Parhaat ED-hoidot, kun sinulla on sydänsairaus

Jos olet saanut diagnoosin erektiohäiriöstä (ED) ja sinulla on sydänsairaus, saatat miettiä, mitkä ED-hoidot ovat turvallisia ja tehokkaita.

Tällä hetkellä ED:n hoitoon on saatavilla useita hoitoja. Monet ED:n hoitoon käytetyistä ensimmäisen ja toisen linjan hoidoista sopivat myös ihmisille, joilla on sydänsairaus.

Tämä on hieno uutinen, koska ED-valitukset ovat yleisiä ihmisillä, joilla on sydänsairauksia.

Itse asiassa tohtori Joel Kahn, kardiologi ja Kahn Center for Cardiac Longevity -keskuksen johtaja, sanoo, että valitukset edeltävät usein sydänsairauden diagnosointia useilla vuosilla, ja mahdollisuus aikaisempaan sydändiagnoosiin ja -hoitoon menetetään.

”Valituksen pitäisi johtaa kaikkien perinteisten toimenpiteiden, kuten verenpaineen hallinnan, verensokerin hallinnan, veren kolesterolin hallinnan, tupakoinnin, ruokavalion ja kunnon, sekä laboratorioiden arvioimiseen näiden ongelmien, testosteronitasojen ja kilpirauhashormonitasojen arvioimiseksi, ” hän sanoi.

Tässä on yleiskatsaus ED-hoidoista, jotka ovat turvallisia ja tehokkaita ihmisille, joilla on sydänsairaus.

Elämäntyyliaktiviteetit

Useilla elämäntapatekijöillä voi olla positiivinen tulos sekä ED:lle että sydänsairauksille. Lääkärisi voi puhua sinulle tietyistä tavoista, jotka sinun tulisi lopettaa, kuten tupakointi, tai tavoista, joita voit ottaa käyttöön, kuten harjoittelua.

Kahn sanoo, että ensimmäinen turvallinen ED-hoito sydänsairauksista kärsiville on tarkastella heidän elämäntapaansa.

”Jotkut potilaat saavat seksuaalisen toimintansa takaisin paremmalla ruokavaliolla, jossa keskitytään kokonaisiin kasvivalintoihin, lisäämällä asteittain kuntoilua, lopettamalla tupakointi, pudottamalla painoa ja käyttämällä parempia unihoitoja”, hän sanoi.

Päivittäiset muutokset voivat auttaa parantamaan sydämesi terveyttä ja hallitsemaan ED:tä.

Neuvonta

American Urological Association suosittelee lähetettä mielenterveysalan ammattilaiselle, joka auttaa sinua:

  • kaventamaan hoidon ja seksuaalisten suhteiden välistä kuilua
  • edistää hoitojesi jatkamista
  • vähentää suoritusahdistusta

Neuvontaistuntojen painopiste on auttaa sinua vähentämään ahdistusta seksuaalisista tilanteista ja parantamaan sinun ja seksikumppanisi välistä kommunikaatiota kaikista seksuaalisista huolenaiheista.

Voit myös keskustella tavoista sisällyttää ED-hoidot seksielämääsi.

Suun kautta otettavat lääkkeet

Suun kautta otettavat lääkkeet, jotka sisältävät fosfodiesteraasi tyypin 5 (PDE5) estäjiä, ovat ED:n ensisijainen hoito vuoden 2016 tutkimuskatsauksen mukaan.

Yleisimmät ovat sildenafiili (Viagra) ja tadalafiili (Cialis). Muita suun kautta otettavia lääkkeitä ovat vardenafiili HCL (Levitra) ja avanafiili (Stendra).

Nämä neljä PDE5-estäjää ovat ainoat suun kautta otettavat lääkkeet, jotka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt Yhdysvalloissa ED:n hoitoon.

Elintapamuutosten jälkeen Kahn sanoo, että PDE5-estäjät ovat toinen lähestymistapa ED-hoitoon.

”Ne ovat yleensä turvallisia käyttää vakaan sydänpotilailla, jotka eivät käytä nitroglyseriinilääkitystä, jos heidän sydänsairaudensa laajuus on tiedossa ja jos heillä on vähintään keskimääräinen kunto ja vakaus”, hän sanoi.

Tiettyjen PDE5-estäjien, kuten sildenafiilin, ottaminen yhdessä nitroglyseriinipohjaisten lääkkeiden (nitraattien) kanssa on vasta-aiheista, mikä tarkoittaa, että niitä ei pitäisi käyttää yhdessä. Niiden yhteiskäyttö voi johtaa vakavaan matalaan verenpaineeseen (hypotensioon) ja kuolemaan, a 2018 tutkimuskatsaus.

