Pernan poisto

Syyt pernan poistamiseen

Lääkärisi voi suositella pernan poistamista useista syistä. Näitä ovat:

• perna, joka on vahingoittunut vammasta
• suurentunut perna tai repeytynyt perna, joka voi johtua traumasta
• tietyt harvinaiset verisairaudet

• syöpä tai suuret pernan kystat

• infektio

Veren häiriöt

Pernasi on ehkä poistettava, jos sinulla on vaikea verisairaus, joka ei reagoi muihin hoitoihin. Tämän tyyppisiä verisairauksia ovat:

• sirppisoluanemia
• hemolyyttinen anemia

• idiopaattinen trombosytopeeninen purppura (ITP)

• polysytemia vera

Suurentunut perna

Virusinfektio, kuten mononukleoosi, tai bakteeri -infektio, kuten kuppa, voi aiheuttaa pernan suurentumisen.

Suurentunut perna vangitsee liiallisen määrän verisoluja ja verihiutaleita. Lopulta se vangitsee ja tuhoaa myös terveitä punasoluja. Tätä kutsutaan hypersplenismiksi, ja se johtaa terveiden verisolujen ja verihiutaleiden suureen vähenemiseen verenkierrossa. Pernasi tukkeutuu, mikä alkaa häiritä sen toimintaa. Suurentunut perna voi aiheuttaa anemiaa, infektiota ja liiallista verenvuotoa. Se voi lopulta repeytyä, mikä on hengenvaarallista.

Repeytynyt perna

Jos perna on repeytynyt, saatat tarvita pernanpoistoa välittömästi hengenvaarallisen sisäisen verenvuodon vuoksi. Rikkoutuminen voi johtua fyysisestä vammasta, kuten auton törmäyksestä tai pernan laajentumisesta.

Syöpä

Tietyt syövät, kuten lymfaattinen leukemia, non-Hodgkinin lymfooma ja Hodgkinin tauti, vaikuttavat pernaan. Nämä voivat aiheuttaa pernan suurentumisen, mikä voi johtaa repeämään. Myös perna on ehkä poistettava kysta- tai kasvainsyövän vuoksi.

Infektio

Vakava pernan infektio ei ehkä reagoi antibiooteihin tai muihin hoitoihin. Tämäntyyppinen infektio voi johtaa vakavampaan paiseeseen tai tulehdukseen ja mätän kertymiseen. Perna on ehkä poistettava infektion ratkaisemiseksi.

Pernan poistoleikkausten tyypit

Pernanpoisto voidaan suorittaa perinteisenä avoimena leikkauksena tai laparoskooppisena tai minimaalisesti invasiivisena toimenpiteenä. Olet rauhoittunut kumpaankin toimenpiteeseen.

Avoin pernanpoisto

Perinteinen avoin leikkaus sisältää leikkauksen vatsan keskelle. Kirurgi siirtää sitten muut kudokset sivuun pernan poistamiseksi. Viilto suljetaan sitten ompeleilla. Avoin leikkaus on edullinen, jos sinulla on arpikudosta muista leikkauksista tai jos perna on repeytynyt.

Laparoskooppinen pernanpoisto

Tämäntyyppinen leikkaus on minimaalisesti invasiivinen ja sillä on nopeampi ja vähemmän tuskallinen toipumisaika kuin avoimella leikkauksella. Laparoskooppisessa pernanleikkauksessa kirurgi tekee vain muutaman pienen leikkauksen vatsaasi. Sitten he projisoivat pienellä kameralla videon pernastasi monitorille. Kirurgi voi sitten poistaa pernan pienillä työkaluilla. Sitten ne ompelevat pienet viillot. Kirurgi saattaa päättää, että avoin leikkaus on tarpeen, kun olet katsonut pernaasi kamerassa.

Lisätietoja: Laparoskopia »

Pernan poiston edut

Pernan poistaminen on suuri leikkaus ja jättää immuunijärjestelmän heikentymään. Näistä syistä se suoritetaan vain silloin, kun se on todella tarpeellista. Pernan poistamisen edut ovat, että se voi ratkaista useita terveysongelmia, kuten verisairauksia, syöpää ja infektioita, joita ei voida hoitaa muulla tavalla. Jos perna poistetaan, se voi pelastaa henkesi.

Pernan poiston riskit

Suuren leikkauksen riskit ovat seuraavat:

• verenhukka leikkauksen aikana

• allergiset reaktiot tai hengitysvaikeudet anestesiasta

• verihyytymien muodostuminen
• infektio

• aivohalvaus tai sydänkohtaus

Erityisesti pernan poistamiseen liittyy riskejä. Nämä sisältävät:

• veritulpan muodostuminen laskimoon, joka siirtää veren maksaan
• tyrä viiltokohdassa
• sisäinen infektio
• romahtanut keuhko
• pernan lähellä olevien elinten, mukaan lukien mahalaukun, paksusuolen ja haiman, vauriot
• kokoelma mätää palleasi alla

Sekä avoimella että laparoskooppisella pernan poistolla on riskejä.

Kuinka valmistautua pernan poistoon

Kirurgi ja lääkäri auttavat sinua valmistautumaan toimenpiteeseesi. Sinun on ilmoitettava heille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja jos olet raskaana. Lääkärisi todennäköisesti antaa sinulle rokotteita tiettyjä viruksia ja bakteereja vastaan, koska pernan poisto heikentää immuunijärjestelmääsi. Saatat myös joutua ottamaan verensiirron varmistaaksesi, että sinulla on tarpeeksi verihiutaleita ja punasoluja leikkauksen ja siihen liittyvän verenhukan kestämiseksi.

Lääkäri voi pyytää sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön päivää ennen leikkausta. Sinun on myös paastoava ja lopetettava nesteiden juominen useita tunteja ennen toimenpidettä.

Pernan poiston tyypilliset tulokset

Pernanpoiston näkymät vaihtelevat suuresti riippuen leikkaukseen johtaneen sairauden tai vamman tyypistä ja vakavuudesta. Täydellinen toipuminen pernanpoistosta kestää yleensä neljästä kuuteen viikkoon. Saatat joutua jäämään sairaalaan vain muutaman päivän leikkauksen jälkeen. Kirurgi tai lääkäri kertoo sinulle, milloin voit palata normaalitoimintoihisi.

Pitkän aikavälin näkymät pernan poistolle

Pitkän aikavälin näkymät ovat erittäin hyvät, jos olet muuten terve. Jos perna on kuitenkin poistettu, olet aina alttiimpi tietyille infektioille ja saatat tarvita rokotuksia ja ennaltaehkäiseviä antibiootteja loppuelämäsi ajan.

Antibioottiresistenssin nousu tekee ennaltaehkäisevistä antibiooteista kiistanalaisia. Näitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on kuitenkin harkittava voimakkaasti. Tämä sisältää alle 5 -vuotiaat lapset. Jos sinulle on tehty pernanpoisto alle vuosi sitten tai sinulla on taustalla oleva immuunipuutos, sinun tulee harkita myös ennaltaehkäiseviä antibiootteja.

Lääkärisi laatii suunnitelman, joka auttaa sinua pysymään terveenä pernan poistamisen jälkeen.