Yleiskatsaus
Mikä on palovamma?
Palovamma syntyy, kun lämpö, kemikaalit, auringonvalo, sähkö tai säteily vahingoittavat ihokudosta. Suurin osa palovammoista tapahtuu vahingossa. Palovammoja on eriasteisia. Terveydenhuollon tarjoaja määrittää palovamman vakavuuden (asteen) palovamman syvyyden ja vahingoittuneen ihon määrän perusteella. Palovammat voivat olla tuskallisia. Hoitamattomana palovamma voi johtaa tulehdukseen.
Kuinka yleisiä palovammat ovat?
Päivystykseen menee vuosittain lähes puoli miljoonaa ihmistä palovammojen vuoksi. Lapsilla on suuri riski saada vahingossa palovammoja. Joka päivä yli 300 lasta saa ensiapua palovammojen vuoksi.
Kuka voi saada palovamman?
Palovammat voivat sattua kenelle tahansa, vaikka lapset, teini-ikäiset ja vanhukset ovat suurimmassa vaarassa. Nämä ikäryhmät ovat alttiimpia palovammille ruoanlaitossa, kuten kiehuvan veden roiskumisesta iholle. Lapset ja teini-ikäiset myös sekoilevat todennäköisemmin sytyttimien, tulitikkujen ja ilotulitteiden kanssa tai saavat auringonpolttamia.
Mitkä ovat palovammojen tyypit?
Terveydenhuollon tarjoajat luokittelevat palovammat vakavuusasteiden mukaan. Palveluntarjoajasi arvioi ihovaurion laajuuden. Polttoasteet sisältävät:
- Ensimmäisen asteen palovammat ovat lieviä (kuten useimmat auringonpolttamat). Ihon yläkerros (epidermis) muuttuu punaiseksi ja on tuskallinen, mutta ei tyypillisesti rakkuloita.
- Toisen asteen palovammat vaikuttaa ihon ylä- ja alakerroksiin (dermiin). Saatat kokea kipua, punoitusta, turvotusta ja rakkuloita.
- Kolmannen asteen palovammat vaikuttaa kaikkiin kolmeen ihokerrokseen: orvasketeen, dermiin ja rasvaan. Palovamma tuhoaa myös karvatupet ja hikirauhaset. Koska kolmannen asteen palovammat vahingoittavat hermopäätteitä, et todennäköisesti tunne kipua itse palovamman alueella, vaan sen vieressä. Palanut iho voi olla mustaa, valkoista tai punaista ja näyttää nahalta.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa palovammoja?
Monet asiat voivat aiheuttaa palovammoja. Lämmönlähteet, kuten tuli, kuumat nesteet, höyry ja kosketus kuumien pintojen kanssa, ovat yleisimpiä palovammojen syitä. Muita syitä ovat altistuminen:
- Kemikaalit, kuten sementti, hapot tai viemärien puhdistusaineet.
- Säteily.
- Sähkö.
- Aurinko (ultravioletti tai UV-valo).
Mitkä ovat palovammojen merkit?
Palovamman oireet vaihtelevat palovamman vakavuudesta tai asteesta riippuen. Oireet ovat usein pahempia ensimmäisten tuntien tai päivien aikana palovamman jälkeen. Palovamman oireita ovat:
-
Rakkuloja.
- Kipu.
- Turvotus.
- Valkoinen tai hiiltynyt (musta) iho.
-
Ihon kuorinta.
Diagnoosi ja testit
Miten palovammat diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja tutkii palovamman asteen tai vakavuuden määrittämiseksi. Tämä prosessi käsittää palovamman vaikutuksen prosenttiosuuden ja sen syvyyden arvioimisen. Palveluntarjoajasi voi luokitella palovamman seuraavasti:
- Vähäinen: Ensimmäisen ja toisen asteen palovammat, jotka kattavat alle 10 % kehosta, katsotaan lieviksi ja vaativat harvoin sairaalahoitoa.
- Keskitaso: Toisen asteen palovammat, jotka kattavat noin 10 % kehosta, luokitellaan kohtalaisiksi. Palovammat käsissä, jaloissa, kasvoissa tai sukupuolielimissä voivat vaihdella keskivaikeista tai vakaviin.
- Vakava: Kolmannen asteen palovammoja, jotka kattavat yli 1 % kehosta, pidetään vakavina.
Hallinta ja hoito
Miten palovammoja hoidetaan tai hoidetaan?
Palovamman hoito vaihtelee syystä ja vakavuudesta riippuen. Sinun on pidettävä kaikki palovammat puhtaina ja käytettävä asianmukaisia sidoksia haavojen vakavuudesta riippuen. Henkilön kivun hoitaminen on avainasemassa: riittämätön hallinta voi häiritä haavan hoitoa.
Jatka haavojen tarkistamista infektioiden ja muiden pitkäaikaisten ongelmien varalta, kuten arpeutumista ja nivelten ja lihasten ihon kiristymistä, mikä vaikeuttaa niiden liikkumista.
Hoidot palovammatyypin mukaan sisältävät:
- Ensimmäisen asteen palovammat: Kaada kylmää vettä palovamman päälle. Älä käytä jäätä. Auringonpolttamien varalta levitä aloe vera -geeliä. Lämpöpalovammoihin levitä antibioottikerma ja peitä kevyesti sideharsolla. Voit ottaa myös reseptivapaata kipulääkkeitä.