”Nitroglyseriinilääkkeitä käyttäviä miehiä, joilla on huono kunto ja joilla on epävakaita oireita ja joita ei ole täysin arvioitu, ei pitäisi hoitaa näillä lääkkeillä”, Kahn sanoi.

Lisäksi joillekin sydänsairauksia sairastaville ihmisille Kahn suosittelee juoksumaton rasitustestin suorittamista ennen lääkkeiden määräämistä.

Juoksumattotestit auttavat myös määrittämään, oletko tarpeeksi terve seksuaaliseen toimintaan, koska siihen liittyy usein fyysistä rasitusta ja sykkeen nostamista.

Alprostadiili-injektio

Alprostadiili on lääke, joka lisää verenkiertoa laajentamalla verisuonia. Kun se injektoidaan penikseen, se lisää verenkiertoa penikseen, mikä edistää erektiota.

Sitä pidetään itsepistoshoitona, mikä tarkoittaa, että sinä tai kumppanisi voit oppia pistämään sen peniksen kylkeen.

Tämä on vaihtoehto ED:n hoitoon, jos suun kautta otettavat lääkkeet eivät tehoa, niillä on liikaa sivuvaikutuksia tai niitä ei voida käyttää, koska ne voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.

Testosteronihoito

Jos alhainen testosteronitaso ja alhainen sukupuolihalu ovat tekijöitä ED:ssäsi, lääkärisi voi suositella testosteronihoitoa yhdessä PDE5-estäjän kanssa.

Asiantuntijat huomauttavat myös, että matalan testosteronin hoito yksinään ei aina riitä parantamaan ED:tä, joten työskentely ED-spesifisten hoitojen kanssa voi auttaa.

Penis pumppu

Tyhjiöerektiolaite supistavalla renkaalla (eli penispumppu) on pumppu, joka auttaa sinua saavuttamaan ja ylläpitämään erektiota.

Suurimmaksi osaksi penispumput ovat turvallisia, hyvin siedettyjä, tehokkaita ja niillä on korkeat raportoidut tyytyväisyysasteet.

Yleensä lääkärit voivat suositella penispumppua a ensilinjan hoito ED:lle potilailleen, joilla on sydänsairaus. Näitä laitteita voidaan tarvittaessa käyttää myös suun kautta otettavien lääkkeiden kanssa.

Proteesit ja muut leikkaukset

Peniksen implantti on ED:n ensisijainen kirurginen hoito. Peniksen implantteja on kahdenlaisia:

  1. puhallettava penisproteesi (IPP), jota voidaan fyysisesti säätää täyttämään IPP ja tekemään peniksestä erektion
  2. muokattava proteesi, puolijäykät tangot, jotka pysyvät samana koko ajan ja voidaan taivuttaa haluttuun asentoon käyttöä varten

Tämän hoidon tärkein etu on kyky tuottaa erektio niin kauan ja niin usein kuin halutaan.

Yleensä peniksen implantti on turvallinen kolmas rivi ED:n hoito sydänsairauksista kärsivillä ihmisillä.

Siitä huolimatta sitä suositellaan usein vain ihmisille, jotka ovat sopivia leikkaukseen eivätkä voi käyttää suun kautta otettavia lääkkeitä, injektioita tai penispumppuja.

Kysymyksiä ja vastauksia ED:stä ja sydänsairauksista

Onko ED yleistä sydänstentin hankinnan jälkeen?

”Kyllä, ED on yleistä miehillä, joita hoidetaan stenteillä heidän sydänvaltimoissaan pitkälle edenneiden sydämen tukosten vuoksi”, Kahn sanoi.

Joskus ED on aikaisempi merkki sydänsairaudesta

Itse asiassa, jos kysyt miehiltä ED:stä stentin asennuksen aikana, Kahn sanoo, että huomaat usein, että heillä on ollut vuosia seksuaalisen suorituskyvyn ongelmia, joita ei pidetty sydänsairauksien riskitekijänä. mahdollisuus varhaiseen diagnoosiin menetettiin.

Kahn sanoo, että miehillä, jotka saavat stenttiä, on usein:

  • korkea kolesteroli
  • diabetes mellitus
  • korkea verenpaine
  • huono dietti
  • alhainen fyysinen aktiivisuus

”Tämä johtaa sydänsairauksiin ja ED:hen. Riskitekijät ovat samat”, hän sanoi.

Muita syitä ED:n kokemiseen sydänstentin asentamisen jälkeen ovat lääkkeet ja masennus.

Lääkkeet stentin asettamisen jälkeen voivat aiheuttaa ED:tä

Jotkut ihmiset käyttävät beetasalpaajia hoidon jatkamiseksi sydänstentin saamisen jälkeen. Näiden lääkkeiden yleinen sivuvaikutus on verenpaineen ja sykkeen muutoksista johtuva seksuaalinen toimintahäiriö.

