Pitäisikö minun käyttää epiduraalia kivunlievitykseen synnytyksen aikana?

Mitä etuja epiduraalista on?

Seuraavassa on joitain epiduraalin eduista.

Kivunlievitystä

Epiduraali on yksi tehokkaimmista menetelmistä kivunlievitykseen synnytyksen ja synnytyksen aikana, ja sillä on minimaaliset sivuvaikutukset sekä äidille että vauvalle.

Se toimii nopeasti ja voi alkaa lievittää kipua sisällä 10-20 minuuttia. Useimmat naiset, joilla on epiduraali, tuntevat vähän tai ei ollenkaan kipua synnytyksen ja synnytyksen aikana.

Sen avulla voit levätä

Helpotus synnytyskipuista voi auttaa sinua saamaan enemmän lepoa. Tämä voi olla erityisen hyödyllistä, jos sinulla on pitkä synnytys.

Kyky rentoutua ja välttää kipua voi myös tarjota positiivisemman synnytyskokemuksen.

Se voi auttaa sinua pysymään valppaana

Epiduraali auttaa sinua pysymään hereillä, jotta voit osallistua aktiivisesti synnytyskokemukseen. Se voi myös säästää sinua epämukavilta tunteilta, jos tarvitaan pihtejä tai imuria vauvan saamiseen ulos.

Jos joudut synnyttämään C-leikkauksella, epiduraali auttaa sinua pysymään hereillä toimenpiteen aikana ja helpottaa kipua toipumisen aikana.

Se voi auttaa vähentämään synnytyksen jälkeistä masennusta

A 2014 tutkimus löysi todisteita siitä, että epiduraalikäyttö voi vähentää synnytyksen jälkeisen masennuksen (PPD) riskiä joillakin naisilla. Kuitenkin, tuloksia uudemmissa tutkimuksissa ei ole löydetty todisteita väitteille, että epiduraalikäyttö vähentäisi PPD:n riskiä.

Tuloksia toisesta opiskella havaitsi mahdollisen yhteyden PPD:n vähentyneen esiintyvyyden välillä naisilla, jotka aikoivat käyttää ja käyttivät epiduraalia synnytyksen aikana, mikä viittaa siihen, että kivunhallintasuunnitelman olemassaolo ja suunnitelman noudattaminen voi auttaa vähentämään PPD:n riskiä.

On tärkeää keskustella synnytyskivun hoidosta lääkärisi tai kätilön kanssa koko raskauden ajan. He voivat auttaa sinua laatimaan suunnitelman, joka toimii sinulle ja tavoitteillesi. He voivat myös auttaa sinua löytämään vaihtoehtoja, jos alkuperäisiä suunnitelmiasi on muutettava synnytyksen aikana.

Voit saada epiduraalin milloin tahansa synnytyksen aikana

Vaikka se ei kuuluisikaan suunniteltuun synnytyssuunnitelmaan, on hyvä tietää, että voit saada epiduraalin milloin tahansa synnytyksen aikana, jos tarvetta ilmenee.

Ne ovat tehokkaita pidemmissä kirurgisissa toimenpiteissä

Epiduraali voi tarjota jatkuvaa kivunlievitystä pitkien kirurgisten toimenpiteiden aikana, kuten C-leikkauksen aikana tai toipuessaan tietyistä toimenpiteistä.

Jos tarvitset epiduraalia kirurgiseen toimenpiteeseen, saat todennäköisesti suuremman annoksen lääkettä ja saatat väliaikaisesti menettää tunteen vyötärön alapuolelta. Tunne palaa, kun lääkitystä vähennetään tai lopetetaan.

Mitä haittaa epiduraalista on?

Tässä tarkastellaan joitain epiduraalin haittoja.

Se voi aiheuttaa alhaisen verenpaineen

Epiduraali voi aiheuttaa äkillisen verenpaineen laskun. Verenpainettasi seurataan koko synnytyksen ja synnytyksen ajan, jotta varmistetaan riittävä verenkierto vauvallesi ja koko kehollesi. Jos verenpaineesi laskee, saatat tarvita happea, nesteitä ja lääkkeitä.