- Toisen asteen palovammat: Toisen ja ensimmäisen asteen palovammojen hoito on samanlainen. Terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä vahvemman antibioottivoiteen, joka sisältää hopeaa, kuten hopeasulfadiatsiinia, bakteerien tappamiseksi. Palaneen alueen nostaminen voi vähentää kipua ja turvotusta.
- Kolmannen asteen palovammat: Kolmannen asteen palovammat voivat olla hengenvaarallisia ja vaativat usein ihosiirteitä. Ihosiirteet korvaavat vahingoittuneen kudoksen terveellä iholla toisesta vahingoittumattomasta kehon osasta. Alue, jolta ihosiirre on otettu, paranee yleensä itsestään. Jos henkilöllä ei ole vamman hetkellä riittävästi ihoa käytettävissä siirteeseen, tilapäinen siirteen lähde voi tulla kuolleelta luovuttajalta tai ihmisen aikaansaamasta (keinotekoisesta) lähteestä, mutta ne on lopulta korvattava henkilön omalla. iho. Hoito sisältää myös ylimääräisiä nesteitä (yleensä laskimonsisäisesti IV-injektion kanssa) verenpaineen pitämiseksi tasaisena ja sokin ja kuivumisen estämiseksi.
Mitkä ovat palovammojen komplikaatiot?
Kolmannen asteen palovammat, jotka ovat syvät ja vaikuttavat suureen osaan ihoa, ovat erittäin vakavia ja voivat olla hengenvaarallisia. Jopa ensimmäisen ja toisen asteen palovammat voivat saada tartunnan ja aiheuttaa värimuutoksia ja arpia. Ensimmäisen asteen palovammat eivät aiheuta arpia.
Kolmannen asteen palovammojen mahdollisia komplikaatioita ovat:
-
Sähköpalovamman aiheuttama rytmihäiriö tai sydämen rytmihäiriö.
-
Kuivuminen.
- Häiritsevät arvet ja kontraktuurit.
-
Turvotus (ylimääräinen neste ja turvotus kudoksissa).
- Elinten vajaatoiminta.
-
Keuhkokuume.
- Vakavasti alhainen verenpaine (hypotensio), joka voi johtaa sokkiin.
- Vaikea infektio, joka voi johtaa amputaatioon tai sepsikseen.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin estää palovamman?
Palovammoilla on monia tahattomia syitä. Voit vähentää palovammojen riskiä noudattamalla näitä ohjeita:
- Käytä aurinkorasvaa.
- Aseta kotisi lämminvesivaraaja alle 120 Fahrenheit-astetta.
- Testaa vesi aina suihkussa tai kylvyssä ennen kuin menet tai peset lapsen.
- Lukitse kemikaalit, sytyttimet ja tulitikkuja.
- Käytä ruoanlaitossa mahdollisimman paljon lieden takapolttimia, käännä kattiloiden ja pannujen kahvoja niin, etteivät ne törmää, äläkä jätä liettä ilman valvontaa.
- Älä pidä lasta, kun olet lähellä kuumia esineitä, kuten liesi.
- Aseta suojat takan ympärille äläkä koskaan jätä lasta ilman valvontaa.
- Asenna ja testaa säännöllisesti palovaroittimet kotiisi.
- Varaa kotiisi sammuttimet ja osaa käyttää niitä.
- Peitä sähköpistorasiat.
Näkymä / ennuste
Mikä on palovammojen ennuste (näkymät)?
Asianmukaisella hoidolla useimmat ensimmäisen ja toisen asteen palovammat paranevat kahdessa tai kolmessa viikossa. Palovamman vakavuudesta riippuen sinulla voi olla arpia, jotka voivat haalistua ajan myötä. Kolmannen asteen palovammoista toipuvat ihmiset tarvitsevat fyysistä ja toimintaterapiaa nivelten liikkuvuuden ylläpitämiseksi ja toiminnan parantamiseksi. Joillekin ihmisille kehittyy posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) tai masennus palovamman jälkeen. Lääketieteen edistyksen ansiosta monet ihmiset, joilla on jopa 90 % ruumiistaan peittäviä palovammoja, selviävät.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos koet:
- Palovammoja käsissä, jaloissa, kasvoissa tai sukupuolielimissä.
- Palovammat, jotka eivät parane kahden viikon kuluttua.
- Rakkulien muodostuminen.
- Kova kipu.
-
Kuume, keltainen tai vihreä vuoto tai muita infektion merkkejä.
- Merkkejä PTSD:stä tai masennuksesta.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Voit kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Minkä asteinen palovamma on?
- Mikä on paras hoito tähän palovammaan?
- Mihin toimiin voin ryhtyä infektioriskin vähentämiseksi?
- Mihin toimenpiteisiin voin ryhtyä vähentääkseni arpeutumisen riskiä?
- Mihin toimiin voin ryhtyä vähentääkseni palovammojen riskiä tulevaisuudessa?
- Pitäisikö minun tarkkailla komplikaatioiden merkkejä?
Palovammat tapahtuvat vahingossa. Lapset ja vanhemmat aikuiset ovat suurimmassa vaarassa. Kaikki syvät palovammat vaativat hoitoa infektion ja arpeutumisen estämiseksi. Kolmannen asteen palovammat ovat vakavimpia ja voivat olla hengenvaarallisia. Ensimmäisen ja toisen asteen palovammat ovat kuitenkin tuskallisempia. Jos sinulla tai läheiselläsi on rakkuloita aiheuttava palovamma, nopea lääkärinhoito voi auttaa paranemista. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa tavoista, joilla voit pienentää perheesi palovammojen riskiä.
