Pissaaminen aivastaessa: miksi se tapahtuu?

Nopea fakta stressiinkontinenssista

Tiesitkö, että stressiinkontinenssi on eri asia kuin hätäinkontinenssi ja yliaktiivinen virtsarakko? Tässä tapauksessa ”stressillä” tarkoitetaan fyysistä rasitusta, eikä sillä ole mitään tekemistä psykologisen stressin kanssa.

Tässä on joitain muita mielenkiintoisia nopeita faktoja stressiinkontinenssista:

• Stressinkontinenssi on yleisin inkontinenssin tyyppi ja yleisin nuoremmille naisille.
• Se on paljon yleisempää naisilla kuin miehillä.
• Noin joka kolmas nainen kärsii stressiinkontinenssista jossain vaiheessa.
• Monta naista sinulla on sekä stressiinkontinenssi että pakkoinkontinenssi. Tätä kutsutaan sekainkontinenssiksi.
• Sinulle kehittyy todennäköisemmin stressiinkontinenssi iän myötä, mutta se ei ole väistämätöntä, eikä sen tarvitse olla pysyvää.

• Tutkimukset osoittavat, että käyttäytymisterapia yksinään tai muiden hoitojen kanssa on yleensä tehokkaampaa kuin pelkät farmakologiset hoidot.

Mitä stressiinkontinenssi oikein on?

Virtsankarkailu on virtsarakon hallinnan menetystä. Stressinkontinenssi on erityinen virtsankarkailun tyyppi, jossa virtsaa vuotaa, kun teet jotain, joka painaa virtsarakkoon ja virtsaputkeen.

Se voi tapahtua, kun lantionpohjan lihakset tai virtsaputken sulkijalihakset heikkenevät tai vaurioituvat.

Lantionpohjan lihakset ja kudokset tukevat virtsaputkea. Virtsaputken sulkijalihakset säätelevät virtsan virtausta. Kun nämä lihakset supistuvat, ne estävät virtsaa virtaamasta ulos virtsarakosta ja virtsaputkeen. Kun päätät pissata, nämä lihakset rentoutuvat ja sallivat virtsan virrata uudelleen. Siis jos kaikki toimii niin kuin pitää.

Heikentyneet lihakset ovat hieman koskettavampia. Pieni lisäpaine, esimerkiksi aivastuksesta, voi saada heidät rentoutumaan spontaanisti. Silloin tuntuu pientä pissan paeta.

Aivastamisen lisäksi saatat myös pissata, kun:

• yskä
• nauraa
• kumartua
• nosta raskaita esineitä
• tehdä äkillisiä liikkeitä
• Harjoittele
• harrastaa seksiä

Sitä ei välttämättä tapahdu koko ajan, ja se voi olla enemmän ongelma, kun rakko on täynnä tai lähes täynnä. Se voi tarkoittaa, että vuotaa vain muutama pisara virtsaa tai tarpeeksi imeytymään vaatteiden läpi.

Mikä sen aiheuttaa?

Stressinkontinenssi tapahtuu, kun virtsateiden lihakset ovat heikentyneet. Tämä voi johtua seuraavista syistä:

• Synnytys. Lihakset voivat heiketä synnytyksen aikana, varsinkin jos kyseessä on emättimen synnytys. Pihtien käyttö voi olla myötävaikuttava tekijä. Stressinkontinenssi voi ilmaantua heti synnytyksen jälkeen tai useita vuosia myöhemmin.
• Kohdunpoisto. Kohdun ja kohdunkaulan kirurginen poisto voi heikentää tukilihaksia.
• Eturauhasen leikkaus. Eturauhasen kirurginen poisto voi heikentää virtsaputken sulkijalihasta ja lantion hermoja.
• Ikä. Lihakset voivat heiketä hieman iän myötä.
• Paino. Ylipaino tai lihavuus voi rasittaa lantion lihaksia.
• Vahinko. Alaselän vauriot tai vammat voivat heikentää lantion lihaksia.

