Palautuvan rytmihäiriön ymmärtäminen

Palautuva rytmihäiriö on sydämesi rytmin poikkeavuus, jossa sydämesi sähköiset impulssit poikkeavat tavalliselta polultaan ja muodostavat suljetun piirin. Hoito voi yleensä ratkaista tämäntyyppiset rytmihäiriöt.

Sähköimpulssit, jotka pitävät sydämesi lyömään tasaisessa, tasaisessa rytmissä, seuraavat samaa polkua sydämessä kymmeniä kertoja minuutissa. Häiriötä tässä kuviossa kutsutaan rytmihäiriöksi. Rytmihäiriöt voivat saada sydämen lyömään epänormaalin nopeasti tai hitaasti tai kaoottisesti, epäsäännöllisesti.

Palautuva rytmihäiriö on sellainen, jossa sähköimpulssit eksyvät tavanomaiselta polultaan ja palaavat toistuvasti ne tuottaneeseen kudokseen muodostaen olennaisesti suljetun piirin. Kun suljettu piiri katkaisee normaalin sähköimpulssien virtauksen sydämessä, voi seurata huolestuttavia oireita ja terveysongelmia.

On olemassa useita erilaisia ​​​​palautuvia rytmihäiriötyyppejä, joista osa voi johtaa vakaviin sydämen komplikaatioihin.

Palautuvaa rytmihäiriötä on usein mahdollista hoitaa lääkkeillä ja toimenpiteillä, jotka estävät piirin ja palauttavat sydämen terveen sähköisen toiminnan.

Tässä artikkelissa tarkastellaan erilaisia ​​rytmihäiriötyyppejä, niiden oireita, syitä, hoitoa ja näkymiä.

Mikä on reentry rytmihäiriö?

Sydämesi normaali sähköisen toiminnan malli alkaa sinussolmukkeesta, joka tuottaa sähköisen ärsykkeen. Sinussolmuke sijaitsee lähellä sydämen yläosaa oikeassa eteisessä.

Sinussolmuke saa eteisen supistumaan ja pumppaa verta alas kammioihin (kammioihin). Sähköimpulssit siirtyvät myös alas eteisen ja kammioiden välissä sijaitsevaan eteiskammioon.

Impulssit pysähtyvät ja leviävät sitten sähköreiteille, jotka tunnetaan nimellä nippu Hänen. Niputtamalla haarareitit kuljettavat sitten sähköimpulsseja kammioiden stimuloimiseksi, jolloin ne pumppaavat verta keuhkoihin ja muuhun kehoon.

Palautuva rytmihäiriö syntyy, kun ainakin osa sydämesi sähköverkon kautta jatkuvasti kulkevista impulsseista ei pysähdy ja etene niin kuin pitäisi, vaan kiertää takaisin ympäriinsä ja stimuloi eteisiä tai kammioita yhä uudelleen ja uudelleen.

Sydän voi olla palaavan rytmihäiriön tilassa hyvin lyhyiden tai pitkien jaksojen aikana. Palautuvan rytmihäiriön pääasiallinen syy on ylimääräisen sähköreitin, jota kutsutaan reentrant-piiriksi, läsnäolo, joka pitää impulssit liikkumassa ympyrässä ja kiihottaa kudosta sen sijaan, että se antaisi sen levätä supistusten välillä.

Mitkä ovat eri tyypit palaaviin rytmihäiriöihin?

Paluupiirin sijainti määrittää, minkä tyyppinen reentry rytmihäiriö kehittyy. Joitakin yleisimpiä esimerkkejä ovat:

  • eteisvärinä (AFib)
  • eteislepatus
  • atrioventrikulaarinen solmukohtaan palaava takykardia (AVNRT)
  • atrioventrikulaarinen edestakainen takykardia (AVRT)
  • kammiotakykardia

AVNRT on yleisin tyyppinen reentrant supraventrikulaarinen takykardia, ja se voi johtaa jatkuvaan yli 100 lyöntiä minuutissa.

AVNRT-jaksot voivat tulla ja mennä, vaikka ne yleensä alkavat fyysisen rasituksen seurauksena.

Mikä aiheuttaa reentry rytmihäiriön ja ketkä ovat vaarassa?

Useat olosuhteet voivat luoda paluupiirejä, jotka sitten johtavat paluurytmioihin. Jotkut ihmiset syntyvät ylimääräisellä polulla, vaikka rytmihäiriö saattaa kehittyä vasta myöhemmässä elämässä.

Muut yksilöt, jotka ovat syntyneet toisiinsa liittymättömien synnynnäisten sydänvikojen kanssa, voivat kehittää palautumiskierron leikkauksen jälkeen sydämen erilaisen rakenteellisen ongelman korjaamiseksi.

Kaikentyyppisestä sydänleikkauksesta syntyvästä arpkudoksesta voi tulla uusi polku sähköimpulsseille. Samoin arpikudoksesta, joka muodostuu sen jälkeen, kun kudos on vaurioitunut sydänkohtauksen aikana, voi myös tulla paluukierto.

