Perinataalinen masennus

Syyt ja esiintyvyys

Raskaus voi olla yksi onnellisimmista hetkistä naisen elämässä. Mutta se voi myös tuhota hormoneja ja aiheuttaa paljon stressiä.

Joskus uskottiin, että raskaus suojaa naista tunnehäiriöiltä, ​​mutta se osoittautui myytiksi. Lisäksi viime vuosina media on keskittynyt paljon synnytyksen jälkeiseen masennukseen. Siksi saattaa kestää jonkin aikaa, ennen kuin sana sai selville, että tulevien äitien biologisten ja emotionaalisten tekijöiden yhdistelmä voi johtaa ahdistukseen ja masennukseen.

Nyt nämä oireet voivat johtaa perinataalisen masennuksen diagnosointiin. On arvioitu, että 10-20 prosentille naisista kehittyy jonkinlainen raskauteen liittyvä mielialahäiriö. Lisäksi noin joka 20 naista Yhdysvalloissa kokee masennuksen (MDD) raskauden aikana.

Perinataalisen masennuksen oireet

Normaali raskaus jakaa joitakin oireita ja merkkejä masennuksesta. Esimerkiksi kumman tahansa kanssa olet todennäköisesti väsynyt, sinulla on jonkin verran unettomuutta, koet emotionaalisia muutoksia ja painot. Tämä tarkoittaa, että raskaus voi peittää kaikki masennuksen oireet.

Jotta voit tunnistaa masennuksen raskauden aikana, kannattaa keskustella lääkärisi kanssa näistä oireista:

• usein itku tai itku
• univaikeudet eivät usein virtsaamisen vuoksi
• väsymys tai vähäinen energia
• ruokahalun muutokset
• nautinnon menetys kerran miellyttävässä toiminnassa
• lisääntynyt ahdistus
• vaikeudet tuntea yhteyttä kehittyvään vauvaasi (kutsutaan huonoksi sikiön kiinnittymiseksi)

Jos sinulla oli masennus ennen raskautta, oireesi voivat olla merkittävämpiä sen aikana kuin ennen.

Baby Bluesin oireet

Jopa 80 prosenttia naisista vaikuttaa niin sanottuun “baby bluesiin”.

Raskauden aikana estrogeeni- ja progesteronitasosi nousevat dramaattisesti. Niitä tarvitaan kohdun laajentamiseksi ja istukan ylläpitämiseksi. Nämä hormonit liittyvät myös mielialaan.

48 tunnin kuluessa vauvan saapumisesta kummankin hormonin taso laskee rajusti. Monet tutkijat uskovat, että tämä ”synnytyksen jälkeinen hormonaalinen romahdus” aiheuttaa vauvan bluesia.

Noin 1 tai 2 viikon ajan vauvan syntymän jälkeen sinulla voi olla vauvan bluesin oireita. Yleensä ne poistuvat sen jälkeen. Siihen asti saatat tuntea erityisesti:

• ärtyisä
• ahdistunut
• turhautunut
• ällikällä lyöty
• todennäköisesti nopeat mielialan muutokset (iloinen hetki, itku toisella)
• uupunut
• uninen, kuten haluat nukkua koko ajan (hypersomnia)
• unettomuus (unettomuus)

Synnytyksen jälkeisen masennuksen oireet

Asiantuntijat ajattelevat, että sama estrogeenin ja progesteronin lasku vauvan synnytyksen jälkeen voi tehdä joistakin naisista alttiimpia synnytyksen jälkeiselle masennukselle. Synnytyksen jälkeinen masennus vaikuttaa 10–20 prosenttiin uusista äideistä.

Yksi ero vauvan bluesin ja synnytyksen jälkeisen masennuksen välillä on kesto. Synnytyksen jälkeisen masennuksen oireet kestävät yli 2 viikkoa vauvan syntymän jälkeen. Niihin kuuluu tunne:

• ällikällä lyöty
• ahdistunut voimakkaasti
• itket tai kuin itket koko ajan
• ärtynyt tai vihainen
• surullinen koko ajan
• erittäin väsynyt ja ilman energiaa
• arvoton, toivoton tai syyllinen
• haluat nukkua tai syödä enemmän tai vähemmän kuin tavallisesti
• kykenemätön keskittymään tai unohtumaan
• erittäin huolissaan lapsestasi
• et ole kiinnostunut vastasyntyneestäsi tai tekemästä asioita, joista nautit
• päänsärky tai kipu rinnassa tai kuin et voi hengittää (hyperventilaatio)

Synnytyksen jälkeisen psykoosin oireet

Vakavampaa synnytyksen jälkeisen masennuksen muotoa kutsutaan synnytyksen jälkeiseksi psykoosiksi. Se on erittäin harvinainen sairaus, joka vaikuttaa 1-2 naiseen 1000: sta.

