Mitä eroa on tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen välillä?
Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus. Se tapahtuu, kun haiman insuliinia tuottavat saarekesolut tuhoutuvat kokonaan, joten elimistö ei pysty tuottamaan insuliinia.
Tyypin 2 diabeteksessa saarekesolut toimivat edelleen. Keho on kuitenkin vastustuskykyinen insuliinille. Toisin sanoen elimistö ei enää käytä insuliinia tehokkaasti.
Tyypin 1 diabetes on paljon harvinaisempi kuin tyypin 2. Sitä kutsuttiin aiemmin nuorten diabetekseksi, koska sairaus diagnosoidaan tyypillisesti varhaislapsuudessa.
Tyypin 2 diabetes diagnosoidaan yleisemmin aikuisilla, vaikka nyt näemme yhä useammat lapset, joilla on diagnosoitu tämä sairaus. Se näkyy yleisemmin ylipainoisilla tai lihavilla.
Voiko tyypin 2 diabetes muuttua tyypin 1 diabetekseksi?
Tyypin 2 diabetes ei voi muuttua tyypin 1 diabetekseksi, koska näillä kahdella sairaudella on eri syyt.
Voiko tyypin 2 diabetes saada väärin?
On mahdollista, että joku, jolla on tyypin 2 diabetes, diagnosoidaan väärin. Heillä voi olla monia tyypin 2 diabeteksen oireita, mutta itse asiassa heillä on toinen sairaus, joka voi olla läheisemmin sukua tyypin 1 diabetekseen. Tätä tilaa kutsutaan aikuisten latentiksi autoimmuunidiabetekseksi (LADA).
Tutkijat arvioivat, että 4–14 prosentilla ihmisistä, joilla on diagnosoitu tyypin 2 diabetes, saattaa todella olla LADA. Monet lääkärit eivät vieläkään tunne sairautta ja olettavat, että henkilöllä on tyypin 2 diabetes ikänsä ja oireidensa vuoksi.
Yleensä väärä diagnoosi on mahdollista, koska:
- Sekä LADA että tyypin 2 diabetes kehittyvät tyypillisesti aikuisilla
- LADA:n alkuoireet – kuten liiallinen jano, näön hämärtyminen ja korkea verensokeri – jäljittelevät tyypin 2 diabeteksen oireita.
- lääkärit eivät yleensä tee LADA-testejä diagnosoiessaan diabetesta
- Aluksi LADA-potilaiden haima tuottaa edelleen insuliinia
- ruokavalio, liikunta ja suun kautta otettavat lääkkeet, joita yleensä käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon, toimivat aluksi hyvin LADA-potilailla
Toistaiseksi on edelleen paljon epävarmuutta siitä, kuinka LADA määritellään tarkasti ja mikä aiheuttaa sen kehittymisen. LADA:n tarkkaa syytä ei tunneta, mutta tutkijat ovat tunnistaneet tiettyjä geenejä, joilla voi olla rooli.
LADAa voidaan epäillä vasta sen jälkeen, kun lääkärisi ymmärtää, että et reagoi (tai et enää reagoi) hyvin suun kautta annettaviin tyypin 2 diabeteslääkkeisiin, ruokavalioon ja liikuntaan.
Mikä on aikuisten latentti autoimmuunidiabetes (LADA)?
Monet lääkärit pitävät LADAa aikuisten tyypin 1 diabeteksen muotona, koska se on myös autoimmuunisairaus.
Kuten tyypin 1 diabeteksessa, LADA-potilaiden haiman saarekesolut tuhoutuvat. Tämä prosessi tapahtuu kuitenkin paljon hitaammin. Kun se alkaa, voi kestää useista kuukausista useisiin vuosiin, ennen kuin haima lakkaa tuottamasta insuliinia.
Muut asiantuntijat pitävät LADAa jossain tyypin 1 ja tyypin 2 välissä ja kutsuvat sitä jopa ”tyypin 1,5” diabetekseksi. Nämä tutkijat uskovat, että diabetesta voi esiintyä monenlaisia.
Tutkijat yrittävät edelleen selvittää yksityiskohtia, mutta yleensä LADA:n tiedetään:
- kehittyä aikuisiässä
- alkaa hitaammin kuin tyypin 1 diabetes
- esiintyy usein ihmisillä, jotka eivät ole ylipainoisia
- esiintyy usein ihmisillä, joilla ei ole muita aineenvaihduntaongelmia, kuten korkea verenpaine ja korkeat triglyseridit
- tuloksena on positiivinen testi saarekesoluja vastaan oleville vasta-aineille
LADA:n oireet ovat samankaltaisia kuin tyypin 2 diabeteksen oireet, mukaan lukien:
- liiallinen jano
- liiallinen virtsaaminen
- näön hämärtyminen
- korkea verensokeri
- korkea sokeripitoisuus virtsassa
-
kuiva iho
- väsymys
- pistely käsissä tai jaloissa
- toistuvia virtsarakon ja ihon infektioita
Lisäksi LADA:n ja tyypin 2 diabeteksen hoitosuunnitelmat ovat aluksi samanlaisia. Tällainen hoito sisältää:
- oikea ruokavalio
- Harjoittele
- painokontrolli
- suun kautta otettavat diabeteslääkkeet
- insuliinikorvaushoito
- seurata hemoglobiini A1c (HbA1c) -tasoasi
Mitä eroa on tyypin 2 diabeteksen ja LADA:n välillä?
Toisin kuin tyypin 2 diabetesta sairastavat, jotka eivät ehkä koskaan tarvitse insuliinia ja jotka voivat muuttaa diabetekseensa elämäntapamuutoksilla ja painonpudotuksilla, LADA-potilaat eivät voi muuttaa tilaansa.
Jos sinulla on LADA, sinun on lopulta otettava insuliini pysyäksesi terveenä.
Mikä on lopputulos?
Jos sinulla on äskettäin diagnosoitu tyypin 2 diabetes, ymmärrä, että tilasi ei voi lopulta muuttua tyypin 1 diabetekseksi. On kuitenkin pieni mahdollisuus, että tyypin 2 diabeteksesi on todella LADA tai tyypin 1,5 diabetes.
Tämä pätee erityisesti, jos olet terve painoinen tai jos sinulla on suvussa autoimmuunisairauksia, kuten tyypin 1 diabetes tai nivelreuma (RA).
On tärkeää diagnosoida LADA oikein, koska sinun on aloitettava insuliinipistokset ajoissa, jotta voit hallita sairauttasi. Väärä diagnoosi voi olla turhauttavaa ja hämmentävää. Jos olet huolissasi tyypin 2 diabeteksen diagnoosista, ota yhteys lääkäriisi.
Ainoa tapa diagnosoida LADA oikein on testata vasta-aineita, jotka osoittavat autoimmuunihyökkäyksen saarekesolujasi vastaan. Lääkärisi voi määrätä GAD-vasta-aineverikokeen määrittääkseen, onko sinulla sairaus.
