Familiaalinen hyperkolesterolemia (FH) vaikuttaa noin
Jos sinulla on FH, kehosi ei pääse eroon LDL-kolesterolista samalla tavalla kuin henkilö, jolla ei ole FH:ta.
Vaikka sinulla olisi FH, voit ryhtyä toimenpiteisiin terveytesi hallitsemiseksi, vähentää sydäntapahtumien riskiä ja suojella yleistä hyvinvointiasi. Yksi tärkeä askel on mennä lääkäriin.
Lue eteenpäin löytääksesi resursseja, jotka auttavat sinua pääsemään alkuun, sekä FH-aiheisia aiheita, joista voit keskustella lääkärisi kanssa.
Kuinka minun pitäisi valmistautua keskustelemaan lääkärini kanssa perinnöllisestä korkeasta kolesterolista?
Saavu ajanvarauksellesi ja kerro omasta sairaudesta ja sukuhistoriastasi. On vielä parempi, jos sinulla on viimeisimmät numerot:
- kokonaiskolesteroli
- LDL kolesteroli
- HDL-kolesteroli (korkean tiheyden lipoproteiinit).
- systolinen/diastolinen verenpaine
Aloita täyttämällä tämä American Heart Associationin lomake. Se voi kertoa sinulle hieman enemmän sydänsairausriskistäsi, josta sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa.
Pitäisikö minun mennä FH:n asiantuntijalle?
Koska FH on geneettinen sairaus, erikoislääkäri voi olla sinulle paras lääkäri. FH:lle diagnosoidaan geneettinen testi, jota et ehkä pääse läpi perhelääkärisi kautta.
FH-säätiön mukaan on muitakin merkkejä, jotka lääkärisi saattaa huomata. Nämä sisältävät:
- suvussa sydänsairauksia varhain
- korkeat LDL-kolesterolitasot, jotka eivät häviä ruokavalion ja liikunnan muutoksilla
- kolesterolipaakkuja tai kerrostumia polvissasi, kyynärpäissäsi tai rystyissäsi
- värjäytymistä silmissäsi tai niiden ympärillä
Kun tiedät, että sinulla on FH, asiantuntija voi tarjota kohdennettuja hoitosuunnitelmia sinun tapauksellesi.
FH asettaa ihmiset vieläkin suuremmalle sydänkohtauksen riskille kuin yleisemmät korkean kolesterolin muodot – ja asiantuntija voi hoitaa sairauden sen vaatimalla huolellisuudella.
Perhelääkäri voi lähettää sinut erikoislääkärille. Jos heillä ei ole sellaista verkostossaan, FH-säätiöllä on hakutyökalu, joka auttaa sinua löytämään lähimmän asiantuntijan.
Kuinka usein minun on tarkistettava kolesteroliarvoni?
Vaikka kolesterolitasosi ovat tärkeitä, ne ovat vain yksi osa FH:n hallintaa.
Lääkärisi tulee kertoa sinulle, kuinka usein sinun on mentävä toimistoon testeihin. Kysy lääkäriltäsi:
- milloin sinun pitäisi varata nämä tapaamiset
- miten saat tulokset
- mitkä ovat kolesterolitavoitteesi
Kotitestausta ei suositella niille, joilla on FH. LDL-kolesterolin tarkistaminen laboratoriossa on tärkeää tarkan lukeman saamiseksi.
Riippuen muista kehosi kolesterolitasoista, kuten triglyserideistä, lääkärisi saattaa pitää tärkeänä, että LDL-kolesteroli mitataan suoraan laskemisen sijaan.
Mistä tiedän, onko kolesterolitasoni korkea?
Verikokeiden perusteella lääkärisi voi kertoa sinulle, onko kolesteroliarvosi liian korkea. Tämä taulukko saattaa myös auttaa sinua saamaan käsityksen siitä, onko kolesterolisi rajan ulkopuolella iän mukaan suositeltujen kolesterolitasojen perusteella.
Kaavion tiedot ovat peräisin
Arvot ovat milligrammoina desilitraa kohden (mg/dl) ja perustuvat paastotasoihin eli syömättä tai juomatta vähintään 8 tuntia ennen sitä.
Aikuisilla LDL-kolesterolitaso 190 mg/dl tai korkeampi on osa FH:n diagnoosikriteereitä. Joten ei ehkä ole yllätys, että tämä taso on listattu ”erittäin korkeaksi” alla olevassa kaaviossa.
| Kokonaiskolesteroli | HDL kolesteroli | LDL kolesteroli | Triglyseridit | |
| Hyvä | alle 200 | 40 tai enemmän miehillä on hyväksyttävää; 50 tai enemmän naisille on hyväksyttävää | alle 100; alle 70, jos sinulla on myös sepelvaltimotauti | alle 149 on hyväksyttävä; 100 tai vähemmän on ihanteellinen |
| Kohtalaisen kohonnut | 200-239 | — | 130-159 | 150-199 |
| Korkea | 240 tai enemmän | 60 tai enemmän on ihanteellinen | 160 tai enemmän; 190 on erittäin korkea | 200 tai enemmän; 500 on erittäin korkea |
Mitä ruokia minun pitäisi syödä tai välttää?
