Sydän- ja verisuonisairauksien riski on tärkeää ajatella diabeetikoilla.
American Diabetes Associationin (ADA) mukaan diabeetikoilla on kaksi kertaa suurempi todennäköisyys kokea sydän- ja verisuonitapahtumia, kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus.
Pieni päivittäinen aspiriiniannos voi auttaa vähentämään ihmisen riskiä kokea sydän- ja verisuonitapahtuma. Sitä suositellaan tyypillisesti ihmisille, joilla on aiemmin ollut sydänkohtaus tai joilla on suuri riski saada sydän- ja verisuonitapahtuma.
Sen on arvioitu
Päivittäisen aspiriinin käyttö diabeetikoilla ei kuitenkaan välttämättä ole niin yksiselitteistä mahdollisen vakavan verenvuodon riskin vuoksi. Terveydenhuollon ammattilaisten on otettava huomioon mahdolliset riskit ja hyödyt ennen kuin he suosittelevat päivittäistä aspiriinia diabeetikoille.
Tällä hetkellä päivittäistä aspiriinia suositellaan diabeetikoille, joilla on ollut sydän- ja verisuonitauteja. Ihmiset, joilla on lisääntynyt kardiovaskulaarinen riski, voivat myös ottaa aspiriinia päivittäin, jos heidän todetaan olevan pienempi verenvuotoriski.
Alla kerromme, miksi aspiriini voi auttaa estämään sydän- ja verisuonitapahtumia, miksi sitä ei ehkä suositella, jos sinulla ei ole sydän- ja verisuonitauteja, ja mitä muuta voit tehdä vähentääksesi sydän- ja verisuoniriskiäsi, jos sinulla on diabetes.
Aspiriini, diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit
Ensinnäkin tutkitaan aspiriinin, diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien välisiä yhteyksiä.
Miten sydän- ja verisuonisairaudet johtavat sydän- ja verisuonitapahtumiin?
Sydän- ja verisuonitapahtuma, kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus, voi tapahtua, kun verenkierto estyy tärkeässä elimessä. Sydänkohtaukset johtuvat tukkeutuneesta verenkierrosta sydämeen, ja aivohalvaukset johtuvat aivojen estyneestä verenkierrosta.
Nämä sydän- ja verisuonitapahtumat johtuvat tyypillisesti ateroskleroosin vaikutuksista.
Ateroskleroosissa valtimoiden seinämille kertyy rasva-aine, plakki. Tämä voi kaventaa valtimoita ja vähentää niiden läpi virtaavan veren määrää. Vaikeissa tapauksissa plakki voi tukkia valtimon kokonaan.
Plakki voi myös repeytyä tai repeytyä. Kun näin tapahtuu, se voi johtaa verihyytymien muodostumiseen. Veritulppa voi joko tukkia sairastuneen valtimon tai katketa ja tukkia toisen valtimon kehossa, kuten sydämessä tai aivoissa.
Miten diabetes lisää sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä?
Diabetesta sairastavilla on korkea verensokeri. Jos verensokeritasoja ei hallita, se voi johtaa verisuonten ja niihin liittyvien hermojen vaurioitumiseen.
Lisäksi diabeetikot ovat myös
Kuinka aspiriini voi vähentää sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä?
Pieniannoksinen aspiriini estää syklo-oksigenaasi-1-entsyymiä (COX-1). Kun COX-1-aktiivisuus vähenee, se johtaa tromboksaani A2-nimisen molekyylin alenemiseen, mikä normaalisti lisää verihiutaleiden aggregaatiota ja veren hyytymistä.
Yksinkertaisesti sanottuna aspiriini vähentää verihiutaleiden, hyytymiseen liittyvän osan, toimintaa. Aspiriini ohentaa verta ja auttaa estämään veritulppien muodostumista.
Onko diabeetikoilla turvallista ottaa aspiriinia?
Veren ohentavien ominaisuuksiensa vuoksi päivittäinen aspiriinin ottaminen voi lisätä verenvuototapahtumien riskiä. Tämä voi sisältää lievempiä tapahtumia, kuten helposti syntyvät mustelmat tai nenäverenvuoto.
Vakavia verenvuototapahtumia voi kuitenkin tapahtua, kuten verenvuototapahtumia maha-suolikanavassa (GI) tai aivoissa. Tämän vuoksi terveydenhuollon ammattilaisen on punnittava päivittäisen aspiriinin hyötyjä sen mahdollisiin riskeihin nähden.
Vuoden 2019 raportin mukaan ADA suosittelee vain päivittäistä aspiriinia annoksella 75-162 milligrammaa päivässä diabeetikoille ja sydän- ja verisuonisairauksille.
