Puhallettava keinotekoinen sulkijalihas

Miksi laitetta käytetään?

Puhallettavaa keinotekoista sulkijalihaketta käytetään, kun potilaalle kehittyy SUI. Tiedät, että sinulla on SUI, jos virtsaa vuotaa virtsarakostasi normaalin toiminnan aikana, kuten kävely, yskä, esineiden nostaminen tai harjoittelu. Menettely voidaan tilata miehille eturauhasen leikkauksen jälkeen auttaakseen heitä vähentämään inkontinenssia tai virtsarakon hallinnan puutetta.

Puhallettavan keinotekoisen sulkijalihaksen istuttaminen on yleensä viimeinen keino SUI: n hoidossa. Potilaita hoidetaan tyypillisesti ensin lääkkeillä ja virtsarakon koulutuksella inkontinenssin helpottamiseksi. Jos nämä hoidot epäonnistuvat, kirurginen interventio voi olla seuraava vaihe.

Menettelyn valmistelu

Voidakseen valmistautua keinotekoisen sulkijalihaksen toteuttamiseen lääkäri voi pyytää sinua paastoamaan 6-12 tuntia ennen leikkausta. Tämä tarkoittaa, ettei ruokaa tai nesteitä saa ottaa suun kautta.

Jos käytät lääkkeitä muihin sairauksiin, keskustele niistä lääkärisi kanssa. He kertovat sinulle, otetaanko ne ennen menettelyä.

Sinun on myös suoritettava virtsatesti varmistaaksesi, että sinulla ei ole infektiota ennen toimenpidettä.

Kuinka puhallettava keinotekoinen sulkijalihas istutetaan?

Puhallettavan keinotekoisen sulkijalihaksen sijoittaminen on kirurginen toimenpide. Saat joko yleisen tai spinaalianestesian, jotta et tunne kipua leikkauksen aikana. Jos olet yleisanestesiassa, olet tajuton. Spinaalipuudutus tukahduttaa kehosi vyötäröstä alaspäin, joten olet hereillä, mutta et tunne kipua.

Menettelyssä on kolme vaihetta:

• laitteen kirurginen sijoittaminen
• leikkauksen jälkeinen toipuminen
• koulutusta laitteen käytöstä

Puhallettavassa keinotekoisessa sulkijalihaksessa on kolme osaa:

• mansetti
• ilmapallo
• pumppu

Mansetti asetetaan putken ympärille, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta ulos kehosta, nimeltään virtsaputki. Mansetin kirurginen sijoittaminen vaatii viillon. Viilto tehdään yhdessä kolmesta paikasta:

• kivespussi (miehet)
• häpyhuulet (naiset)
• alavatsa (miehet ja naiset)

Kun mansetti on paikallaan, myös ilmapallo asetetaan paikalleen. Ilmapallossa on samantyyppistä nestettä kuin mansetissa. Pumppua ei tarvita ennen kuin potilas voi käyttää laitetta, mikä on noin kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen.

Menettelyn jälkeinen seuranta ja palautus

Toimenpiteen jälkeen voit odottaa Foley -katetrin olevan paikallaan virtsaputkessa. Foley -katetri on pehmeä, kumista tai muovista valmistettu putki, jota käytetään virtsan tyhjentämiseen virtsarakosta. Sitä voidaan käyttää parantuessaan tästä leikkauksesta. Ennen kuin lähdet sairaalasta, Foley -katetri poistetaan, mutta et voi käyttää puhallettavaa keinotekoista sulkijalihasta useita viikkoja. Kehosi tarvitsee aikaa parantua eikä pysty täyttämään mansettia. Tänä aikana pysyt inkontinenssissa.

Pumpun käyttäminen

Noin kuusi viikkoa toimenpiteen jälkeen opit käyttämään pumppua. Pumppua käytetään nesteen siirtämiseen mansetin ja ilmapallon välillä. Pumpun puristaminen siirtää nestettä mansetista ilmapalloon niin, että mansetti on löysä ja virtsa pääsee virtaamaan virtsaputken läpi. Ilmapallosta tuleva neste siirtyy takaisin mansettiin 90 sekunnissa. Kun mansetti täytetään uudelleen, virtsa ei pysty vuotamaan virtsarakosta. Tarvitset pumpun joka kerta, kun sinun täytyy tyhjentää rakko.

Mitkä ovat menettelyn riskit?

Tätä menettelyä pidetään suhteellisen turvallisena ja riskit ovat minimaaliset. Kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, sinun on otettava huomioon tärkeitä riskejä. Yleisiä leikkaukseen liittyviä riskejä ovat:

• viiltokohdan infektio tai muut infektiot
• verihyytymien kehittyminen jaloissa, jotka voivat kulkea keuhkoihin
• hengitysongelmia
• verenvuoto

Tähän menettelyyn liittyy myös tiettyjä riskejä. Nämä sisältävät:

• elinten, mukaan lukien virtsaputken, virtsarakon tai emättimen, vauriot
• lisääntynyt inkontinenssi
• lisääntynyt virtsarakon tyhjennysvaikeus, joka vaatii katetrin
• laitteen vika, joka on poistettava

Mitkä ovat odotetut tulokset?

Puhallettava keinotekoinen sulkijalihas voi auttaa sinua hallitsemaan SUI: ta. Tämä voi parantaa huomattavasti elämänlaatua, jos kärsit vakavasta inkontinenssista.

Huomaa, että puhallettavan keinotekoisen sulkijalihaksen toiminnassa voi tapahtua muutoksia ajan myötä. Mansetin ympärillä oleva kudos voi heikentyä tai mansetti voi menettää kimmoisuutensa. Kun näin tapahtuu, inkontinenssi voi palata. Sinun on ehkä poistettava tai vaihdettava laite näiden ongelmien ratkaisemiseksi.