Yleiskatsaus
Mikä on perkutaaninen endoskooppinen gastrostomia?
Perkutaaninen endoskooppinen gastrostomia (PEG) on toimenpide syöttöletkun sijoittamiseksi. Näitä syöttöputkia kutsutaan usein PEG- tai G-putkiksi. Putki mahdollistaa ravinnon vastaanottamisen suoraan mahan kautta. Tämäntyyppinen ruokinta tunnetaan myös enteraalisena ruokintana tai enteraalisena ravitsemuksena.
Kuka tarvitsee PEG-putken?
Saatat hyötyä PEG-putkesta, jos sinulla on nielemisvaikeuksia (dysfagia). Dysfagian syitä voivat olla:
- Aivovamma.
-
Pään ja kaulan syöpä.
-
Aivohalvaus.
- Krooninen ruokahaluttomuus vakavien sairauksien, kuten syövän, vuoksi.
Ruokintaletkuista voi olla hyötyä myös, jos sinulla on sairaus, joka häiritsee sitä, miten kehosi käsittelee ravintoa. Saatat esimerkiksi hyötyä PEG-letkusta, jos sinulla on kystinen fibroosi tai saat dialyysihoitoa munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Joku koomassa oleva voi saada PEG-putken, joka auttaa pitämään hänet hengissä.
Menettelyn tiedot
Mitä tapahtuu ennen perkutaanista endoskooppista gastrostomiaa?
Ennen leikkausta tapaat kirurgisi keskustellaksesi toimenpiteestä. Sinun on kerrottava palveluntarjoajalle, jos sinulla on sydänsairauksia, verenvuotoriskiä tai lääkeallergioita.
Terveydestäsi ja taustalla olevista tiloistasi riippuen saatat joutua muuttamaan lääkitystäsi. Terveydenhuoltotiimisi voi suositella muutoksia:
- Insuliinin annostus.
- Lääkkeet, jotka ohentavat vertasi, kuten varfariini (Coumadin®).
-
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini (Bayer®) tai ibuprofeeni (Advil® tai Motrin®).
Älä syö tai juo vähintään kahdeksan tuntia ennen leikkausta. Sinun on myös järjestettävä kotiinkuljetus leikkauksen jälkeen.
Mitä tapahtuu perkutaanisen endoskooppisen gastrostoman aikana?
Useimmat terveydenhuollon tarjoajat sijoittavat PEG-putkia endoskooppiseen leikkaukseen. Endoskooppisissa toimenpiteissä käytetään pieniä viiltoja ja pitkää, joustavaa instrumenttia, jota kutsutaan endoskoopiksi.
Leikkauspäivänä saat suonensisäisen (IV) anestesian ja antibiootteja. Anestesia varmistaa, että pysyt rauhallisena ja tunnoton toimenpiteen aikana. Antibiootti estää tulehduksen.
Saatat myös saada paikallispuudutuksen. Paikallispuudutusaine on tunnottomuuslääkkeen injektio. Saat tämän injektion lähellä paikkaa, jossa kirurgi tekee viillon.
Perkutaanisen endoskooppisen gastrostoman aikana palveluntarjoajasi:
- Tekee pienen viillon ylävatsaan.
- Aseta putki viillon läpi.
- Yhdistää putken vatsaasi.
Koko toimenpide kestää vain noin 20-30 minuuttia. Yleensä voit palata kotiin samana päivänä tai seuraavana aamuna.
Mitä tapahtuu perkutaanisen endoskooppisen gastrostoman jälkeen?
Tunnet kipua perkutaanisen endoskooppisen gastrostoman jälkeen. Tämä kipu voi johtua viillosta. Tai sinulla saattaa olla kouristuksia ruoansulatuskanavasi kaasun kertymisestä. Tämän kivun pitäisi vähentyä 24–48 tunnin kuluessa.
Sinulla on side viiltokohdan päälle. Saatat nähdä jonkin verran valumista viillon ympärillä jopa 48 tunnin ajan. Yleensä kirurgi antaa sinulle ohjeet sidoksen poistamiseksi yhden tai kahden päivän kuluttua.
Kun ruokintaletkun ympärillä oleva alue on parantunut, tapaat ravitsemusterapeutin. Tämä asiantuntija selittää PEG-letkun käytön ja aloittaa enteraalisen ravitsemuksen.