ADA toteaa, että päivittäistä aspiriinia voidaan harkita myös diabeetikoille, joilla on lisääntynyt kardiovaskulaarinen riski. Sinulla voi olla suurentunut kardiovaskulaarinen riski, jos olet 50-vuotias tai vanhempi ja:
- sinulla on henkilökohtainen historia:
- korkea verenpaine
-
dyslipidemia, joka viittaa yhden tai useamman lipidityypin epäterveelliseen tasoon
-
krooninen munuaissairaus tai albuminuria
- sinulla on suvussa varhaisia sydän- ja verisuonitauteja, jotka määritellään alle 55-vuotiaiksi miehiksi ja alle 65-vuotiaiksi naisiksi
- ovat nykyinen tupakoitsija
On kuitenkin tärkeää keskustella verenvuototapahtumien riskistä lääkärisi kanssa. On myös mahdollista, että lääkärisi haluaa arvioida verenvuotoriskiäsi ennen kuin suosittelee päivittäistä aspiriinia.
Miksi päivittäistä aspiriinia ei suositella, jos sinulla ei ole sydän- ja verisuonitauteja?
Vuoden 2018 tutkimuksessa keskityttiin päivittäiseen aspiriinin käyttöön diabeetikoilla, joilla ei ole ollut sydän- ja verisuonitauteja.
Tutkimukseen osallistui 15 480 osallistujaa, joista puolet sai päivittäin aspiriinia. Toinen puolet osallistujista sai lumelääkettä. Tutkijat seurasivat osallistujia keskimäärin 7,4 vuoden ajan. He havaitsivat, että:
- Vakavia sydän- ja verisuonitapahtumia esiintyi merkittävästi pienemmällä prosenttiosuudella osallistujista, jotka ottivat päivittäin aspiriinia (8,5 prosenttia) verrattuna lumelääkettä saaneisiin (9,6 prosenttia).
- Vakavia verenvuototapahtumia esiintyi kuitenkin myös merkittävästi enemmän aspiriinia käyttävillä ihmisillä (4,1 prosenttia) verrattuna lumelääkkeeseen (3,2 prosenttia).
Tutkijat päättelivät, että diabeetikoilla, joilla ei ole aiemmin ollut sydän- ja verisuonitauteja, päivittäisen aspiriinin riskit näyttävät olevan suurempia kuin mahdolliset hyödyt.
Kuitenkin a
- Päivittäinen aspiriini alensi sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä 11 prosenttia.
- Päivittäinen aspiriinin ottaminen ei lisännyt merkittävästi verenvuotoriskiä.
- Tutkijat huomauttivat, että todelliset tiedot ovat osoittaneet korkeampaa verenvuotoa diabeetikoilla, jotka ottavat päivittäin aspiriinia, vaikka tämä katsaus ei osoittanut samoja tuloksia.
Tutkijat päättelivät, että aspiriinilla on potentiaalisia etuja sydän- ja verisuonitapahtumien ehkäisyssä diabetesta sairastavilla ihmisillä, mutta hyöty voitaisiin tasapainottaa verenvuotoriskillä.
Toistaiseksi tutkijat sanovat, että suositukset pieniannoksista päivittäistä aspiriinia tulisi yksilöidä henkilön nykyisen sydän- ja verisuoniterveyden ja verenvuotoriskin perusteella.
Muut hoitovaihtoehdot
On muitakin vaihtoehtoja vähentää sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä, jos olet allerginen aspiriinille tai et voi ottaa sitä.
Saatat pystyä ottamaan sen sijaan verta ohentavaa lääkettä klopidogreelia (Plavix). Aspiriinin tapaan klopidogreeliin liittyy kuitenkin myös verenvuotoriski.
Jos sinulla on diabetes, voit ehkäistä sydän- ja verisuonisairauksia useilla muilla tavoilla. Katsotaanpa nyt näitä tapoja.
Hallitse verensokeriasi
Muista, että korkea verensokeri voi vahingoittaa verisuonia ja lisätä sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä. Tästä syystä ota diabeteslääkkeesi aina lääkärisi ohjeiden mukaan.
Lisäksi muista tarkistaa verensokerisi vähintään kerran päivässä. Jos huomaat, että lukemasi ovat jatkuvasti tavoitealueen ulkopuolella, varaa aika lääkärisi kanssa keskustellaksesi asiasta.
On myös tärkeää, että lääkäri tarkistaa A1C-tasosi 3–6 kuukauden välein. Tämä mittaa keskimääräistä verensokeriasi viimeisen 3 kuukauden ajalta.
Hoida korkeaa verenpainetta ja korkeaa kolesterolia
Taustalla olevat sairaudet, kuten korkea verenpaine tai korkea kolesteroli, voivat lisätä sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Jos sinulla on toinen tai molemmat näistä ehdoista, ryhdy toimenpiteisiin niiden hallitsemiseksi.
Korkeaa verenpainetta voidaan hallita useilla eri lääkkeillä, kuten beetasalpaajilla tai ACE-estäjillä. Lisäksi elämäntapamuutokset, kuten stressin vähentäminen, terveellinen ruokavalio ja tupakoimattomuus, voivat myös auttaa.
Korkeaa kolesterolia voidaan hoitaa myös lääkkeillä, elämäntapamuutoksilla tai molemmilla. Kolesterolitasoja alentavia lääkkeitä kutsutaan statiineiksi.
