Terveyttä
  • Home
  • Sairaudet
    • All
    • Ihosairaudet
    • Muut sairaudet
    • Ruoansulatuskanavan sairaudet
    • Syöpä
    • Tartuntataudit ja loisetaudit
    Lasten skolioosin ymmärtäminen

    Lasten skolioosin ymmärtäminen

    Diabetes Insipidus vs. Mellitus: Miksi nämä sairaudet eivät ole samoja

    Legg-Calve-Perthesin tauti: oireet, syy ja hoito

    Legg-Calve-Perthesin tauti: oireet, syy ja hoito

    Mikä on patellofemoraalinen niveltulehdus?

    Mikä on patellofemoraalinen niveltulehdus?

    Mitä tietää karafaatista (sukralfaatista) GERD:lle

  • Terveydenhuolto
    Skolioosi: oireet, diagnoosi ja hoito

    Skolioosi: oireet, diagnoosi ja hoito

    MCAD-puutos: oireet, diagnoosi ja hoito

    MCAD-puutos: oireet, diagnoosi ja hoito

    Tutustu uneen liittyvään syömishäiriöön

    Tutustu uneen liittyvään syömishäiriöön

    Lapsivesiembolia: oireet, syy ja hoito

    Lapsivesiembolia: oireet, syy ja hoito

    Äkillinen voimakas päänsärky ja tasapainon menetys

    Äkillinen voimakas päänsärky ja tasapainon menetys

    Peukalon niveltulehdus: oireet, syy ja hoito

    Peukalon niveltulehdus: oireet, syy ja hoito

  • Tietoa lääkkeistä
    Penisilliiniallergia: oireet, diagnoosi ja hoito

    Penisilliiniallergia: oireet, diagnoosi ja hoito

    Vaihdevuosien hormonihoito, joka liittyy lisääntyneeseen dementiariskiin

    Vaihdevuosien hormonihoito, joka liittyy lisääntyneeseen dementiariskiin

    Uusi lääke mirikitsumabi näyttää lupaavalta haavaisen paksusuolitulehduksen remissiossa

    Uusi lääke mirikitsumabi näyttää lupaavalta haavaisen paksusuolitulehduksen remissiossa

    Serotoniinioireyhtymä: oireet, diagnoosi ja hoito

    Serotoniinioireyhtymä: oireet, diagnoosi ja hoito

    Yleiset lääkkeet pahoinvoinnin hoitoon raskauden aikana

    Yleiset lääkkeet pahoinvoinnin hoitoon raskauden aikana

    Pahoinvoinnin hoitoon käytettävät lääkkeet

    Pahoinvoinnin hoitoon käytettävät lääkkeet

No Result
View All Result
Terveyttä
  • Home
  • Sairaudet
    • All
    • Ihosairaudet
    • Muut sairaudet
    • Ruoansulatuskanavan sairaudet
    • Syöpä
    • Tartuntataudit ja loisetaudit
    Lasten skolioosin ymmärtäminen

    Lasten skolioosin ymmärtäminen

    Diabetes Insipidus vs. Mellitus: Miksi nämä sairaudet eivät ole samoja

    Legg-Calve-Perthesin tauti: oireet, syy ja hoito

    Legg-Calve-Perthesin tauti: oireet, syy ja hoito

    Mikä on patellofemoraalinen niveltulehdus?

    Mikä on patellofemoraalinen niveltulehdus?

    Mitä tietää karafaatista (sukralfaatista) GERD:lle

  • Terveydenhuolto
    Skolioosi: oireet, diagnoosi ja hoito

    Skolioosi: oireet, diagnoosi ja hoito

    MCAD-puutos: oireet, diagnoosi ja hoito

    MCAD-puutos: oireet, diagnoosi ja hoito

    Tutustu uneen liittyvään syömishäiriöön

    Tutustu uneen liittyvään syömishäiriöön

    Lapsivesiembolia: oireet, syy ja hoito

    Lapsivesiembolia: oireet, syy ja hoito

    Äkillinen voimakas päänsärky ja tasapainon menetys

    Äkillinen voimakas päänsärky ja tasapainon menetys

    Peukalon niveltulehdus: oireet, syy ja hoito

    Peukalon niveltulehdus: oireet, syy ja hoito

  • Tietoa lääkkeistä
    Penisilliiniallergia: oireet, diagnoosi ja hoito

    Penisilliiniallergia: oireet, diagnoosi ja hoito

    Vaihdevuosien hormonihoito, joka liittyy lisääntyneeseen dementiariskiin

    Vaihdevuosien hormonihoito, joka liittyy lisääntyneeseen dementiariskiin

    Uusi lääke mirikitsumabi näyttää lupaavalta haavaisen paksusuolitulehduksen remissiossa

