Jos tilasi on diagnosoitu kivessyöpäksi, leikkaus on yleensä kultainen standardihoito. Menettelytapasi riippuu syövän tyypistä ja vaiheesta sekä siitä, onko ympäröiviä kudoksia mukana.
Kivessyöpä alkaa kiveksistä tai niiden tukikudoksesta. Se ei ole yleinen syöpä, mutta se vaikuttaa arvioon
Jos tilasi on diagnosoitu kivessyöpäksi, hyppääminen suoraan leikkaukseen saattaa kuulostaa ylivoimaiselta, mutta tällä syövänhoitomenetelmällä on korkea onnistumisprosentti ja se on usein parantava.
Kielellä on väliä
Huomaat, että tilastojen ja muiden datapisteiden jakamiseen käytetty kieli on melko binääristä, varsinkin kun käytetään termejä “miehet” ja “miehet”.
Vaikka tyypillisesti vältämme tällaista kieltä, täsmällisyys on avainasemassa raportoitaessa tutkimukseen osallistuneista ja kliinisistä löydöistä.
Valitettavasti tässä artikkelissa viitatut tutkimukset ja kyselyt eivät raportoineet tietoja tai sisältäneet osallistujia, jotka olivat transsukupuolisia, ei-binaarisia, sukupuoleen poikkeavia, sukupuolisia, agender- tai sukupuolittomia.
Mitä leikkauksia tehdään kivessyöpään?
On
- radikaali nivusorkiektomia
- retroperitoneaalinen imusolmukkeiden dissektio (RPLND)
Lähes kaikkiin kivessyöpäleikkauksiin kuuluu radikaali nivusorkiektomia, joka on syöpäkiveksen ja sen siittiöjohdon täydellinen poistaminen.
Osittainen poistaminen ei ole vaihtoehto. Koko kives otetaan sen varmistamiseksi, ettei syöpäsoluja jää jäljelle.
Toisin kuin muut orkiektomian lähestymistavat, kivesten poistoa syövän hoitamiseksi ei tehdä kivespussissa olevalla viillolla. Radikaalinen nivusorkiektomia tehdään nivusissa olevan aukon kautta estämään imusuonten altistuminen syöpäsoluille.
Jos kivessyöpäsi on edennyt imusolmukkeisiin ja suuriin verisuoniin vatsan takaosassa, saatat tarvita myös RPLND:n. Tämä leikkaus voidaan tehdä samanaikaisesti radikaalin nivusorkiektomian kanssa tai erillisenä toimenpiteenä.
RPLND on suuri leikkaus. Se on monimutkainen, pitkä, ja se voidaan suorittaa avoimena leikkauksena tai tehdä käyttämällä vähemmän invasiivisia kirurgisia menetelmiä, kuten laparoskopiaa.
Kivessyöpäleikkauksen mahdolliset komplikaatiot
Kivessyöpäkirurgiaan liittyy tavallisia kirurgisia riskejä, mukaan lukien:
- verenvuotoa
- turvotus
- mustelmia
- infektio
Suurin osa miehistä näkee
Jos molemmat kivekset poistetaan kirurgisesti, kehosi pystyy tuottamaan pienen määrän testosteronia, mutta se ei riitä pitämään järjestelmäsi tasapainossa. Saatat huomata libidon menetystä, hedelmättömyyttä ja lisääntynyttä erektiohäiriötä.
Muita matalaan testosteroniin liittyviä merkkejä ja oireita ovat:
- lihas- ja luumassan menetys
- kuumia aaltoja
- väsymys
- mielialan muutoksia
- masennus
Mukaan a
- fantomisyndrooma
- nivelluun vamma
- nivustyrä
- kasvaimen vuoto
RPLND:n komplikaatiot
RPLND:t eivät yleensä vaikuta seksuaaliseen haluun tai kykyysi ylläpitää erektiota, mutta tämä toimenpide voi johtaa hermovaurioon, joka vaikuttaa siemensyöksyn hallintaan. Jos tämä hermovaurio tapahtuu, siemenneste voi kulkeutua taaksepäin virtsarakkoon eikä ulos virtsaputkesta prosessissa, joka tunnetaan nimellä “retrogradinen siemensyöksy”.
