Miten Parvovirus B19 diagnosoidaan äidillä?
Parvovirus diagnosoidaan yleensä verikokeella viruksen vasta -aineiden löytämiseksi. Vasta -aineet ovat soluja, joita immuunijärjestelmäsi tuottaa vastauksena infektioon. Jos verikoe osoittaa, että sinulla on vasta -aineita, olet immuuni virukselle. Jos olet altistunut parvovirukselle raskauden aikana, sinun on välittömästi tehtävä vasta -ainetesti.
Taulukossa 1 kuvataan, miten lääkäri tulkitsee parvoviruksen vasta -ainetestien tulokset. Muista, että IgM -vasta -aine ilmestyy ensimmäisenä infektion aikana. Se pysyy yleensä läsnä 90-120 päivää, sitten katoaa. IgG -vasta -aine esiintyy tyypillisesti 7-14 päivää altistuksen jälkeen ja pysyy veressä koko elämän. Negatiivinen testi tarkoittaa, että vasta -ainetta ei ole läsnä; positiivinen testi tarkoittaa, että se on läsnä.
Taulukko 1. Parvoviruksen vasta -ainetestien tulkinta – Alkutesti suoritetaan mahdollisimman pian altistumisen jälkeen.
| Vasta -aine äidissä
IgM |
Vasta -aine äidissä
IgG |
Tulkinta |
| Negatiivinen | Positiivinen | IMMUNE-ei toisen infektion riskiä; ei sikiövaurion riskiä |
| Negatiivinen | Negatiivinen | SUSCEPTIBLE-testi tulee toistaa 3 viikon kuluttua sen selvittämiseksi, esiintyykö vasta-aineita |
| Positiivinen | Negatiivinen | ACUTE INFECTION-infektio tapahtui vähintään 3, mutta alle 7 päivää sitten; sikiö on vaarassa ja vaatii seurantaa |
| Positiivinen | Positiivinen | SUBACUTE INFECTION -infektio tapahtui yli 7, mutta alle 120 päivää sitten; sikiö on vaarassa ja vaatii huolellista arviointia |
Kuten näet, jos vain IgG -vasta -aine on läsnä, olet immuuni virukselle. Tuleva tartunta on erittäin epätodennäköistä, eikä vauva ole vaarassa. Kuitenkin IgM -vasta -aineen läsnäolo, joko IgG -vasta -aineen kanssa tai ilman, viittaa infektioon. Vauva on vaarassa saada tartunnan ja hänet on arvioitava välittömästi.
Jos IgM- tai IgG -vasta -ainetta ei ole läsnä, olet altis infektiolle. Vasta -ainetesti on toistettava noin kolmen viikon kuluttua sen selvittämiseksi, onko infektio todella tapahtunut. Jos IgM-vasta-aine ilmestyy seuraavaan verikokeeseen, lääkäri suorittaa ultraäänitutkimukset seuraavien kahdeksan tai kymmenen viikon aikana vauvan hyvinvoinnin arvioimiseksi.
Miten parvovirusinfektio diagnosoidaan sikiöllä?
Ultraäänitutkimus on tehokkain tapa lääkärillesi diagnosoida parvovirus syntymättömillä vauvoilla. Viruksen itämisaika-aika viruksen leviämisen ja oireiden kehittymisen välillä-voi olla sikiössä pidempi kuin lapsella tai aikuisella. Joten sinun pitäisi olla sarja ultraäänitutkimuksia kahdeksan -kymmenen viikon ajan akuutin (ensisijaisen) infektion jälkeen. Ultraääni voi havaita todisteita sikiön anemiasta, joka on sikiön infektion pääasiallinen seuraus. Anemian merkkejä ovat hydrop (nesteen kerääntyminen päänahassa, ihon alla sekä rintakehässä ja vatsassa) tai muutokset verenkierrossa (jotka voidaan havaita Doppler -ultraäänellä).
Jos ultraääni ei osoita, että lapsellasi on vesipitoisuuksia, lisätutkimukset ovat tarpeettomia. Kuitenkin, jos ultraääni viittaa sikiön hydrops -oireisiin ja olet alle 15-20 viikkoa raskaana, lääkäri hoitaa vauvaasi välittömästi.