Muita vaikuttavia tekijöitä voivat olla:

• toistuva yskä tupakoinnin vuoksi
• kroonista yskää aiheuttavat sairaudet
• pitkäaikainen osallistuminen vaikuttaviin toimintoihin, kuten lenkkeilyyn tai hyppäämiseen

Miten sitä hoidetaan?

Jos stressiinkontinenssi häiritsee elämänlaatuasi, varaa aika lääkärillesi. He sulkevat ensin pois kaikki taustalla olevat sairaudet, jotka voivat myötävaikuttaa ongelmaan, kuten virtsatieinfektio.

Ota myös yhteyttä lääkäriisi, jos koet kroonista aivastelua tai yskää. Jatkuva aivastelu ja yskiminen voivat pahentaa stressiinkontinenssia ja pahentaa sitä.

Elämäntapa

Jos pissaaminen aivastaessa on harvinaista, kokeile näitä elämäntapamuutoksia:

• Rajoita tai vältä kofeiinia, alkoholia ja hiilihapotettuja juomia.
• Jos rasitut usein liikuttaessasi suolistoasi, lisää kuitua ruokavalioosi tai hakeudu hoitoon krooniseen ummetukseen.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa.
• Keskustele lääkärisi kanssa ylipainon pudotuksesta.
• Varaa kylpyhuonetauko virtsarakon harjoittamiseksi, varsinkin jos sinulla on sekalainen inkontinenssi.

Ei-kirurginen hoito

Stressinkontinenssi voidaan ratkaista ilman leikkausta. Ei-kirurgisia hoitoja, joita lääkärisi voi ehdottaa, ovat:

• säännölliset lantionpohjan harjoitukset (Kegels) vahvistamaan lantionpohjan lihaksia

• biofeedback yhdessä lantion harjoitusten kanssa lihasten supistuksia vahvistavien

• emättimen pessaari, laite, jonka asetat emättimeen tukemaan rakkoasi

• virtsaputket, jotka asetat virtsaputkeen vuotojen estämiseksi tiettyjen toimintojen aikana
• estrogeenivoiteet, jotka voivat auttaa vahvistamaan lihaksia ja kudoksia emättimen ja virtsaputken ympärillä postmenopausaalisille naisille

Leikkaus

Jos mikään muu ei auta, leikkaus on vaihtoehto. Stressinkontinenssin kirurgisia toimenpiteitä ovat:

• nostomenetelmä, jossa kudosta, luovuttajakudosta tai synteettistä verkkoa käytetään virtsaputkea tukevan hihnan luomiseen; tämä toimenpide voidaan suorittaa miehille ja naisille

• täyteaineet, joita voidaan ruiskuttaa virtsaputken kudoksiin auttamaan sulkijalihaksen sulkeutumiskykyä
• kolposuspensio, toimenpide, jossa kirurgi käyttää ompeleita virtsarakon ja virtsaputken tukemiseksi
• kirurgisesti istutettu puhallettava keinotekoinen sulkijalihas pumpun ohjauksella voi toimia miehillä sulkijalihaksena

Lopputulos

Jos pissat usein aivastaessasi, nauraessasi tai rasittuasi, sinulla voi olla stressiinkontinenssia. Se voi tapahtua kenelle tahansa, mutta se on yleisempää naisilla kuin miehillä.

Stressinkontinenssista voi tulla elämänlaatuongelma, joten lääkärissä käynti on tärkeää. Sillä välin voit tehdä joitain asioita vahvistaaksesi lantion lihaksia ja vähentääksesi vahingossa tapahtuvaa pissaamista.

Enää ei tarvitse yrittää välttää aivastelua, nauramista tai yskimistä. Stressinkontinenssiin on olemassa tehokkaita hoitoja. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja hoitovaihtoehdoista, jotka voivat sopia sinulle.