    Uusi lääke mirikitsumabi näyttää lupaavalta haavaisen paksusuolitulehduksen remissiossa

    Serotoniinioireyhtymä: oireet, diagnoosi ja hoito

    Serotoniinioireyhtymä: oireet, diagnoosi ja hoito

    Yleiset lääkkeet pahoinvoinnin hoitoon raskauden aikana

    Yleiset lääkkeet pahoinvoinnin hoitoon raskauden aikana

    Pahoinvoinnin hoitoon käytettävät lääkkeet

    Pahoinvoinnin hoitoon käytettävät lääkkeet

No Result
View All Result
Terveyttä
No Result
View All Result
Home Sairaudet Muut sairaudet

Psoriaattinen niveltulehdus: oireet, syy ja hoito

by Lääkäri Eero Kulmala
14/06/2023
0

Yleiskatsaus

Psoriaattinen niveltulehdus on niveltulehduksen muoto, joka vaikuttaa joihinkin ihmisiin, joilla on psoriaasi – sairaus, joka aiheuttaa punaisia ​​iholäiskiä, ​​joiden päällä on hopeanhohtoisia suomuja. Useimmille ihmisille kehittyy ensin psoriaasi, ja myöhemmin heille diagnosoidaan psoriaattinen niveltulehdus, mutta nivelongelmat voivat joskus alkaa ennen kuin iholaastarit ilmestyvät.

Nivelkipu, jäykkyys ja turvotus ovat nivelpsoriaasin tärkeimmät merkit ja oireet. Nämä oireet voivat vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan, mukaan lukien sormenpäät ja selkäranka, ja ne voivat vaihdella suhteellisen lievistä vakaviin. Sekä psoriaasissa että nivelpsoriaasissa taudin paheneminen voi vaihdella remissiojaksojen kanssa.

Nivelpsoriaasille ei ole parannuskeinoa. Hoidolla pyritään hallitsemaan oireita ja ehkäisemään nivelvaurioita. Ilman hoitoa psoriaattinen niveltulehdus voi olla toimintakyvytön.

Psoriasis
Psoriasis. Psoriaasi aiheuttaa solujen nopean kertymisen ihon pinnalle muodostaen paksuja, hopeanhohtoisia suomuja ja kutiavia, kuivia, punaisia ​​läiskiä, ​​jotka ovat joskus kipeitä.

Psoriaattisen niveltulehduksen oireet

Sekä psoriaattinen niveltulehdus että psoriaasi ovat kroonisia sairauksia, jotka pahenevat ajan myötä, mutta sinulla voi olla aikoja, jolloin oireet paranevat tai menevät remissioon vuorotellen oireiden pahentuessa.

Psoriaattinen niveltulehdus voi vaikuttaa niveliin vain toisella tai molemmilla puolilla kehoa. Nivelpsoriaasin merkit ja oireet muistuttavat usein nivelreuman oireita. Molemmat sairaudet aiheuttavat nivelten kipeytymistä, turvotusta ja lämpenemistä kosketettaessa.

Psoriaattinen niveltulehdus aiheuttaa kuitenkin todennäköisemmin myös:

  • Turvonneet sormet ja varpaat. Psoriaattinen niveltulehdus voi aiheuttaa tuskallista, makkaramaista turvotusta sormissa ja varpaissa. Saatat myös kehittää turvotusta ja epämuodostumia käsiisi ja jalkoihin ennen merkittäviä niveloireita.
  • Jalkakipu. Psoriaattinen niveltulehdus voi myös aiheuttaa kipua kohdissa, joissa jänteet ja nivelsiteet kiinnittyvät luihisi – erityisesti kantapään takaosassa (akillesjännetulehdus) tai jalkapohjassa (plantar fasciitis).
  • Alaselkäkipu. Joillekin ihmisille kehittyy spondyliitiksi kutsuttu sairaus nivelpsoriaasin seurauksena. Spondyliitti aiheuttaa pääasiassa selkärangan nikamien välisten nivelten ja selkärangan ja lantion välisten nivelten tulehdusta (sakroiliiitti).

Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin?

Jos sinulla on psoriaasi, muista kertoa lääkärillesi, jos sinulla on nivelkipua. Psoriaattinen niveltulehdus voi vahingoittaa vakavasti niveliäsi, jos sitä ei hoideta.

Psoriaattisen niveltulehduksen syyt

Psoriaattinen niveltulehdus ilmenee, kun kehosi immuunijärjestelmä alkaa hyökätä terveisiin soluihin ja kudoksiin. Epänormaali immuunivaste aiheuttaa tulehdusta nivelissäsi sekä ihosolujen ylituotantoa.

Lääkärit eivät tiedä selvästi, miksi immuunijärjestelmä hyökkää terveitä kudoksia vastaan, mutta näyttää todennäköiseltä, että sekä geneettiset että ympäristötekijät vaikuttavat asiaan. Monilla nivelpsoriaasipotilailla on suvussa joko psoriaasia tai psoriaattista niveltulehdusta. Tutkijat ovat löytäneet tiettyjä geneettisiä markkereita, jotka näyttävät liittyvän nivelpsoriaasiin.

Fyysinen trauma tai jokin ympäristössä – kuten virus- tai bakteeri-infektio – voi laukaista nivelpsoriaasin ihmisillä, joilla on perinnöllinen taipumus.

Riskitekijät

Useat tekijät voivat lisätä nivelpsoriaasin kehittymisen riskiä, ​​mukaan lukien:

  • Psoriasis. Psoriaasi on suurin yksittäinen riskitekijä nivelpsoriaasin kehittymiselle. Ihmiset, joilla on kuoppaiset, epämuodostuneet kynnet, ovat erityisen todennäköisiä nivelpsoriaasin kehittymiselle.
  • Sukuhistoriasi. Monilla nivelpsoriaasista kärsivillä on vanhemmilla tai sisaruksilla tämä sairaus.
  • Ikäsi. Vaikka kuka tahansa voi kehittää nivelpsoriaasin, sitä esiintyy useimmiten 30–50-vuotiailla aikuisilla.
Psoriasis kynsissä
Psoriasis kynsissä. Joissakin tapauksissa psoriaasi voi aiheuttaa kuoppaisia ​​ja epämuodostuneita kynsiä, jotka ovat paksuuntuneita ja värjäytyneitä.

Nivelpsoriaasin komplikaatiot

Pieni osa psoriaattista niveltulehdusta sairastavista saa niveltulehdus mutilansin, joka on vakava, kivulias ja vammauttava sairauden muoto. Ajan myötä niveltulehdus tuhoaa käsien, erityisesti sormien, pienet luut, mikä johtaa pysyvään epämuodostumaan ja vammaan.

Nivelpsoriaasista kärsiville ihmisille kehittyy joskus myös silmäongelmia, kuten uveiitti tai uveiitti, jotka voivat aiheuttaa kivuliaita, punoittavia silmiä ja näön hämärtymistä. Heillä on myös suurempi riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin.

Psoriaattisen niveltulehduksen diagnoosi

Tutkimuksen aikana lääkärisi voi:

  • Tutki niveliäsi tarkasti turvotuksen tai kivun varalta
  • Tarkista kynsissäsi kuoppia, hilseilyä ja muita poikkeavuuksia
  • Paina jalkapohjia ja kantapäätäsi löytääksesi kipeät alueet

Mikään yksittäinen testi ei voi vahvistaa nivelpsoriaasin diagnoosia. Mutta tietyntyyppiset testit voivat sulkea pois muita nivelkipujen syitä, kuten nivelreumaa tai kihtiä.

