Leukemia on eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa verisoluihisi ja luuytimeen. Kuten muidenkin syöpien kohdalla, leukemiaan ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa.
Leukemiaa sairastavat ihmiset kokevat joskus remissiota, diagnoosin ja hoidon jälkeistä tilaa, jossa syöpää ei enää havaita kehossa. Syöpä voi kuitenkin uusiutua kehossasi jäävien solujen vuoksi.
Tarkat näkymät riippuvat leukemian tyypistä, taudin vaiheesta ja iästäsi. Mutta tutkimus ja hoitojen edistyminen viittaavat mahdollisuuteen parantaa leukemiaa, joka tekee leukemian toistumisen epätodennäköiseksi.
Immunoterapiat ja kohdennettuja hoitoja ovat
Mitä tutkimus sanoo?
Perinteisesti leukemiaa hoidetaan ensisijaisesti kemoterapialla tai sädehoidolla. Kantasolusiirtoja voidaan käyttää myös kemoterapian yhteydessä, erityisesti lapsilla.
Immunoterapia ja kohdennetut hoidot ovat uudempia hoitomuotoja tietyntyyppisiin leukemioihin. Meneillään olevassa tutkimuksessa tarkastellaan näiden hoitomuotojen eri muotoja, jotta syöpää voitaisiin hoitaa aikaisemmissa vaiheissa ennen kuin se etenee.
Immunoterapia
Immunoterapia muuttaa immuunijärjestelmääsi, jolloin terveiden solujen on helpompi hyökätä kehon syöpäsoluja vastaan. Immunoterapialääkkeet voidaan ottaa suun kautta tai suonensisäisesti.
Immunoterapian tyypistä riippuen hoito voi auttaa:
- tehostaa T-solujasi (T-solunsiirtohoito)
- säilyttää immuunisolujen eheys auttamalla estämään niitä reagoimasta liian voimakkaasti leukemiasoluihin (immuunitarkistuspisteen estäjät)
Kohdennettu terapia
Suun kautta annettavista lääkkeistä koostuvaa kohdennettua hoitoa on käytetty yhä useammin tietyntyyppisiin leukemioihin viime aikoina.
Kuten nimestä voi päätellä, tämä hoitomenetelmä toimii kohdistamalla geeneihin tai proteiineihin, jotka voivat auttaa syöpäsoluja kasvamaan. Häiritsemällä syövän ympäristöä tällä tavalla, uudet solut eivät todennäköisesti selviä hengissä.
Lääkärisi suosittelema hoito ei riipu pelkästään syövän vaiheesta, vaan myös tyypistä. Akuutit leukemiatyypit etenevät nopeammin kuin krooniset tyypit – varhainen, aggressiivinen hoito voi olla perusteltua.
Tiettyjen leukemiatyyppien hoidot
Tässä on mitä tutkimus sanoo uusista hoidoista jokaiselle leukemian päätyypeille.
Akuutti myelooinen leukemia (AML)
AML on yksi nopeimmin muodostuvista leukemioista. Se on myös
Nopean etenemisensä vuoksi AML:ää hoidetaan tyypillisesti joko kemoterapialla tai sädehoidolla syöpäsolujen tuhoamiseksi nopeasti.
Kohdennettuja hoitoja on kuitenkin viime aikoina ilmaantunut AML-hoidossa, erityisesti AML:n aikaisemmissa vaiheissa. Niitä on tällä hetkellä
Muita mahdollisia tulevia hoitoja ovat:
- proteiinien lisääminen kemoterapiaan terveille soluille hoidon aikana aiheutuvien haitallisten vaikutusten vähentämiseksi
- geneettisiä muuntajia
Krooninen myelooinen leukemia (CML)
CML on hitaammin kasvava versio AML:stä. Tämä tarkoittaa, että hoito ei ehkä ole yhtä aggressiivista aikaisemmissa vaiheissa, mikä jättää tilaa uusille vaihtoehdoille, kuten kohdistetuille hoidoille.
Tutkijat uskovat, että kohdennetut hoidot voivat toimia niin hyvin varhaisessa KML:ssä, että eloonjääneet voivat päästä remissioon ja saavuttaa
KML:n kohdennettujen hoitojen menestyksen perusteella tutkijat tutkivat, voivatko ihmiset lopettaa näiden lääkkeiden käytön remission aikana. Tällä hetkellä kohdennettujen hoitojen on tarkoitus olla
Akuutti lymfaattinen leukemia (ALL)
KAIKKI muodostavat suurimman osan
Vaikka kemoterapiaa ja kantasolusiirtoja voidaan käyttää lapsille, joilla on ALL, tutkijat etsivät myös muita hoitoja, jotka eivät aiheuta niin paljon sivuvaikutusten riskiä ikääntyville potilaille kuin kemoterapia aiheuttaa.
Kimeerisen antigeenireseptorin (CAR) T-soluterapia on uudempi immunoterapia lapsuuden ALL:lle.
Kehossasi on jo T-soluja, mutta jos sinulla on syöpä, ne eivät ehkä toimi niin kuin niiden pitäisi. CAR T-soluhoidolla jotkin T-solut poistetaan ja geneettisesti muunnellaan reseptoreiden avulla syövän torjumiseksi tehokkaammin.
CAR T-soluterapiaa tutkitaan myös aikuisten ALL:n myrkyllisempien hoitojen, kuten kemoterapian, korvikkeena.
Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL)
Uudemmat CLL-hoidot sisältävät kohdennettuja hoitoja, erityisesti yhdistelmämuodossa.