Beetasalpaajien aiheuttama ED voi olla palautuva, kun lääkitys lopetetaan.

Masennus ja masennuslääkkeet voivat vaikuttaa seksihaluihin

Monet ihmiset, joille on asennettu sydänstentti myös kokemusta masennus. Masennus liittyy alhaiseen libidoon tai seksihaluun. Lisäksi masennuslääkkeet voivat myös johtaa ED:hen.

Miksi on yleistä, että sydämen vajaatoimintaa kokevilla ihmisillä on myös ED?

Krooninen sydänsairaus on yleinen muiden sairauksien kanssa, jotka voivat myös aiheuttaa ED:tä

Monilla kroonista sydänsairautta sairastavilla ihmisillä on myös muita terveysongelmia, joista jokainen voi aiheuttaa ED:n yksinään.

Krooninen sydänsairaus liittyy huonoon verenkiertoon kehossa

Joillakin sydänkohtauksia saaneilla ihmisillä on ollut pienempien valtimoiden tukkeutumista jonkin aikaa, ja heillä on saattanut olla vaikeuksia saada tai ylläpitää erektiota peniksen huonon verenkierron vuoksi.

Tohtori S. Adam Ramin, urologinen kirurgi ja Urology Cancer Specialists -järjestön lääketieteen johtaja, sanoo, että jotta henkilö saavuttaa vahvan, jäykän erektion, hänen valtimonsa on oltava huippukunnossa.

”Mutta valitettavasti, kun valtimot tukkeutuvat, virtaus heikkenee, eikä peniksen erektiokappaleisiin virtaa tarpeeksi verta onnistuneen erektion saavuttamiseksi”, hän sanoi.

”ED voi pahentua sydämen vajaatoiminnassa, koska taustalla olevien verisuoniongelmien lisäksi viallinen sydän ei pysty pumppaamaan riittävästi verta penikseen”, Ramin sanoi.

Yleiset verenpainelääkkeet

Sydämen vajaatoiminnan hoitoon sisältyy usein beetasalpaajia, jotka hallitsevat sykettä ja verenpainetta. Yksi näiden lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista on seksuaalinen toimintahäiriö.

Onko ED merkki sydänsairaudesta?

ED voi olla merkki sydänsairaudesta, kyllä. Niillä, joilla on ED-diagnoosi, on suurempi riski saada sydän- ja verisuonisairauksia, sepelvaltimotautia ja aivohalvausta.

ED:llä ja sydänsairauksilla on myös monia samoja muunnettavissa olevia riskitekijöitä, kuten:

  • tupakointi-
  • huono dietti
  • diabetes
  • korkea verenpaine
  • istuva elämäntapa

Vanhempi vuoden 2011 tutkimuskatsaus totesi, että ED on todennäköisesti itsenäinen sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijä.

Viime aikoina, Amerikan Sydänyhdistys sanoo, että vuoden 2018 tutkimuksen tulokset osoittivat, että ED liittyy a kaksinkertainen kasvu sydänkohtauksissa, aivohalvauksissa ja sydän- ja verisuoniperäisissä kuolemantapauksissa perinteisten riskitekijöiden lisäksi.

Tämän tutkimuksen pohjalta vuoden 2019 tutkimuksen alustavat tulokset osoittivat, että jopa yhteisiin riskitekijöihin sopeutumisen jälkeen ED-potilaat olivat 66 prosenttia todennäköisemmin diagnosoidaan eteisvärinä tai epäsäännöllinen sydämen syke.

Vaikka tulevaa tutkimusta tarvitaan, tutkimuksen kirjoittajat huomauttavat, että ”jos potilaalla on ED, lääkäreiden tulee tutkia muita kardiovaskulaarisia riskitekijöitä ja aloittaa hoito mahdollisimman pian”.

On olemassa useita hoitoja, jotka auttavat ED:ssä ja ovat turvallisia kokeilla, kun sinulla on sydänsairaus.

Elämäntapamuutokset ovat hyvä paikka aloittaa. Säännöllinen toiminta, kuten aktiivisuus päivän aikana, voi parantaa erektiotoimintaa ja hyödyttää muita terveytesi näkökohtia.

Käytätpä ED-lääkkeitä, harkitset leikkausta tai muutat elämäntapojasi, mielenterveysalan ammattilaisen kanssa keskusteleminen voi myös auttaa sinua terveydessäsi ja ihmissuhteissasi.

Jos sinulla on sydänsairaus tai sydänsairaus, kardiologian ja urologian terveydenhuollon tarjoajien kuuleminen on tärkeää turvallisen hoitosuunnitelman laatimiseksi.

Lue lisää