Onko leuprolidi (Lupron) turvallinen ja tehokas eturauhassyövän hoito?

Kuinka tehokas se on eturauhassyövän hoidossa?

Mieshormonit antavat eturauhassyöpäsoluille polttoainetta, jota ne tarvitsevat kasvaakseen ja leviäkseen. Hormonihoitojen, kuten Lupronin, tavoitteena on riistää syöpäsolut tästä polttoaineesta taudin etenemisen hidastamiseksi. Lupron ei kuitenkaan ole parannuskeino eturauhassyöpään. Sen sijaan se hidastaa syövän kasvua ja leviämistä.

Lupronia voidaan käyttää eturauhassyövän minkä tahansa vaiheen hoitoon, mutta sitä käytetään yleensä toistuviin tai edenneisiin syöpiin. Varhaisvaiheen eturauhassyöpää sairastavilla miehillä, jotka eivät halua leikkausta tai säteilyä, ei ole todisteita siitä, että hormonihoito olisi tehokkaampaa kuin tarkkaavainen odottaminen tai aktiivinen seuranta. American Cancer Society.

Lääkeresistenssi

On erimielisyyksiä siitä, milloin hormonihoito aloitetaan. Vaikka hormonihoidon aloittaminen aikaisemmin voi auttaa hidastamaan taudin etenemistä, on myös mahdollista, että syöpä tulee vastustuskykyiseksi lääkkeelle aikaisemmin. Joillekin miehille Lupron aluksi hidastaa etenemistä, mutta sitten syöpä muuttuu vastustuskykyiseksi ja lakkaa reagoimasta hoitoon. Jotkut syöpäsolut voivat myös jatkaa kasvuaan, jopa ilman runsaasti testosteronia. Näistä syistä jotkut lääkärit suosittelevat ajoittaista hoitoa.

Ei ole mahdollista tietää varmasti, kuinka kauan hoito jatkuu. Se voi olla missä tahansa muutamasta kuukaudesta muutamaan vuoteen.

Tehokkuuden seuranta

On vaikea ennustaa, kuinka tämä lääke toimii sinulle. Lääkärisi tarkkailee eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) tasoja sen toiminnan arvioimiseksi. PSA on proteiini, jota tuotetaan eturauhasessa ja kiertää veressä. Säännöllisillä verikokeilla voidaan seurata nousevia tai laskevia PSA-tasoja. PSA-tason nousu osoittaisi, että hormonihoito ei toimi.

Lue lisää: PSA-tasot ja eturauhassyöpä »

Mitkä ovat mahdolliset sivuvaikutukset?

Kun aloitat Lupronin käytön, testosteronitasosi voi tilapäisesti nousta tai pahentua. Tämä voi pahentaa edenneen eturauhassyövän oireita, mutta sen pitäisi kestää vain muutaman viikon. Riippuen kasvainten sijainnista, näitä oireita voivat olla:

• luukipu
• ongelmia virtsaamisen kanssa
• virtsanjohtimen tukos
• hermo-oireiden paheneminen
• selkäytimen puristus

Pieni määrä testosteronia tulee lisämunuaisista, mutta suurin osa tuotetaan kiveksissä. Lääke voi tukahduttaa testosteronin tuotannon kiveksissä kemialliseen kastraatioon asti. Tämä tarkoittaa, että joissakin tapauksissa lääkkeet voivat alentaa testosteronitasoa yhtä paljon kuin kivesten kirurginen poisto.

Muita Lupronin mahdollisia sivuvaikutuksia voivat olla:

• ihoreaktio pistoskohdassa
• kutistuneet kivekset
• kuumia aaltoja
• mielialan vaihtelut
• rintojen arkuus tai rintakudoksen kasvu

• erektiohäiriö tai sukupuolihalun menetys

• osteoporoosi
• lihasmassan menetys
• väsymys
• painonnousu
• veren lipidien muutokset
• anemia
• insuliiniresistenssi
• masennus

Mikä on tyypillinen annostus?

Hormonihoitoa voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa. Sitä voidaan käyttää myös ennen muita hoitoja tai niiden jälkeen.

Lupron annetaan injektiona. Annostus vaihtelee tilanteesi mukaan. Tässä on joitain tyypillisiä annosvaihtoehtoja, joita lääkärisi voi määrätä:

• 1 mg kerran vuorokaudessa pistoskohtaa vaihdellen
• 7,5 mg 4 viikon välein
• 22,5 mg 12 viikon välein
• 30 mg 16 viikon välein
• 45 mg 24 viikon välein

Jos lopetat Lupronin käytön, alat taas tuottaa testosteronia.

Keskustele lääkärisi kanssa

Koet joitain muutoksia, kun hormonitasosi vaihtelee tai laskee huomattavasti. Tästä on hyvä keskustella etukäteen, jotta et jää epäselväksi.

Harkitse joidenkin näistä kysymyksistä kysymistä, kun keskustelet lääkärisi kanssa:

• Miksi suosittelet Lupron-hoitoa?
• Kuinka usein minun on otettava lääke?
• Annanko sen itse vai pitääkö minun mennä klinikalle?
• Kuinka usein testaamme, toimiiko se?
• Kuinka kauan minun on otettava se?
• Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan ottaa annoksen tai lopetan sen ottamisen?
• Mitkä ovat mahdolliset sivuvaikutukset, ja voimmeko tehdä niille mitään?
• Onko muita lääkkeitä, lisäravinteita tai ruokia, joita minun pitäisi välttää Lupronin käytön aikana?
• Jos se ei toimi, mitkä ovat seuraavat vaiheet?

Mitkä ovat näkymät?

Mukaan American Cancer Society, suhteelliset viiden vuoden eloonjäämisluvut eturauhassyöpää sairastavilla miehillä verrattuna miehiin, joilla ei ole sairautta, ovat:

• Lähes 100 prosenttia paikallisen vaiheen syöpään, joka ei ole levinnyt eturauhasen ulkopuolelle
• Lähes 100-prosenttisesti alueellinen syöpä, joka on levinnyt lähialueille
• Noin 28 prosenttia etävaiheen syöpään, joka on levinnyt kaukaisiin paikkoihin

Nämä ovat yleisiä arvioita. Yksilöllinen näkemyksesi riippuu useista vaikutuksista, kuten iästäsi, yleisestä terveydestäsi ja diagnoosivaiheesta. Jos kyseessä on eturauhassyövän uusiutuminen, aiemmat hoidot voivat vaikuttaa vaihtoehtoihisi nyt.

Lääkärisi voi antaa sinulle käsityksen siitä, mitä voit odottaa Lupron-hoidoltasi.

Muut hoitovaihtoehdot

Leuprolidia myydään myös tuotenimellä Eligard. Lupronin ja Eligardin lisäksi eturauhassyöpään on myös muita hormonihoitoja. Lue lisää muista eturauhassyöpälääkkeistä.

Lääkärisi voi myös suositella leikkausta, sädehoitoa tai kemoterapiaa. Joissakin tapauksissa, joissa hormonihoito ei ole enää tehokas, syöpärokote voi auttaa immuunijärjestelmääsi hyökkäämään syöpäsoluja vastaan. Kysy lääkäriltäsi, onko tämä vaihtoehto sinulle.

Lue seuraavaksi: Vuoden 11 parasta syöpäblogia »