Sinulla voi olla joitain sivuvaikutuksia

Jotkut naiset kokevat sivuvaikutuksia, kuten vilunväristystä, kuumetta tai kutinaa. Epiduraalin poistamisen jälkeen saatat tuntea pahoinvointia tai huimausta, ja sinulla voi olla selkäkipua ja arkuutta neulan sisääntyöntökohdassa.

Noin noin 1 prosentti naisista kokee voimakasta päänsärkyä. Tämä on harvinainen sivuvaikutus, joka johtuu selkäydinnesteen vuotamisesta. Jos päänsärky jatkuu, tehdään verilappu, jossa ruiskutetaan osa verestäsi epiduraalitilaan päänsäryn lievittämiseksi.

Vaikka erittäin harvinainen, pysyvä hermovaurio on mahdollinen, jos neula tai katetri vaurioittaa selkäydintä tai verenvuoto tai infektio epiduraalialueella. Anestesiologit käyvät läpi laajan koulutuksen ja pysyvien vaurioiden riski on erittäin pieni.

Se voi vaikeuttaa työntämistä

Joidenkin naisten mielestä työntäminen on vaikeampaa epiduraalin avulla. Tämä voi lisätä mahdollisuuttasi toimenpiteitä, kuten pihtejä, lääkitystä tai C-osaa.

Se voi lisätä riskiäsi saada perineaalirepeämä

Tutkimus osoittaa, että välikalvon repeämät ovat yleisempiä naisilla, joilla on epiduraali. Muita tekijöitä, jotka lisäävät perineaalisen repeämän riskiä, ​​ovat:

• raskaamman syntymäpainon vauva
• episiotomia
• työvoiman induktio

Alempi puoliskosi voi olla tunnoton jonkin aikaa synnytyksen jälkeen

Saatat tuntea tunnottomuutta alaosassasi muutaman tunnin ajan synnytyksen jälkeen. Tämän vuoksi saatat joutua pysymään sängyssä, kunnes tunnottomuus häviää.

Sinulla voi olla virtsaamisvaikeuksia

Epiduraali lisää myös mahdollisuuksiasi tarvita virtsakatetria virtsarakon tyhjentämiseen. Tämä on vain väliaikaista. Virtsakatetri voidaan poistaa, kun tunnottomuus on hävinnyt.

Vauvan hengitysvaikeuden vaara

Jonkin verran todisteita ehdottaa, että vauvoilla, joiden syntymääidillä on epiduraali, kehittyy todennäköisemmin hengitysvaikeus heti syntymän jälkeen. Vaikka Muut opinnot eivät ole löytäneet todisteita siitä, että epiduraalin käyttö lisää hengitysvaikeuksien riskiä vauvoilla.

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista huolenaiheistasi, jotka koskevat epiduraalin turvallisuutta vauvallesi ennen synnytyksen aloittamista.

Ovatko ”luonnolliset” synnytykset parempia äidille ja vauvalle?

Enemmän kuin 70 prosenttia synnyttävistä naisista käyttää epiduraalia, mutta se ei tarkoita, että se olisi oikea valinta kaikille. Kuten kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, on hyvät ja huonot puolet huomioida.

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat määrittää, mikä synnytystyyppi voisi olla sinulle paras. Jokainen perhe on erilainen, ja on mahdotonta ennustaa, miltä sinusta tuntuu, kun sen aika tulee. On tärkeää pitää mieli avoimena ja keskittyä tekemään kokemuksesta positiivinen, vaikka se ei menisikään niin kuin alun perin suunnittelit.

Useat tekijät voivat vaikuttaa synnytyksen ja synnytyksen aikana kokemaasi kivun tasoon. Nämä tekijät voivat määrittää, mitä lääkettä suositellaan, jos ollenkaan:

• fyysistä ja henkistä terveyttä
• kivunsietokyky
• lantion kokoa
• vauvan koko
• vauvan asento
• supistusten voimakkuus

”Parempi” synnytystyyppi ei ole kiinni tietystä menetelmästä. Sen sijaan sinun kannattaa valita paras menetelmä tilanteesi ja yksilöllisten tarpeidesi perusteella.

