Mikä on multippeli myelooma?
Multippeli myelooma on veren syöpä. Se kehittyy plasmasoluissa, jotka ovat valkosoluja, jotka auttavat torjumaan infektioita. Multippeli myeloomassa syöpäsolut kerääntyvät luuytimeen ja ottavat haltuunsa terveet verisolut. Ne tuottavat epänormaaleja proteiineja, jotka voivat vahingoittaa munuaisiasi.
Multippeli myelooma vaikuttaa useampaan kuin yhteen kehon alueeseen. Oireita ovat luukipu ja helposti murtuvat luut. Saatat myös kokea:
- toistuvia infektioita ja kuumetta
- liiallinen jano
- lisääntynyt virtsaaminen
- pahoinvointi
- painonpudotus
- ummetus
Et ehkä tarvitse hoitoa ennen kuin oireet kehittyvät. Useimmat ihmiset reagoivat hyvin hoitoihin, joihin kuuluvat:
- kemoterapiaa
- säteilyä
- verihoito, jota kutsutaan plasmafereesiksi
Joissakin tapauksissa luuydin- tai kantasolusiirto on vaihtoehto.
Multippelia myeloomaa ei pidetä “parannettavissa”, mutta oireet lisääntyvät ja häviävät. Voi olla pitkä lepojakso, joka voi kestää useita vuosia. Tämä syöpä kuitenkin yleensä uusiutuu.
Myeloomatyyppejä on useita. Multippeli myelooma on yleisin tyyppi. Leukemia- ja lymfoomayhdistyksen mukaan se on 90 prosenttia tapauksista. National Cancer Instituten valvonta-, epidemiologia- ja lopputulosohjelma (SEER) listaa myelooma
Vaiheittainen multippeli myelooma
On tärkeää muistaa, että kaikkien multippelia myeloomaa sairastavien näkymät ovat erilaiset. Hoitovaihtoehtosi ja yleinen tilasi riippuvat useista tekijöistä.
Yksi näistä tekijöistä on syövän vaihe diagnoosin yhteydessä. Kuten monet sairaudet, multippeli myelooma jakautuu eri vaiheisiin.
Staging auttaa lääkäreitä seuraamaan sairauttasi ja määräämään oikeat hoidot. Mitä nopeammin saat diagnoosin ja aloitat hoidon, sitä paremmat näkymät ovat.
Multippelin myelooman vaiheessa käytetään kahta pääjärjestelmää:
- Kansainvälinen esitysjärjestelmä (ISS)
- Durie-Salmon -järjestelmä
Durie-Salmon -järjestelmää käsitellään tässä artikkelissa. Se perustuu ihmisen veren kalsiumtasoon sekä hemoglobiinin ja monoklonaalisen immunoglobuliinin proteiineihin.
Multippelin myelooman vaiheissa otetaan myös huomioon, aiheuttaako syöpä luu- tai munuaisongelmia vai ei. Korkea veren kalsiumpitoisuus voi viitata pitkälle edenneeseen luuvaurioon. Matala hemoglobiinitaso ja korkea monoklonaalisen immunoglobiinin taso viittaavat edennempään sairauteen.
Useimmat lääkärit jakavat multippelin myelooman neljään vaiheeseen:
Kytevä vaihe
Myeloomaa, joka ei aiheuta aktiivisia oireita, kutsutaan “kyteväksi vaiheeksi” tai Durie-Salmon -vaiheeksi 1.
Tämä tarkoittaa, että kehossasi on myeloomasoluja, mutta ne eivät etene tai aiheuta vaurioita luille tai munuaisille. Niitä ei myöskään voida havaita verestäsi.
Vaihe 1
Tässä vaiheessa veressäsi ja virtsassasi on suhteellisen pieni määrä myeloomasoluja. Hemoglobiinitasosi ovat vain hieman normaalia alhaisemmat. Luun röntgenkuvat voivat näyttää normaaleilta tai näyttää vain yhden vahingoittuneen alueen.
Vaihe 2
Tässä vaiheessa läsnä on kohtalainen määrä myeloomasoluja. Hemoglobiinitasot ovat yleensä paljon normaalia alhaisemmat. Monoklonaalinen immunoglobuliini saattaa nousta, ja veren kalsiumtasot voivat myös olla korkeita. Röntgenkuvat voivat näyttää useita luuvaurion alueita.
Vaihe 3
Multippelin myelooman viimeisessä vaiheessa löydetään suuri määrä myeloomasoluja. Hemoglobiinitasosi on myös yleensä alle 8,5 grammaa desilitrassa ja veren kalsiumtaso on korkea. On olemassa useita syövän aiheuttamia luun tuhoutumisalueita.
Mitkä ovat näkymät?
Ikäsi vaikuttaa myös näkemyksiisi. Nuoremmat voivat yleensä paremmin kuin vanhemmat. Myös muut sairaudet ja hoidon valinta on otettava huomioon.
Joillekin ihmisille multippeli myelooma voi olla oireeton ja edetä hitaasti. Huono munuaisten toiminta ja nopeammin kasvavat syöpäsolut osoittavat yleensä huonompia näkymiä. Mutta jos reagoit hyvin alkuhoitoon ja koet täydellisen remission, näkymät ovat yleensä paremmat.