Kuvantamistestit

  • röntgenkuvat. Tavalliset röntgenkuvat auttavat havaitsemaan muutokset nivelissä, joita esiintyy nivelpsoriaasissa, mutta ei muissa niveltulehduksissa.
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI). MRI käyttää radioaaltoja ja voimakasta magneettikenttää tuottaakseen erittäin yksityiskohtaisia ​​kuvia sekä kehosi kovista että pehmytkudoksista. Tämän tyyppistä kuvantamistestiä voidaan käyttää jalkojen ja alaselän jänteiden ja nivelsiteiden ongelmien tarkistamiseen.

Laboratoriokokeita

  • Reumatekijä (RF). RF on vasta-aine, jota on usein nivelreumaa sairastavien ihmisten veressä, mutta se ei yleensä ole nivelpsoriaasipotilaiden veressä. Tästä syystä tämä testi voi auttaa lääkäriäsi erottamaan nämä kaksi ehtoa.
  • Nivelnesteen testi. Neulan avulla lääkärisi voi kerätä pienen nestenäytteen yhdestä sairastuneesta nivelestä – usein polvesta. Virtsahappokiteet nivelnesteessä voivat viitata siihen, että sinulla on kihti ennemminkin kuin psoriaattinen niveltulehdus.

Nivelpsoriaasin hoito

Nivelpsoriaasille ei ole parannuskeinoa, joten hoito keskittyy tulehduksen hallintaan sairastuneissa nivelissä nivelkipujen ja vamman ehkäisemiseksi.

Lääkkeet

Nivelpsoriaasin hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat lievittää kipua ja vähentää tulehdusta. Reseptivapaa tulehduskipulääkkeitä ovat ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, muut lääkkeet) ja naprokseeninatrium (Aleve). Vahvempia tulehduskipulääkkeitä on saatavilla reseptillä.

    Sivuvaikutuksia voivat olla vatsan ärsytys, sydänongelmat sekä maksa- ja munuaisvauriot.

  • Tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARDs). Nämä lääkkeet voivat hidastaa nivelpsoriaasin etenemistä ja säästää niveliä ja muita kudoksia pysyviltä vaurioilta.

    Yleisiä DMARD-sairauksia ovat metotreksaatti (Trexall, Otrexup, muut lääkkeet), leflunomidi (Arava) ja sulfasalatsiini (atsulfidiini). Sivuvaikutukset vaihtelevat, mutta voivat sisältää maksavaurion, luuytimen suppression ja vakavia keuhkotulehduksia.

  • Immunosuppressantit. Nämä lääkkeet kesyttävät immuunijärjestelmääsi, joka ei ole hallinnassa nivelpsoriaasissa.

    Esimerkkejä ovat atsatiopriini (Imuran, Azasan) ja syklosporiini (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Nämä lääkkeet voivat lisätä alttiuttasi infektioille.

  • Biologiset aineet. Tämä uudempi DMARD-luokka, joka tunnetaan myös nimellä biologisen vasteen modifioija, sisältää abataseptin (Orencia), adalimumabi (Humira), sertolitsumabin (Cimzia), etanerseptin (Enbrel), golimumabi (Simponi), infliksimabi (Remicade), iksekitsumabi (Taltz), sekukinumabi ( Cosentyx), tofasitinibi (Xeljanz) ja ustekinumabi (Stelara).

    Nämä lääkkeet kohdistuvat tiettyihin immuunijärjestelmän osiin, jotka laukaisevat tulehduksen ja johtavat nivelvaurioihin. Nämä lääkkeet voivat lisätä infektioriskiä. Suuremmat tofasitinibiannokset voivat lisätä veritulppien riskiä keuhkoissa. Biologisia aineita voidaan käyttää yksinään tai yhdistettynä DMARD-lääkkeiden, kuten metotreksaatin, kanssa.

  • Uudempi suun kautta otettava lääke. Apremilast (Otezla) vähentää entsyymin aktiivisuutta kehossa, joka säätelee tulehdusta soluissa. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat ripuli, pahoinvointi ja päänsärky.

Leikkaukset ja muut toimenpiteet

  • Steroidi-injektiot. Tämäntyyppinen lääkitys vähentää tulehdusta nopeasti ja joskus ruiskutetaan sairastuneeseen niveleen.
  • Nivelleikkaus. Nivelpsoriaasin vakavasti vaurioittamat nivelet voidaan korvata metallista ja muovista valmistetuilla keinotekoisilla proteesilla.