Kuten CML:n tapauksessa,
Karvasoluleukemia (HCL) on eräänlainen CLL, joka ei reagoi hyvin samoihin hoitoihin. Mutta
Sekä CLL että HCL etenevät hitaammin kuin mikään muu leukemia. Kemoterapian tai sädehoidon sivuvaikutusten estämiseksi lääkäri voi kokeilla kohdennettuja hoitoja ensin.
Toinen vaihtoehto voi olla ”valpas odottaminen” nähdäksesi kuinka ensimmäiset hoidot toimivat, ennen kuin yrität kokeilla aggressiivisempia hoitoja.
Vauvojen ja pienten lasten leukemia
Akuutit leukemiat ovat tyypillisempiä vauvoille ja lapsille kuin hitaasti kasvavat versiot. Tästä syystä,
- kemoterapia (joskus kantasolusiirrolla)
- sädehoitoa
Elinikäisten sivuvaikutusten riskin vuoksi tutkijat etsivät muita vaihtoehtoja, kuten kohdennettuja hoitoja ja immuunihoitoja.
Sorafenibi-nimistä lääkettä (Nexavar) tutkitaan mahdollisena hoitona kemoterapian rinnalla sivuvaikutusten heikentämiseksi.
Mahdollisten kohdennettujen hoitojen lisäksi
Kuinka selviän leukemiasta?
Huolimatta onnistuneista uusista leukemian hoidoista, tämän tyyppiseen syöpään ei ole olemassa parannuskeinoa.
Ja vaikka reagoisit hyvin hoitoon, leukemiadiagnoosin saaminen voi olla haastavaa – riippumatta siitä, mikä alatyyppi sinulla on tai missä vaiheessa olet tällä hetkellä.
Tässä on joitain ideoita, jotka voivat auttaa sinua selviytymään leukemian ja siihen liittyvien hoitojen vaikutuksista:
- Lue lisää leukemiatyypistäsi. Vahvista itseäsi tietämyksellä ja keskustele lääkäreiden ja asiantuntijoiden kanssa olemassa olevista hoitovaihtoehdoista ja siitä, mitä odottaa.
- Hae ystävien ja läheisten tukea. Pyydä läheisiltäsi apua, kun selviät leukemian oireista tai hoidon sivuvaikutuksista.
- Keskustele muiden kanssa, jotka voivat tuntea empatiaa. Voi olla hyödyllistä jakaa tarinasi muiden kanssa, jotka joko kärsivät leukemiasta tai tukevat rakkaansa tämän syövän kanssa.
Onko uudemmissa leukemian hoidoissa riskejä?
Keskustele lääkärin kanssa uudempien immunoterapian muotojen tai kohdennetun leukemian hoidon mahdollisista sivuvaikutuksista.
Riskit voivat vaihdella yksilöiden välillä ja riippuvat täsmällisistä lääkkeistä, joita käytät hoitosuunnitelmassasi.
Jos otat immunoterapiaa suonensisäisesti, saatat kokea reaktioita pistoskohdassa, mukaan lukien:
- punoitus
- ihottuma
- turvotus
- kutina
- kipu
Suun kautta otettavan immunoterapian sivuvaikutukset
Suun kautta otettavat immunoterapialääkkeet voivat aiheuttaa flunssan kaltaisia oireita, kuten:
- vilunväristykset
- kuume
- kehon särkyjä
- väsymys
- päänsärky
- huimaus
- pahoinvointia ja oksentelua
- ripuli
- poskiontelokipu ja tukkoisuus
- hengitysvaikeuksia
Immunoterapian komplikaatioita voivat olla:
- sydämentykytyksiä
- verenpaine muuttuu
- infektiot
- elinten tulehdus
- vakavia allergisia tai tulehdusreaktioita
Kohdennettujen terapioiden sivuvaikutukset
Kohdennettujen hoitojen mahdollisia sivuvaikutuksia voivat olla:
- väsymys
- ihottumia
- kuume
- päänsärky
- suun haavaumat
- pahoinvointi
- ripuli tai ummetus
- infektio
- käsien tai jalkojen turvotus
- hidastunut kasvu (lapsilla)
- maksavaurio
Mitkä ovat leukemian hoitojen ja parannuskeinojen näkymät?
Leukemian viiden vuoden kokonaiseloonjäämisaste on arvioitu
Kun uusia, aikaisempia hoitoja on ilmaantunut, myös tämäntyyppisten syöpien kuolleisuus laskee. Vuonna 2020 leukemia muodostui vain
Akuutit leukemian tyypit voivat vaikuttaa näkymiisi, koska niillä on taipumus edetä nopeammin. Ikäsi, yleinen terveydentila ja yksilölliset hoitovasteet vaikuttavat myös näkymiisi.
Myös ihmisten eloonjäämisaste on korkeampi
Mitkä ovat seuraavat vaiheet, joita minun pitäisi tehdä?
Leukemiaan ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, mutta uudet hoidot ja tekniikat voivat auttaa tutkijoita löytämään parannuskeinoja syöpään jonain päivänä.
Kohdennettuja hoitoja ja immunoterapioita tutkitaan parhaillaan leukemian alatyyppien tehokkaaksi hoitamiseksi aikaisemmissa vaiheissa.
Keskustele lääkärin kanssa parhaista saatavilla olevista hoitovaihtoehdoista leukemiatyyppillesi. Voit myös kysyä lääkäriltä
