Mikä on onneton kolmikko?
Onneton kolmikko on vakavan vamman nimi, johon liittyy polvinivelesi kolme ratkaisevaa osaa.
Muita sen nimiä ovat:
- kauhea kolmikko
- O’Donoghuen kolmikko
- räjähtänyt polvi
Polvinivelesi kulkee reisiluusi alaosasta, joka on reisiluusi, sääriluun yläosaan, sääriluun. Nivelsiteet yhdistävät nämä kaksi luuta ja antavat polvinivelellesi vakautta.
Nivelsiteet ovat vahvoja, mutta ne eivät ole kovin joustavia. Jos he venyvät, ne yleensä pysyvät sellaisina. Ja kun ne venytetään liian pitkälle, ne voivat repeytyä.
Onneton kolmikko aiheuttaa vahinkoa:
- Anterior cruciate ligament (ACL). ACL ylittää sisäisen polvinivelesi vinottain. Se auttaa estämään sääriluuasi siirtymästä liian pitkälle eteenpäin ja vakauttaa jalkaasi, kun vääntää vyötäröltä.
- Mediaaalinen kollateraalinen ligamentti (MCL). MCL estää polveasi taipumasta liian pitkälle toisen polven suuntaan.
- Mediaaalinen meniski. Tämä on sisäpolven sääriluun rustokiila. Se toimii iskunvaimentimena kävellessäsi tai juostessa ja samalla vakauttaa polveasi.
Lue lisää onnettomasta kolmiosta, mukaan lukien kuinka sitä hoidetaan ja kuinka kauan leikkauksesta toipuminen kestää.
Mitkä ovat onnettoman triadin oireet?
Onnettoman kolmikon oireet ilmaantuvat yhtäkkiä heti polven loukkaantumisen jälkeen.
Ne voivat sisältää:
- voimakas kipu polven sisäpuolella
- merkittävä turvotus, joka alkaa muutamassa minuutissa vamman jälkeen
- vaikeus liikkua tai painon nostaminen polvellesi
- tuntuu, että polvi antaa periksi
- polven jäykkyys
- tunne, että polvisi lukkiutuu tai tarttuu johonkin
- mustelmat, jotka näkyvät muutaman päivän kuluttua vamman jälkeen
Mikä aiheuttaa onnettoman triadin?
Onneton kolmikko johtuu yleensä kovasta iskusta jalkaasi, kun jalkasi on istutettu maahan. Tämä työntää polveasi sisäänpäin, mihin se ei ole tottunut.
Se saa myös reisiluun ja sääriluun kiertymään vastakkaisiin suuntiin. Tämä saa mediaalisen nivelkiven ja nivelsiteet venymään liian pitkälle, mikä tekee niistä alttiita repeytymään.
Näin voi tapahtua, kun jalkapalloilijan kiinnikkeet on painettu maahan samalla kun häntä isketään suurella voimalla ulkopolveen.
Hiihtäjälle voi myös käydä, jos suksi ei irtoa siteistä kaatumisen aikana. Nilkka ei voi kääntyä laskettelumonissa, joten polvi päätyy vääntymään, mikä voi venyttää tai repeyttää nivelsiteitä.
Miten onneton kolmikko hoidetaan?
Hoito riippuu siitä, kuinka vakava vamma on.
Jos nivelsiteiden ja nivelkiven repeämät ovat lieviä, saatat pystyä välttämään leikkausta seuraavilla tavoilla:
- lepää polvea, jotta se voi parantua pahenematta
- jääpakkausten käyttäminen tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseksi
- puristussidosten käyttäminen turvotuksen vähentämiseksi
- nosta polvea ja pidä se tuettuina aina kun mahdollista
- fysioterapia lisäämään voimaa ja liikkuvuutta
Cochrane Review havaitsi, että aktiivisilla aikuisilla, joilla on ACL-vammoja, polven toiminta ei heikentynyt kahden ja viiden vuoden kuluttua loukkaantumisesta. Tämä oli sama niille, joille tehtiin ei-kirurginen hoito, ja niille, jotka valitsivat leikkauksen.
Kuitenkin 51 prosenttia ilman leikkausta hoidetuista päätyi leikkaukseen 5 vuoden sisällä polven epävakauden vuoksi. Tämä on pidettävä mielessä, kun harkitset hoitovaihtoehtojasi.
Toinen mahdollinen ongelma on, että leikkausta viivyttämällä on mahdollisuus kehittää niveltulehdus, koska epävakaus voi vaikuttaa polveen potilaan ikääntyessä.
Millaisia leikkaustyyppejä onnettomaan kolmikkoon käytetään?
Jos tarvitset leikkausta, on olemassa useita vaihtoehtoja sen mukaan, mitä korjataan ja kuinka vakava vamma on.
Suurin osa leikkauksista tehdään käyttämällä minimaalisesti invasiivista lähestymistapaa, jota kutsutaan artroskopiaksi. Tämän ansiosta kirurgi voi lisätä pienoiskirurgisia työkaluja polvessasi olevan pienen viillon kautta.
Onneton kolmikko sisältää kolme vammaa, mutta vain kaksi vaatii yleensä leikkausta:
- ACL voidaan rekonstruoida käyttämällä jännesiirrettä jalkasi lihaksesta.
- Meniski voidaan korjata poistamalla vaurioitunut kudos menetelmällä, jota kutsutaan meniskektomiaksi. Kirurgi voi sen sijaan päättää korjata tai siirtää meniskin.
MCL:tä ei yleensä tarvitse korjata, koska se paranee itsestään.
Fysioterapia
Fysioterapia on tärkeä osa toipumistasi riippumatta siitä, onko sinulla leikkausta. Lääkärisi suosittelee todennäköisesti kuuden tai yhdeksän kuukauden fysioterapiaa ja kuntoutusta polven voiman ja liikeradan palauttamiseksi.
Kuinka kauan leikkauksesta toipuminen kestää?
Jos sinulla on leikkaus, voit odottaa toipumisaikaa vähintään kuusi kuukautta. Aluksi sinun on käytettävä polvitukea jonkin aikaa, jotta jalkasi ei pääse liikkumaan.
Kahden tai neljän viikon ajan leikkauksen jälkeen keskityt todennäköisesti kaikkien jalkasi nivelten vahvistamiseen ja harjoituksiin parantaaksesi liikealuettasi.
Vähitellen voit alkaa nostaa painoa polvellesi. Seuraavien viiden kuukauden aikana keskityt harjoituksiin, jotka vahvistavat jalkaasi ja jatkat liikealueen parantamista.
Useimmat ihmiset voivat palata aiempaan aktiivisuustasoonsa noin kuudesta yhdeksään kuukauden toipumisen jälkeen. Mutta jos vammasi oli vakava, lääkärisi saattaa suositella vähävaikutteisia aktiviteetteja, kuten uintia tai pyöräilyä, vähentääksesi polveen kohdistuvaa voimaa.
Mitkä ovat näkymät?
Onneton kolmikkovamma on yksi vakavimmista urheiluvammoista. Useimmat tapaukset vaativat leikkausta ja toipumisaikaa kuudesta yhdeksään kuukauteen. Mutta jos jatkat fysioterapiaa ja annat polvellesi riittävästi aikaa parantua, voit todennäköisesti palata normaaliin toimintaasi alle vuoden kuluttua.