Näetkö PEG-putken kehon ulkopuolella leikkauksen jälkeen?
Joo. PEG-putket ovat noin kynän tai lyijykynän kokoisia. Näet 6–12 tuumaa putkea tulevan ulos viiltoalueelta. Putken ympärillä on levy, jota kutsutaan ulkoiseksi puskuriksi. Tämä puskuri estää putkea menemästä syvemmälle vatsaasi.
Syöttöputken päässä on pieni korkki tai tulppa. Tämä tulppa estää mahahapon tai sen sisällön vuotamisen ihollesi tai vaatteillesi. Voit avata tämän pistokkeen vastaanottaaksesi ruokaa, vettä tai lääkkeitä.
Riskit / edut
Mitkä ovat PEG-putkien edut?
PEG-putket ovat tärkeä hoitomuoto, jos sinulla on nielemisvaikeuksia tai et saa riittävästi ravintoa. G-letkun asettamisen jälkeen saat erikoisravintoa ja nesteytystä.
Mitkä ovat PEG-putkien riskit tai komplikaatiot?
Perkutaanisen endoskooppisen gastrostoman mahdollisia riskejä ovat:
- Putken irtoaminen vahingossa (putki liikkuu paikaltaan tai tulee ulos).
- Aspiraatio (vatsan sisällön vahingossa hengittäminen).
- Verenvuoto ja perforaatio (reikä suolen tai suolen seinämässä).
- Infektio viillon lähellä.
- Kipu PEG-putken lähellä.
- Vatsavuoto putken ympärillä.
Palveluntarjoajasi selittää PEG-putkikomplikaatioiden oireet ja milloin hakeutua hoitoon. Sinun on puhdistettava PEG-putki päivittäin komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.
Palautus ja Outlook
Mitkä ovat näkymät G-putken sijoittamisen jälkeen?
Useimmilla G-putkia käyttävillä ihmisillä ei ole ongelmia tai komplikaatioita leikkauksen jälkeen. Näkymäsi riippuu kuitenkin taustalla olevasta sairaudesta, joka johti putken sijoittamiseen.
Voinko syödä ja juoda suun kautta PEG-putken avulla?
Putken asettamisen jälkeen useimmat ihmiset saavat nesteitä ja nestemäistä ravintoa putken kautta. Ihmisillä, jotka tarvitsevat PEG-putkia nielemisongelmien vuoksi, on rajoituksia suun kautta syömiselle ja juomiselle. Jotkut ihmiset voivat silti syödä ja juoda pieniä määriä suun kautta. Keskustele palveluntarjoajan kanssa syömis- ja juomarajoituksista.
Kuinka kauan PEG-putket kestävät?
PEG-putket voivat kestää kuukausia tai vuosia. Ne voivat tukkeutua tai kulua ajan myötä. Jos G-putkisi on kulunut, saatat huomata:
- Kolhuja putkessa.
- Vuotava.
- Kuoppia tai painaumia putkessa.
Jos tarvitset uuden PEG-putken, palveluntarjoajasi voi helposti vaihtaa letkun ilman invasiivista leikkausta tai anestesiaa. Jos et enää tarvitse letkua, palveluntarjoajasi voi poistaa letkun. Vatsassa oleva aukko sulkeutuu itsestään.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun pitäisi nähdä terveydenhuollon tarjoajani?
Jos PEG-putki putoaa vahingossa tai liikkuu, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Vatsassasi oleva aukko, johon G-putki menee, voi sulkeutua hyvin nopeasti. Jos letku irtoaa, on tärkeää saada lääkärinhoitoa 24 tunnin kuluessa.
PEG-putket ovat syöttöputkia. Ne toimittavat ravintoa suoraan vatsaasi. Saat PEG-putken lyhyellä toimenpiteellä, jota kutsutaan perkutaaniseksi endoskooppiseksi gastrostomiaksi. Tällä menettelyllä useimmat ihmiset voivat mennä kotiin samana päivänä. Kun ruokintaletku on asetettu, voit nähdä letkun kehosi ulkopuolella. Sinun on puhdistettava putki päivittäin ja pidettävä se kuivana puhdistusten välillä. Jos PEG-putki putoaa tai liikkuu, ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan 24 tunnin kuluessa.