Saattaa olla hyvä idea tehdä kaksi synnytyssuunnitelmaa. Yksi suunnitelma voi olla optimaalinen suunnitelmasi. Sekunti voi toimia varasuunnitelmana, jos asiat eivät mene odotetulla tavalla. Tämä voi auttaa sinua tuntemaan olosi epävarmaksi, jos suunnitelmia on muutettava kesken työvoiman

Muita vaihtoehtoja kivun hallintaan

Epiduraali ei ole ainoa kivunhallintavaihtoehto synnytyksen aikana. Työskentele lääkärisi tai kätilön kanssa selvittääksesi, mitkä vaihtoehdot voivat olla sinulle sopivimmat.

Opioidit

Näitä kipulääkkeitä kutsutaan myös huumeiksi, ja ne annetaan injektiona tai suonensisäisesti (IV:n kautta). Ne eivät tarjoa yhtä paljon kivunlievitystä kuin epiduraali, mutta voivat tehdä kivun siedettäväksi aiheuttamatta puutumista.

Opioidit voivat aiheuttaa uneliaisuutta, pahoinvointia ja oksentelua sekä kutinaa.

Vaikka opioideja on yleensä turvallista, niitä ei voida antaa juuri ennen synnytystä, koska ne voivat hidastaa vauvan hengitystä ja sykettä.

Pudendal lohko

Tämä on puututtavaa lääkettä, joka ruiskutetaan emättimeen ja hämähäkkihermoon myöhään synnytyksen aikana, juuri ennen kuin vauvan pää tulee ulos. Se helpottaa kipua ja antaa sinun pysyä hereillä ja työntää. Ei tunnettuja riskejä äidille tai vauvalle.

Typpioksidi

Tämä hajuton kaasu tunnetaan myös yleisesti ”naurukaasuna”. Se on inhaloitava kipulääke, joka annetaan kädessä pidettävän kasvonaamion kautta ja vaikuttaa minuutin kuluessa.

Dityppioksidia voidaan käyttää jatkuvasti tai tarpeen mukaan työn aikana. Se ei poista kipua kokonaan, ja helpotuksen saaminen vaatii sen hengittämistä noin 30 sekuntia ennen supistumista. Sivuvaikutuksia voivat olla:

• huimaus
• uneliaisuus
• pahoinvointi
• oksentelua

Luonnolliset lääkkeet

On olemassa luonnollisia lääkkeitä, joita voit käyttää yksinään tai yhdessä lääkkeiden kanssa helpottamaan synnytyskipujasi, kuten:

• lämmön tai kylmän levittäminen alaselkään
• hieronta
• lämpimiä kylvyjä tai suihkuja
• löytää mukavia asentoja, kuten kyyristyminen, seisominen tai kävely
• käyttämällä työpalloa

Muita vaihtoehtoja toimenpiteille, jotka eivät liity raskauteen

Jos sinulla on kirurginen toimenpide kehosi alaosassa, epiduraalille on vaihtoehtoja. Lääkärisi voi auttaa sinua määrittämään parhaan valinnan suorittamasi toimenpiteen ja tarpeidesi perusteella toipumisen aikana.

Näitä voivat olla:

• spinaalipuudutus, joka on yksi lääkeinjektio selkärankaan
• yleisanestesia
• hermotukos
• opioidit
• lämpö- ja kylmähoito

Onko epiduraali oikea sinulle?

Epiduraalia pidetään yleensä turvallisena, mutta päätös sellaisen ottamisesta on henkilökohtainen. Lopulta sinun on punnittava etuja ja haittoja ja päätettävä, mikä on parasta sinulle ja perheellesi.

On myös hyvä idea keskustella lääkärisi kanssa epiduraalin eduista ja riskeistä sekä muista kivunhallintavaihtoehdoista.

Suunnitelman laatiminen voi auttaa sinua tuntemaan olosi valmiiksi työhön. Mutta muista, että parhaatkin suunnitelmat voivat muuttua hetkessä. Siksi on myös hyvä idea tehdä varasuunnitelma, jotta voit valmistautua vaihtoehtoiseen synnytyssuunnitelmaan, johon olet edelleen tyytyväinen.