FH:n kanssa on tärkeää välttää sellaisten elintarvikkeiden syömistä, jotka voivat aiheuttaa kolesterolitason nousua. Yritä pysyä erossa ruoista, jotka sisältävät runsaasti rasvoja, erityisesti tyydyttyneitä ja transrasvoja.
Näitä ”huonoja” rasvoja löytyy:
- liha
- meijeri
- Pikaruuat
- Leivonnaiset
- pitkälle jalostetut elintarvikkeet
Elintarvikkeen etiketissä oleva ilmaus ”osittain hydrattu” tarkoittaa, että tuotteessa on transrasvoja.
Yritä sen sijaan syödä kuitupitoisia ruokia, kuten:
- vihannekset
- jyviä
- pavut
- hedelmiä
FH Foundation suosittelee syömään yli 25 grammaa kuitua päivässä sydänsairauksien riskin vähentämiseksi. Voit keskustella lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa erityisistä ruokasuosituksista.
Mistä aloittaa ruokavalion ja elämäntapojen muuttaminen FH:n hallitsemiseksi?
FH on elinikäinen sairaus. On hyvä ajatella tilan hallintaa pitkällä aikavälillä elämäntapamuutoksilla, joita voit ylläpitää ajan myötä.
Esimerkiksi Mayo Clinicin asiantuntijat suosittelevat aktiivisuuden lisäämistä ja terveen painon ylläpitämistä.
Vähärasvaisen ja ravitsevan ruokavalion syöminen on myös tärkeää. Jos syöt lihaa, valitse ohuemmat leikkaukset ja pidä kiinni pienistä, enintään 3 unssin annoksista. Kasvipohjaiseen ruokavalioon liittyy kuitenkin alhaisempi kolesterolitaso kuin lihaan.
Täytä siis lautasesi runsaalla vihanneksella ja täysjyväviljalla. Korvaa voi terveellisemmillä kasvipohjaisilla öljyillä, kuten seesami- tai oliiviöljyllä.
Mitä lääkkeitä minulla on saatavilla?
Lääkärisi tai FH-asiantuntija keskustelee tietyistä lääkkeistä, jotka voivat sopia sinulle. Koska FH on geneettinen, useimmilla ihmisillä on hoitosuunnitelma, joka sisältää lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia.
FH:n hoitoon määrättyjä lääkkeitä ovat:
- Statiinit. Voimakkaat statiinit, kuten atorvastatiini (Lipitor) ja rosuvastatiini (Crestor), auttavat estämään maksan kolesterolin muodostusta. Ne lisäävät myös LDL-reseptorien ilmentymistä maksan pinnalla, mikä alentaa verenkierrossa olevaa kolesterolia.
- Kolesterolin imeytymisen estäjät. Etsetimibi (Zetia) auttaa estämään kolesterolin imeytymistä elimistösi ja lisää myös LDL-reseptorin ilmentymistä verenkierron LDL:n vähentämiseksi.
- PCSK9 estäjät. Alirokumabi (Praluent) ja evolokumabi (Repatha) auttavat tehostamaan kehosi normaalia prosessia LDL-kolesterolin poistamiseksi verestä. Lääkkeet kohdistuvat entsyymiin PCSK9 (proteiinikonvertaasi subtilisiini/keksiinityypin 9 seriiniproteaasi).
- Adenosiinitrifosfaatti-sitraattilyaasin estäjät. Bempedoiinihappo (Nexletol) tai bempedoiinihapon ja etsetimibin (Nexlizet) yhdistelmäpillerit auttavat pysäyttämään kolesterolin tuotannon maksassasi.
- Sappihappoa sitovat hartsit. Näitä ovat kolestyramiini (Prevalite) ja kolestipoli (Colestid). Ne ottavat sappihappoja maksasta, jotta se käyttää kolesterolia korvaavien sappihappojen valmistukseen ruoansulatusta varten.
Jos sinulla on korkeat triglyseriditasot FH:n aiheuttamien korkeiden LDL-tasojen lisäksi, lääkärisi voi suositella lisälääkkeitä.
FH asettaa ihmiset suuremmalle riskille saada sydänsairauksia ja sydäntapahtumia, kuten aivohalvausta, kuin muut korkean kolesterolin muodot.
Työskentelemällä läheisessä yhteistyössä perhelääkärisi tai erikoislääkärin kanssa voit löytää hoitosuunnitelman, jolla pysyt terveenä ja kolesteroliarvosi kunnossa.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä on sinulle parasta ja kuinka voit tehdä elämäntapamuutoksia terveystavoitteidesi saavuttamiseksi.