Elämäntyyli ja kotihoito

  • Suojaa niveliäsi. Päivittäisten tehtävien suorittamistavan muuttaminen voi vaikuttaa valtavasti tunteisiisi.

    Voit esimerkiksi välttää sormien nivelten rasituksen kiertämällä purkkien kansia laitteilla, kuten purkinavaajilla, nostamalla raskaita pannuja tai muita esineitä molemmin käsin ja työntämällä ovia auki koko kehollasi pelkkien sormien sijaan.

  • Säilytä terve paino. Terveen painon ylläpitäminen vähentää nivelten rasitusta, mikä vähentää kipua ja lisää energiaa ja liikkuvuutta.

    Tarvittaessa laihdutus voi myös auttaa lääkkeitäsi toimimaan paremmin. Jotkut nivelpsoriaasin lääkkeet ovat vähemmän tehokkaita ihmisillä, joiden painoindeksi on 25,0-29,9 (ylipainoinen).

    Paras tapa lisätä ravintoaineita ja rajoittaa kaloreita on syödä enemmän kasviperäisiä ruokia – hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita.

  • Harjoittele säännöllisesti. Harjoittelu voi auttaa pitämään nivelet joustavina ja lihakset vahvoina. Niveliä vähemmän rasittavia harjoituksia ovat pyöräily, uinti ja kävely.
  • Lopeta tupakanpoltto. Tupakointi liittyy suurempaan riskiin sairastua psoriasikseen ja psoriaasin vakavampiin oireisiin.
  • Rajoita alkoholin käyttöä. Alkoholi voi lisätä psoriaasin riskiä, ​​heikentää hoitosi tehokkuutta ja lisätä joidenkin lääkkeiden, kuten metotreksaatin, sivuvaikutuksia.
  • Rentoutua. Kivun ja tulehduksen taisteleminen voi aiheuttaa väsymyksen tunteen. Lisäksi jotkut niveltulehduslääkkeet voivat aiheuttaa väsymystä.

    Sinun ei pitäisi lopettaa aktiivisuutta kokonaan, vaan levätä ennen kuin väsyt liikaa. Jaa harjoitus tai työtehtävät lyhyisiin osiin. Varaa aikaa rentoutumiseen useita kertoja päivän aikana.

Selviytyminen ja tuki

Psoriaattinen niveltulehdus voi olla erityisen masentavaa, koska psoriaasin aiheuttamaa emotionaalista kipua pahentaa nivelkipu ja joissakin tapauksissa vamma.

Ystävien ja perheen tuki voi vaikuttaa valtavasti, kun kohtaat nivelpsoriaasin aiheuttamia fyysisiä ja psyykkisiä haasteita. Joillekin ihmisille tukiryhmät voivat tarjota samat edut.

Ohjaaja tai terapeutti voi auttaa sinua suunnittelemaan selviytymisstrategioita stressitasosi vähentämiseksi. Kemikaalit, joita kehosi vapauttaa stressin aikana, voivat pahentaa sekä psoriaasia että nivelpsoriaasia.

Valmistautuminen lääkärin vastaanotolle

Keskustelet todennäköisesti ensin oireistasi perhelääkärisi kanssa. Lääkärisi saattaa lähettää sinut niveltulehduksen ja siihen liittyvien sairauksien hoitoon erikoistuneen lääkärin (reumatologin) puoleen.

Mitä voit tehdä valmistautuaksesi

Ennen tapaamista sinun tulee kirjoittaa luettelo vastauksista seuraaviin kysymyksiin:

  • Millaisia ​​oireita sinulla on? Milloin oireet alkoivat?
  • Onko sinulla tai jollain lähisukulaisellasi psoriaasi?
  • Onko kenelläkään perheessäsi koskaan ollut nivelpsoriaattia?
  • Mitä lääkkeitä ja lisäravinteita käytät?

Ota tapaamiseen mukaan ystävä tai perheenjäsen. Monimutkaisesta tilasta on vaikea muistaa kaikkea, ja toinen henkilö voi muistaa tietoja, joita kaipaat.