Suolen tukkeutuminen ja infektio ovat myös mahdollisia lyhyen aikavälin riskejä RPLND:lle.
Kosmeettisia huolenaiheita
Jos olet huolissasi puuttuvan kiveksen havaitsemisesta, lääkäri voi keskustella proteesin vaihtoehdosta.
Yhdysvalloissa käytettäväksi hyväksytyt proteettiset kivekset täytetään suolaliuoksella. Proteesit istutetaan kivespussiin ja ne on mitoitettu vastaamaan luonnollista kiveksesi.
Proteesia ei tarvitse tehdä orkiektomian jälkeen, mutta a
Kuinka tehokas kivessyövän leikkaus on?
Jos kivessyöpä ei ole metastasoitunut tai levinnyt muille kehon alueille, radikaali nivusorkiektomia parantaa
RPLND:n onnistumisaste vaihtelee riippuen siitä, kuinka monta imusolmuketta on mukana. American Society of Clinical Oncology -järjestön mukaan leikkaus onnistuu 80–90 %:lla ihmisistä, kun imusolmukkeiden osallistuminen on minimaalista.
Jos monet imusolmukkeet kärsivät tai syöpäalueet ovat suuria, leikkauksen onnistumisprosentti laskee 50 prosenttiin, ja 50 prosentilla ihmisistä syöpä uusiutuu.
Kaiken kaikkiaan kivessyövän eloonjäämisaste on korkea. American Cancer Societyn mukaan elinikäinen riski kuolla kivessyöpään on alhainen – suunnilleen
Onko kivesleikkaus riskialtista tai tuskallista?
Radikaalinen nivusorkiektomia on mutkaton leikkaus, joka voi aiheuttaa lievää tai kohtalaista kipua, mutta monet ihmiset voivat palata kotiin samana päivänä tai yhden päivän sairaalahoidon jälkeen.
RPLND on pitkä ja suuri vatsan leikkaus. Leikkauksen jälkeistä kipua on odotettavissa, ja sitä hoidetaan sairaalassa olosi aikana suonensisäisillä lääkkeillä, jotka annetaan katetrin kautta laskimoon.
Orkiektomiaa tai RPLND:tä ei pidetä “riskisenä”, mutta RPLND on monimutkainen ja sen suorittaa parhaiten laaja kokemus kirurgi.
Toipumisaikajana kivessyöpäleikkauksen jälkeen
Toipumisajat vaihtelevat kivessyöpäleikkauksen tyypistä riippuen. Lääkäri käy läpi kivunhallintaprotokollat kanssasi ja kuinka hoitaa viiltokohtaa kotona.
Kivespussin turvotus on tyypillistä, ja saatat kokea viivästynyttä suolen toimintaa ja vatsavaivoja anestesia-aineen sivuvaikutuksena.
Leikkauksen jälkeistä kävelyä 4–6 kertaa päivässä suositellaan veritulppien ja keuhkokuumeen ehkäisemiseksi.
Useimmissa metastasoitumattomien kivessyöpien tapauksissa uusiutuminen tapahtuu
Ensimmäisenä vuonna seurantakäyntejä on joka toinen kuukausi ja TT-skannaukset joka toinen kuukausi
Tarvitsetko edelleen kemoterapiaa kivessyöpäleikkauksen jälkeen?
Pelkästään kivessyöpäleikkaus on usein parantavaa, mutta jos syöpä on levinnyt kivesten ulkopuolelle tai palannut alkuhoidon jälkeen, saatat joutua seuraamaan kivessyöpäleikkausta kemoterapialla.
On olemassa kaksi päätyyppiä kivessyövän leikkaustyyppejä. Radikaali nivusorkiektomia sisältää kiveksen täydellisen poistamisen, kun taas RPLND tehdään, kun syöpä vaikuttaa vatsan imusolmukkeisiin.
Kivessyöpäleikkauksella on suuri menestysaste ja se on parantavaa monille ihmisille. Jos syöpä palaa tai on levinnyt kiveksen ulkopuolelle, saatat tarvita muita hoitomuotoja.