Yleisiä synnytyksen jälkeisen psykoosin oireita ovat:

• joko kuulo- tai visuaaliset hallusinaatiot
• harhaluulo, joka on uskoa jotain, joka ei ole totta
• itsemurha-ajatuksia
• ajatuksia vauvasi vahingoittamisesta

Synnytyksen jälkeinen psykoosi on erittäin vakava tila. Se vaatii välitöntä ensiapua. Äiti voi joutua sairaalaan oman ja vauvansa turvallisuuden vuoksi.

Hoito

Perinataalisen masennuksen hoitoon käytetyt menetelmät ovat samat kuin muillekin masennustyypeille. Hyvä uutinen on, että perinataalisen masennuksen onnistumisprosentit ovat tyypillisesti paljon korkeammat. 80-90 prosenttia raskaana olevista naisista ja uusista äideistä saa apua lääkkeillä, puheterapialla tai lääkkeiden ja puheterapian yhdistelmällä.

Lääkkeet

Masennuslääkkeet ovat perinataalisen masennuksen yleisin hoito. Lääkärit määräävät erityisesti selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI). Sinä ja lääkärisi voitte puhua masennuslääkkeen ottamisesta raskauden aikana, lapsen syntymän jälkeen tai molemmista.

Useat tutkimukset sekä Yhdysvalloissa että Yhdistyneessä kuningaskunnassa ovat osoittaneet, että SSRI -lääkkeet ovat yleensä turvallisia raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Tällä hetkellä ei ole näyttöä siitä, että masennuslääkkeillä olisi pitkäaikaisia ​​haitallisia vaikutuksia lapseen raskauden aikana. Kuitenkin vastasyntyneillä on mahdollisuus lääkkeen vieroitusreaktioihin, joihin voi liittyä hermostuneisuutta tai ärtyneisyyttä. Harvinaisissa tapauksissa on olemassa kohtausten vaara.

On ymmärrettävää, että äidit ovat huolissaan siitä, että heidän lapsensa ovat vaarassa saada sivuvaikutuksia. Niin monet naiset valitsevat muita hoitoja masennuslääkkeiden sijaan.

Puheterapia ja vaihtoehtoiset hoidot

Puheterapia on osoittautunut erittäin tehokkaaksi perinataaliseen masennukseen.

Muutamat vaihtoehtoiset hoidot ovat myös osoittaneet suurta lupausta auttaa perinataalista masennusta sairastavia naisia. Niihin kuuluu hieronta ja erityisesti akupunktio. Akupunktiota varten asiantuntija pistää pienet neulat tiettyihin kehon osiin. Äskettäisessä Stanfordin yliopiston tutkimuksessa havaittiin, että 63 prosenttia naisista, jotka saivat masennuskohtaisen akupunktion, vastasivat hyvin.

Huomaa, että pitkäaikainen masennus voi olla haitallisempaa äidille ja hänen lapselleen kuin minkä tahansa hoidon tai lääkityksen sivuvaikutukset. Perheen ja ystävien tulisi rohkaista arviointia ja hoitoa varhaisessa vaiheessa.

Jos huomaat masennuksen merkkejä raskauden aikana tai sen jälkeen, keskustele lääkärisi kanssa kaikista hoitovaihtoehdoista. Sinä ja lääkärisi voitte yhdessä tehdä tietoon perustuvan päätöksen sinulle ja lapsellesi parhaiten sopivasta hoidosta.

Perinataalisen masennuksen ehkäisy

Tutkimukset ovat osoittaneet, että äideillä, jotka imettävät vähintään kolme kuukautta yhtäjaksoisesti, on vähemmän synnytyksen jälkeistä masennusta ja vakavuus.