Mitä lääkärisi kysyy

Lääkärisi saattaa kysyä seuraavia kysymyksiä:

  • Mitkä nivelet vaikuttavat?
  • Onko olemassa toimintoja tai asentoja, jotka parantavat tai pahentavat oireitasi?
  • Mitä hoitomenetelmiä olet jo kokeillut? Onko mikään näistä menetelmistä auttanut?

Lue lisää

Lasten skolioosin ymmärtäminen

Lasten skolioosin ymmärtäminen

by Kaarlo Isometsä, M.D.
04/12/2023
0

Lasten skolioosi on epätyypillinen selkärangan kaarevuus alle 18-vuotiaalla. Suurin osa lasten skolioosia sairastavista lapsista diagnosoidaan 10–16-vuotiaina, eivätkä he tarvitse hoitoa....

Diabetes Insipidus vs. Mellitus: Miksi nämä sairaudet eivät ole samoja

by Kaarlo Isometsä, M.D.
04/12/2023
0

Diabetes mellitus ja diabetes insipidus liittyvät eri hormoneihin, eivätkä ne liity toisiinsa. Mutta heillä on samanlaisia ​​​​oireita liiallisesta janosta ja...

Legg-Calve-Perthesin tauti: oireet, syy ja hoito

Legg-Calve-Perthesin tauti: oireet, syy ja hoito

by Lääkäri Eero Kulmala
04/12/2023
0

Yleiskatsaus Legg-Calve-Perthes-tauti on lapsuuden sairaus, joka ilmenee, kun verenkierto lonkkanivelen palloosaan (reisiluun päähän) keskeytyy tilapäisesti ja luu alkaa kuolla. Tämä...

Mikä on patellofemoraalinen niveltulehdus?

Mikä on patellofemoraalinen niveltulehdus?

by Kaarlo Isometsä, M.D.
04/12/2023
0

Patellofemoraalinen niveltulehdus tapahtuu, kun polvilumpion takana oleva nivel kuluu pois. Hoito sisältää tyypillisesti fysioterapiaa ja muita konservatiivisia toimenpiteitä, mutta jos...

Mitä tietää karafaatista (sukralfaatista) GERD:lle

by Kaarlo Isometsä, M.D.
04/12/2023
0

Carafate ei ole ensilinjan GERD-hoito, mutta se voi auttaa lievittämään oireita. Jotkut asiantuntijat suosittelevat sitä raskauden aikana, vaikka se ei...

Synnynnäisen skolioosin ymmärtäminen

Synnynnäisen skolioosin ymmärtäminen

by Kaarlo Isometsä, M.D.
03/12/2023
0

Synnynnäinen skolioosi on harvinainen skolioosimuoto, joka alkaa ennen vauvan syntymää. Se voi saada niiden selkärangan kaartumaan epätyypillisesti kasvaessaan. Leikkaus voi...

Tamiflun annostustiedot

by Kaarlo Isometsä, M.D.
03/12/2023
0

Tamiflu (oseltamiviiri) on reseptilääke, jota voidaan käyttää influenssan (flunssa) ehkäisyyn tai hoitoon. Lääke on saatavana kapselina tai nestemäisenä suspensiona. Tamiflua...

Vtaman annostustiedot

by Kaarlo Isometsä, M.D.
03/12/2023
0

Vtama (tapinarof) on reseptimääräinen paikallisvoide, jota käytetään läiskäpsoriaasin hoitoon. Lääkettä levitetään yleensä ihollesi kerran päivässä. Vtamaa käytetään plakkipsoriaasin hoitoon. Sen...

Xermelon annostustiedot

by Kaarlo Isometsä, M.D.
03/12/2023
0

Xermelo (telotristaattietyyli) on reseptimääräinen oraalinen tabletti, jota käytetään ripulin hoitoon aikuisilla, joilla on karsinoidioireyhtymä. Se otetaan yleensä kolme kertaa päivässä....

Terveyttä

Tämän verkkosivuston sisältö on tarkoitettu vain tiedotus- ja koulutustarkoituksiin. Ota yhteys lääkäriin lääkärin neuvoja, hoitoa tai diagnoosia varten.

No Result
View All Result
  • Home
  • Sairaudet
  • Terveydenhuolto
  • Tietoa lääkkeistä