Hoidon jälkeen tarvitset säännöllisiä seurantatutkimuksia ja taudinhallintahoitoa. Sinua kehotetaan juomaan paljon nesteitä auttaaksesi munuaisiasi toimimaan kunnolla. Heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi sinun on myös ryhdyttävä ylimääräisiin varotoimiin infektioiden välttämiseksi. Itsestäsi huolehtiminen voi parantaa oloasi ja saattaa pidentää elämääsi.
Selviytymisluvut
Eloonjäämisluvut kertovat, kuinka suuri prosenttiosuus ihmisistä, joilla on samantyyppinen ja -asteinen syöpä, on edelleen elossa tiettynä ajankohtana (yleensä 5 vuotta) diagnoosin jälkeen. Mukaan
- Vaihe 1: 62 kuukautta, mikä on noin viisi vuotta
- Vaihe 2: 44 kuukautta, mikä on noin kolmesta neljään vuotta
- Vaihe 3: 29 kuukautta, mikä on noin kahdesta kolmeen vuotta
On tärkeää huomata, että eloonjäämisluvut lasketaan hoidon alkamisesta. Keskiarvo on keskimääräinen eloonjäämisaste. Tämä tarkoittaa, että puolet multippelia myeloomaa sairastavista ihmisistä eli pidempään kuin kunkin vaiheen keskimääräinen pituus.
Nämä luvut sisältävät henkilöt, joita on hoidettu viimeisten 5–25 vuoden aikana. ACS toteaa, että hoito on parantunut paljon tuona aikana. Tämä tarkoittaa, että eloonjäämisluvut toivottavasti paranevat edelleen.
| vuosi | 5 vuoden eloonjäämisaste |
| 1975 | 26,3 % |
| 1980 | 25,8 % |
| 1985 | 27,0 % |
| 1990 | 29,6 % |
| 1994 | 30,7 % |
| 1998 | 33,9 % |
| 2002 | 39,5 % |
| 2006 | 45,1 % |
| 2012 | 48,5 % |
Joidenkin ihmisten, joille on tehty elinsiirto, tiedetään elävän 15 vuotta tai enemmän.
Lisää faktoja ja tilastoja
Yhdysvalloissa myelooma on 14. suurin syöpäkuolemien syy.
Multippeli myelooma diagnosoidaan lähes yksinomaan 65-vuotiailla tai sitä vanhemmilla. Alle 35-vuotiaat edustavat alle 1 prosenttia tapauksista, mukaan
Selviytyminen multippeli myelooman diagnoosista
Multippelin myelooman diagnoosin saaminen voi olla vaikeaa. Sinulla voi olla kysyttävää sairaudesta, hoidostasi ja näkymistäsi.
Voi olla hyödyllistä aloittaa kouluttamalla itseäsi ja läheisiäsi multippeli myeloomasta, jotta sinä ja lähimmäiset tiedätte, mitä odottaa. Lisätietoja multippeli myeloomasta auttaa sinua ja omaishoitajiasi tekemään asianmukaiset päätökset hoidostasi. Löydät tietoa paikallisesta kirjastosta ja netistä hakemalla.
Perusta vahva tukijärjestelmä ihmisille, jotka voivat auttaa sinua selviytymään mahdollisista ongelmistasi tai ahdistuksistasi. Tämä voi sisältää omaishoitajia, läheisiä ja lääketieteen asiantuntijoita. Saatat myös hyötyä siitä, että keskustelet mielenterveysterapeutin kanssa tunteistasi.
Voit myös hyötyä multippelin myelooman tukiryhmään liittymisestä. Voit tavata muita, joilla on multippeli myelooma. He voivat antaa neuvoja ja vinkkejä selviytymiseen.
Kun selviät diagnoosistasi, muista käyttää riittävästi aikaa toipumiseen. Käsittele kehoasi hyvin. Syö terveellisesti. Ja lepää ja rentoudu riittävästi, jotta pystyt paremmin käsittelemään stressiä ja väsymystä. Aseta saavutettavissa olevia tavoitteita, jotka auttavat sinua tuntemaan oloasi tyytyväiseksi ylettömästi.
Omaishoitajan tuki
Jos hoidat henkilöä, jolla on multippeli myelooma, ota selvää sairaudesta. Lue lisää syövän oireista ja hoidon sivuvaikutuksista. Löydät tietoa näistä aiheista paikallisesta kirjastostasi tai verkosta sekä keskustelemalla läheisesi lääkärin kanssa.
Keskustele läheisesi kanssa hänen sairaudestaan ja hoidosta. Osoita tukesi kysymällä, mikä rooli sinun pitäisi olla heidän hoidossasi. Ole rehellinen heille ja itsellesi. Pyydä tarvittaessa lisäapua.
Multippelia myeloomaa sairastavan läheisen hoitaminen voi olla haastavaa. Saatat myös hyötyä liittymisestä erityiseen omaishoitajien tukiryhmään, jossa voit keskustella muiden kanssa, jotka myös hoitavat läheisiä, joilla on multippeli myelooma. Harkitse paikalliseen tai verkkoryhmään liittymistä.
Tulevaisuus
On tärkeää muistaa, että eloonjäämisprosentti on arvioitu. Ne eivät välttämättä koske tilaasi. Lääkärisi voi keskustella näkymistäsi tarkemmin.
Eloonjäämisluvut on laskettu aiempien olosuhteiden perusteella. Kun hoidot paranevat, myös näkymät ja eloonjäämisluvut paranevat.