Syö sydämelle terveellistä ruokavaliota
Yritä sisältää sydämelle terveellisiä ruokia ruokavaliossasi. Joitakin esimerkkejä ovat:
- tuoreet hedelmät ja vihannekset
- kokojyvät
- kalastaa
- kanaa tai kalkkunaa
- vähärasvaiset lihapalat
- vähärasvaisia maitotuotteita
On myös tärkeää välttää tietyntyyppisiä ruokia, kuten:
- runsaasti suolaa, sokeria tai tyydyttynyttä rasvaa sisältävät ruoat
- tuotteet, jotka sisältävät transrasvoja
- prosessoitu ruoka
- puhdistetut hiilihydraatit
Jos tupakoit, yritä lopettaa
Tupakointi on riskitekijä monille erilaisille sairauksille, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit. Yksi tupakoinnin vaikutuksista on verisuonten kaventuminen, mikä voi heikentää verenkiertoa.
Jos tupakoit, ryhdy toimenpiteisiin lopettaaksesi. Saattaa olla hyödyllistä työskennellä lääkärisi kanssa lopettaaksesi suunnitelman, jota voit seurata.
Harrasta säännöllistä liikuntaa
Säännöllinen harjoittelu voi auttaa pitämään sydämesi terveenä ja hallitsemaan painoa. Hyvä nyrkkisääntö on harjoitella vähintään 30 minuuttia useimpina viikonpäivinä.
Toinen askel, jonka voit ottaa, on yrittää istua vähemmän. Tämä on erityisen tärkeää, jos työskentelet istumis- tai pöytätyössä. Yritä nousta ylös ja liikkua noin 30 minuutin välein.
Ota toimenpiteitä painonhallintaan
Painonpudotus voi tarvittaessa parantaa sydämesi terveyttä. Muista keskustella lääkärisi kanssa terveellisistä tavoista laihtua.
Milloin hakeutua hoitoon
Jos sinulla on diabetes ja olet huolissasi sydän- ja verisuoniriskistäsi, kysy lääkäriltäsi päivittäisestä aspiriinista. He voivat auttaa sinua päättämään, voiko siitä olla hyötyä henkilökohtaisessa tilanteessasi.
Älä ota aspiriinia päivittäin ennen kuin keskustelet ensin lääkärisi kanssa. On mahdollista, että sitä ei ehkä suositella sinulle, varsinkin jos sinulla ei ole aiempaa sydän- ja verisuonitautia, sydänkohtausta tai aivohalvausta.
Voit myös keskustella lääkärisi kanssa ennen päivittäistä aspiriinin käyttöä, jos:
- ovat yli 70-vuotiaita
- juo alkoholia usein
- sinulla on verenvuototapahtumien, kuten maha-suolikanavan verenvuodon tai hemorragisen aivohalvauksen, riski
- suunnittelevat lääketieteellisiä tai hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä
- sinulla on aiemmin ollut allerginen reaktio aspiriinille
Milloin hakeutua ensiapuun
On tärkeää pystyä tunnistamaan sydän- ja verisuonitapahtuman, kuten sydänkohtauksen tai aivohalvauksen, merkit, jotta voit hakeutua lääkärin hoitoon.
Sydänkohtauksen merkkejä ovat:
- kipua, painetta tai puristavaa tunnetta rinnassa, joka kestää yli muutaman minuutin
- kipua sinussa:
- leuka
- kaula
- takaisin
- olkapää
- aseita
- hengenahdistus
- väsymys
- pyörryttävä olo
- lisääntynyt hikoilu
- ruoansulatuskanavan oireita, kuten vatsavaivoja, pahoinvointia tai oksentelua
Aivohalvauksen oireet ovat:
- yksipuolinen heikkous tai tunnottomuus, joka vaikuttaa kasvoihin, käsivarteen tai jalkaan
- päänsärky, joka tulee äkillisesti ja on vaikea
- huimausta tai huimausta
- näköongelmia
- vaikeuksia puhua, kävellä tai pitää tasapainoa
- hämmennystä
Soita 911 tai mene ensiapuun, jos sinulla on sydän- ja verisuonitapahtuman oireita. Ei hätää, jos et ole varma, onko sinulla sydänkohtaus tai aivohalvaus. Tärkeintä on, että saat nopean lääkärinhoidon.
Lopputulos
Vaikka se voi auttaa vähentämään sydän- ja verisuonitapahtumien, kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, riskiä, päivittäistä pientä aspiriinia ei ehkä suositella kaikille diabeetikoille. Tämä johtuu siitä, että päivittäinen aspiriini sisältää vakavien verenvuototapahtumien riskin.
Jos sinulla on diabetes ja olet huolissasi sydän- ja verisuonitaudeista, keskustele lääkärisi kanssa päivittäisestä aspiriinista. Lääkärisi voi auttaa arvioimaan kardiovaskulaarista riskitasosi määrittääkseen, suositellaanko sinulle päivittäistä aspiriinia.
On myös muita tapoja parantaa sydän- ja verisuoniterveyttäsi, jos sinulla on diabetes. Näitä ovat verensokerin hallinta, muiden terveystilojen hoito ja sydämen terveellinen ruokavalio.
