PT). PT voi sisältää kuuma- ja kylmähoitoa ja muita hoitoja. Terapeutit voivat opettaa sinulle tapoja vahvistaa, venyttää ja suojata vaurioitunutta aluetta.

Lue lisää: Niskaharjoitukset välilevytyrälle »

Joillekin ihmisille painonpudotus voi auttaa vähentämään vaurioituneen alueen painetta.

Lääkkeet

Jotkut lääkkeet voivat olla tehokkaita radikulopatian hoidossa:

• kipulääkkeet
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve)
• lihasrelaksantit
• oraaliset kortikosteroidit
• reseptiopioideja vaikeaan kipuun
• spinaaliset kortikosteroidi-injektiot vaurioituneelle alueelle

Leikkaus

Lääkärisi voi suositella leikkausta, jos tilasi ei parane tietyn ajan kuluessa. Tämä on tyypillisesti noin 6-12 viikon konservatiivisen hoidon jälkeen. Ne voivat myös ehdottaa leikkausta, jos useat hermot vaikuttavat tai hermoston toiminta heikkenee hoidosta huolimatta.

Leikkaus voi vapauttaa vahingoittuneen hermon paineesta. Yhtä toimenpidettä kutsutaan diskektomiaksi. Tämä tarkoittaa luun kannujen tai osan poistamista levytyrästä. Tämän toimenpiteen aikana osa nikamistasi on ehkä poistettava tai sulattava yhteen.

Kuten kaikissa leikkauksissa, on olemassa riskejä, kuten infektio, verenvuoto ja anestesian aiheuttamat komplikaatiot. Leikkauksesta toipumisen jälkeen joillakin ihmisillä voi edelleen olla kipua tai muita oireita.

Mitkä ovat radikulopatian näkymät?

Useimmat ihmiset, joilla on radikulopatia, paranevat konservatiivisella hoidolla, kuten lääkkeillä ja PT:llä. Leikkausta suositellaan joillekin ihmisille, joilla on radikulopatia. Nekin yleensä paranevat toipumisjakson jälkeen. Hoidon jälkeen useimmat ihmiset pystyvät työskentelemään ja osallistumaan muuhun päivittäiseen toimintaan.

Voiko radikulopatiaa estää?

Vähennä mahdollisuuksiasi kehittää radikulopatiaa ylläpitämällä hyvää ryhtiä ja tervettä painoa.

Käytä turvallisia tekniikoita nostaessasi raskaita esineitä estääksesi selkävammat. Muista nostaa polvillasi. Tämä tarkoittaa, että sinun tulee taivuttaa polviasi, ei selkääsi. Pyydä apua myös siirtäessäsi raskaita tai tilaa vieviä esineitä.

Kun teet toistuvia tehtäviä, pidä usein taukoja.

Myös fyysinen aktiivisuus voi auttaa. Kehitä säännöllinen harjoitusohjelma, joka sisältää voima- ja joustavuusharjoituksia. Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen harjoituksen aloittamista. Hyvä selkärangan terveys voi auttaa estämään radikulopatiaa.