Poikkeavuudet, joihin liittyy elektrolyyttejä, kuten natriumia ja kaliumia, voivat aiheuttaa sydämen rakenteellisia muutoksia, joista tulee palaavia piirejä.

Tietyt geenimutaatiot liittyvät myös rytmihäiriöihin. Nämä mutaatiot vaikuttavat sydämen sähköisten reittien luonteeseen, mikä tekee niistä todennäköisemmin piirejä.

A 2020 opiskelu ehdottaa, että geenien, kuten SCN1A, PRKAG2, RYR2, CFTR, NOS1, PIK3CB, GAD2 ja HIP1R, mutaatiot voivat vaikuttaa reitteihin, jotka tuottavat AVNRT:tä.

Mitkä ovat reentry-rytmian oireet?

Hyvin lievissä rytmihäiriötapauksissa et ehkä huomaa oireita. Rytmihäiriö voidaan havaita riippumattomassa lääketieteellisessä tutkimuksessa, joka sisältää EKG:n, joka mittaa sydämen sähköistä toimintaa.

Kun havaittavia oireita esiintyy, ne voivat sisältää:

  • rintakipu, paine tai epämukavuus
  • väsymys
  • sydämentykytys tai tunne, että sydämesi jättää lyönnit väliin
  • huimaus tai huimaus
  • nopea tai nopea syke
  • hikoilu

Vaikka erityisen nopea syke on normaalia harjoituksen tai fyysisen rasituksen jälkeen, sykkeesi pitäisi pian palata normaaliksi levon jälkeen. Rytmihäiriössä epänormaalin nopea syke voi ilmaantua ilman syytä tai se ei ehkä laantuu levon aikana fyysisen toiminnan jälkeen.

Milloin hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon

Jos koet rintakipua tai painetta tai hengenahdistusta (ilman fyysistä rasitusta), hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Nämä voivat olla sydänkohtauksen oireita.

Samoin, jos sinusta tuntuu, että aiot pyörtyä, soita tai joku lähelläsi soita hätänumeroon tai paikallisiin hätäpalveluihin. Nämä oireet eivät välttämättä ole lääketieteellisiä hätätapauksia, mutta on aina tärkeää ottaa ne vakavasti.

Auttoiko tämä?

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot palaavasta rytmihäiriöstä?

Palautuvat rytmihäiriöt heikentävät sydämen toimintaa. Ne voivat ylikuormittaa sydäntä, ja ajan myötä tämä voi heikentää sydänlihasta ja johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Jotkut rytmihäiriöt voivat vähentää sydämestäsi pumpattavan veren määrää. Aluksi tämä voi aiheuttaa huimauksen tunnetta, koska aivoissa kiertää vähemmän verta, mutta lopulta tämä voi vaikuttaa kaikkien elinten terveyteen ja toimintaan.

Eteiseen vaikuttavat rytmihäiriöt, kuten AFib tai eteislepatus, liittyvät suurempaan veritulpan muodostumisriskiin, jotka voivat johtaa aivohalvaukseen.

Kammiorytmihäiriöt ovat yleensä paljon vaarallisempia ja voivat aiheuttaa sydämenpysähdyksen tai jopa sydänkuoleman.

Kuinka palaavaa rytmihäiriötä hoidetaan?

Millaiset näkymät henkilölle, jolla on palaava rytmihäiriö?

Hoidolla palaavat rytmihäiriöt voidaan usein lopettaa, jolloin voit elää pitkän ja terveen elämän. Radiotaajuinen ablaatioesimerkiksi onnistuu päättämään paluupiirit noin 97 % AVRT-potilaista.

Joskus voi olla tarpeen useita toimenpiteitä rytmihäiriön poistamiseksi kokonaan. Kun palaavaa rytmihäiriötä ei voida parantaa tai poistaa, sinun on tehtävä tiivistä yhteistyötä kardiologin kanssa sydämesi terveyden seuraamiseksi ja hallitsemiseksi.

Vaikeasti hoidettavissa olevat rytmihäiriöt saattavat vaatia rytmihäiriöihin erikoistuneen elektrofysiologin apua.

Palautuva rytmihäiriö on sydämen rytmihäiriö, jonka laukaisee sähköinen impulssi, joka seuraa lisäreittiä tavanomaisen polun sijaan. Tämä epänormaali reitti muodostaa suljetun piirin sydämeesi. Tässä piirissä sähköimpulssit stimuloivat toistuvasti tiettyjä kammioita antamatta niille tavallista lepoa sydämenlyöntien välillä.

Lievät tapaukset eivät välttämättä ole ongelmallisia, mutta vakavammat rytmihäiriöt voivat johtaa arvaamattomiin sykkeesi hyppyihin ja muihin oireisiin.

Palautuvan rytmihäiriön hoitamiseksi tehokkaasti saatat tarvita lääkkeiden ja toimenpiteiden yhdistelmää sekä sitoutumista sydämen terveelliseen elämäntapaan.

Lue lisää