Ruoansulatuskanavan refluksitaudin (GERD) hoito koostuu yleensä kolmesta vaiheesta. Kaksi ensimmäistä vaihetta sisältävät lääkkeiden ottamisen sekä ruokavalion ja elämäntapojen muuttamisen. Kolmas vaihe on leikkaus. Leikkausta käytetään yleensä vain viimeisenä keinona erittäin vakavissa GERD -tapauksissa, joihin liittyy komplikaatioita.
Useimmat ihmiset hyötyvät ensimmäisen vaiheen hoidoista säätämällä miten, milloin ja mitä he syövät. Ruokavalio ja elämäntapamuutokset eivät kuitenkaan välttämättä ole tehokkaita joillekin. Näissä tapauksissa lääkärit voivat suositella lääkkeiden käyttöä, jotka hidastavat tai pysäyttävät mahahapon tuotantoa.
Protonipumpun estäjät (PPI) ovat eräänlainen lääkitys, jota voidaan käyttää mahahapon vähentämiseen ja GERD -oireiden lievittämiseen. Muita lääkkeitä, jotka voivat hoitaa liiallista mahahappoa, ovat H2 -reseptorin salpaajat, kuten famotidiini (Pepcid AC) ja simetidiini (Tagamet). Kuitenkin PPI: t ovat yleensä tehokkaampia kuin H2 -reseptorin salpaajat ja voivat helpottaa oireita useimmilla GERD -potilailla.
Miten protonipumpun estäjät toimivat?
PPI: t estävät ja vähentävät mahahapon tuotantoa. Tämä antaa vaurioituneelle ruokatorven kudokselle aikaa parantua. PPI: t auttavat myös estämään närästystä, polttavaa tunnetta, joka usein liittyy GERD: hen. PPI: t ovat yksi tehokkaimmista lääkkeistä GERD -oireiden lievittämiseen, koska jopa pieni määrä happoa voi aiheuttaa merkittäviä oireita.
PPI: t auttavat vähentämään mahahapon määrää 4–12 viikon aikana. Tämä aika mahdollistaa ruokatorven kudoksen oikean paranemisen. PPI: n oireiden lievittäminen voi kestää kauemmin kuin H2 -reseptorin salpaaja, joka yleensä alkaa vähentää mahahapon tunnissa. Kuitenkin oireiden lievitys PPI: stä kestää yleensä kauemmin. Joten PPI -lääkkeet ovat yleensä sopivimpia GERD -potilaille.
Onko olemassa erilaisia protonipumpun estäjiä?
PPI-lääkkeitä on saatavana sekä ilman reseptiä että reseptillä. Lääkemääräisiä PPI-tuotteita ovat:
- lansopratsoli (Prevacid 24 HR)
- omepratsoli (Prilosec)
- esomepratsoli (Nexium)
Lansopratsolia ja omepratsolia on saatavana myös reseptillä, samoin kuin seuraavat PPI: t:
- dekslansopratsoli (Dexilant, Kapidex)
- pantopratsolinatrium (Protonix)
- rabepratsolinatrium (Aciphex)
Toinen reseptilääke, joka tunnetaan nimellä Vimovo, on saatavana myös GERD: n hoitoon. Se sisältää esomepratsolin ja naprokseenin yhdistelmän.
Reseptilääkkeet ja over-the-counter-PPI-lääkkeet näyttävät toimivan yhtä hyvin estäessään GERD-oireita.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos GERD-oireet eivät parane ilman reseptiä tai reseptilääkkeitä muutaman viikon kuluessa. Sinulla voisi mahdollisesti olla a Helicobacter pylori (H. pylori) Bakteeritulehdus. Tämäntyyppinen infektio vaatii monimutkaisempaa hoitoa. Infektio ei kuitenkaan aina aiheuta oireita. Kun oireet kehittyvät, ne ovat hyvin samankaltaisia kuin GERD -oireet. Tämä vaikeuttaa näiden kahden ehdon erottamista toisistaan. Oireita H. pylori infektio voi sisältää:
- pahoinvointi
- usein röyhtäilyä
- ruokahalun menetys
- turvotus
Jos lääkäri epäilee, että sinulla on H. pylori infektio, he suorittavat erilaisia testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Sitten he määrittävät tehokkaan hoitosuunnitelman.
Mitä riskejä protonipumpun estäjien käytöllä on?
PPI-lääkkeitä on perinteisesti pidetty turvallisina ja hyvin siedettyinä lääkkeinä. Tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että näiden lääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön voi liittyä tiettyjä riskejä.
Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että PPI: tä pitkäaikaisesti käyttävillä ihmisillä on vähemmän monimuotoisuutta suolistobakteereissaan. Tämä monimuotoisuuden puute asettaa heille suuremman riskin infektioille, luunmurtumille ja vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteelle. Vatsasi sisältää biljoonia bakteereja. Vaikka jotkut näistä bakteereista ovat “pahoja”, useimmat niistä ovat vaarattomia ja auttavat kaikessa ruoansulatuksesta mielialan vakauttamiseen. PPI: t voivat häiritä bakteerien tasapainoa ajan myötä, jolloin “pahat” bakteerit ohittavat “hyvät” bakteerit. Tämä voi johtaa sairauteen.
Lisäksi Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) antoi
Kuitenkin FDA korostaa, että on olemassa pieni riski kehittää alhaisia magnesiumpitoisuuksia käytettäessä over-the-counter PPI-lääkkeitä ohjeiden mukaan. Toisin kuin reseptilääkkeet, over-the-counter-versioita myydään pienemmillä annoksilla. Ne on myös yleensä tarkoitettu kahden viikon hoitojaksolle enintään kolme kertaa vuodessa.
Mahdollisista sivuvaikutuksista huolimatta PPI: t ovat yleensä erittäin tehokas hoito GERD: lle. Sinä ja lääkärisi voitte keskustella mahdollisista riskeistä ja päättää, ovatko PPI: t paras vaihtoehto sinulle.
Seuraavat vaiheet
Kun lopetat PPI -lääkkeiden käytön, happotuotanto saattaa lisääntyä. Tämä lisäys voi kestää useita kuukausia. Lääkärisi voi vähitellen vieroittaa sinut näistä lääkkeistä estääksesi tämän tapahtuvan. He voivat myös suositella seuraavien vaiheiden toteuttamista GERD -oireiden aiheuttaman epämukavuuden vähentämiseksi:
- syö pieniä annoksia
- kuluttaa vähemmän rasvaa
- välttäen makaamista vähintään kahden tunnin ajan syömisen jälkeen
- vältä välipaloja ennen nukkumaanmenoa
- yllään löysät vaatteet
- nostaa sängyn päätä noin kuusi tuumaa
- välttää alkoholia, tupakkaa ja oireita aiheuttavia ruokia
Muista neuvotella lääkärisi kanssa ennen kuin lopetat määrättyjen lääkkeiden käytön.
