Onko GIST-syöpä parannettavissa? Näkymät, selviytymisluvut ja nykyiset läpimurrot

GIST-kasvaimen eloonjäämisaste

Selviytymisluvut ovat tilannekuva ajassa. Nämä tilastot on kerätty ihmisiltä, ​​jotka ovat saaneet diagnoosinsa ja hoitonsa vähintään 5 vuotta aiemmin.

Suhteellinen eloonjäämisaste kertoo, kuinka todennäköistä on, että henkilö, jolla on GIST, selviytyy tietyn ajanjakson aikana verrattuna yleiseen väestöön.

Kokonaissuhteellinen 5 vuoden eloonjäämisaste GIST:ssä on 83 prosenttia. Tämä luku perustuu ihmisiin, jotka saivat diagnoosinsa vuosina 2010–2016.

Vaiheittain tämä jakautuu seuraavasti:

• Lokalisoitu (syöpä jää elimeen, josta se alkoi): 93 prosenttia
• Alueellinen leviäminen (syöpä löytyy läheisistä kudoksista): 80 prosenttia
• Metastaattinen (syöpä on levinnyt kaukaisiin kehon osiin): 55 prosenttia

Eloonjäämisluvut voivat nykyään olla parempia kuin mitä tilastoissa näkyy. Tämä johtuu siitä, että syövän hoidot etenevät nopeasti, erityisesti GIST:n osalta.

On myös syytä huomata, että nämä tilastot perustuvat diagnoosivaiheeseen. Se ei muutu. Jos paikallinen syöpä muuttuu metastaattiseksi, se on edelleen osa paikallisia GIST-tilastoja.

Näkymät

Eloonjäämistilastot tarjoavat laajan yleiskuvan. He eivät voi kertoa sinulle, millainen kenen tahansa ihmisen näkemys on.

Lääkärisi voi antaa sinulle paremman käsityksen siitä, mitä odottaa. GIST-vaiheen lisäksi diagnoosin yhteydessä lääkärisi ottaa huomioon:

• primaarisen kasvaimen koko ja sijainti
• voiko leikkaus poistaa kasvaimet turvallisesti
• syöpäsolujen lisääntymisnopeus (mitoottinen nopeus)
• ikäsi ja samanaikaiset terveydentilasi

GIST on yleisempi yli 40-vuotiailla ihmisillä, mutta nuoret aikuiset, teini-ikäiset ja jopa lapset voivat kehittää GIST:n.

Suurin osa GIST-tapauksista tapahtuu mahalaukussa. Niitä voi esiintyä myös ohutsuolessa ja muissa ruoansulatuskanavan osissa. Kokonaiseloonjäämisprosentti on korkeampi, kun kasvaimet sijaitsevat mahalaukussa kuin ohutsuolessa.

Tulokset voivat vaihdella henkilön iän tai sairaushistorian mukaan.

Esimerkiksi a 2017 tutkimus tutki eloonjäämislukuja iän perusteella. Tutkijat havaitsivat, että ohutsuolen kasvaimet olivat yleisempiä alle 40-vuotiailla kuin vanhemmilla.

Nuoremmat ihmiset selvisivät myös todennäköisemmin, jos GIST oli ohutsuolessa kuin jos se oli mahalaukussa. Kirjoittajat selittävät, että tämä saattaa johtua kasvainten geneettisistä eroista niiden sijainnista riippuen.

Nuoremmat ihmiset, joilla on GIST, joutuivat myös todennäköisemmin leikkaushoitoon. Jopa niillä, joilla oli metastaattinen GIST, kirurginen hoito liittyi parantuneeseen eloonjäämiseen.

Nuoremmilla ihmisillä, joille ei tehty leikkausta, oli kaksinkertainen riski kuolla GIST:iin.

Yli 40-vuotiailla aikuisilla on lisäksi muita kroonisia sairauksia todennäköisemmin kuin nuoremmilla. Tämä voi joskus monimutkaistaa hoitoa.

Vuoden 2020 tutkimuksen mukaan sukupuoli voi olla riippumaton tekijä tulevaisuudennäkymien määrittämisessä. Tutkijat havaitsivat, että miehillä, joilla oli GIST-tutkimus, oli suurempi kuolemanriski kuin naisilla, joilla oli GIST.

Syyt tähän eivät ole selviä. Tutkimuksen kirjoittajat kirjoittivat, että lisätutkimusta tarvitaan tämän havainnon ymmärtämiseksi paremmin.

Kaiken kaikkiaan ihmisten näkymät ovat saattaneet parantua viime vuosina hoitoresistenttien GIST-tautien uusien kohdennettujen hoitojen ansiosta.

Onko GIST parannettavissa?

GIST voi olla parannettavissa, jos on yksi varhaisen vaiheen kasvain, joka voidaan poistaa kirurgisesti vahingoittamatta elintärkeitä elimiä. Tämä voidaan joskus tehdä vähän invasiivisella laparoskooppisella leikkauksella.

Jotkut ihmiset toipuvat täysin ilman lisähoitoa. GIST-tapaukset, joissa kasvaimet ovat alle 2 senttimetriä (cm), paranevat todennäköisimmin pelkällä leikkauksella.

Yli 2 cm:n kasvaimet uusiutuvat todennäköisemmin. 10 cm:n tai sitä suuremmat kasvaimet uusiutuvat erittäin todennäköisesti.

Vaikka lääkärisi sanoisi, että sinulla ei ole syöpää tai olet parantunut, tarvitset silti säännöllisiä seurantatestejä toistumisen seuraamiseksi.

Joitakin kasvaimia ei voida poistaa kirurgisesti. Se voi johtua siitä, että ne ovat liian suuria tai ovat tunkeutuneet läheisen elimen huomattavaan osaan, tai siitä, että ne ovat metastasoineet (leviäneet) muihin kehon osiin.

Syöpä on edelleen hoidettavissa. Kohdennettuja lääkkeitä, joita käytetään GIST:n hoitoon, kutsutaan tyrosiinikinaasin estäjiksi (TKI). Nämä hoidot voivat auttaa pienentämään kasvaimia, hidastamaan syövän leviämistä ja lievittämään oireita.

Joskus lääkärit määräävät ennaltaehkäisevästi TKI-lääkkeitä syövän uusiutumisen estämiseksi ihmisille, joille on tehty GIST-leikkaus.

Läpimurtohoidot

GIST-potilaiden näkymät vaihtelevat. Kehittyvien hoitojen ansiosta viime vuosien aikana diagnosoiduilla ihmisillä on enemmän hoitovaihtoehtoja kuin koskaan.

TKI:t tasoittavat tietä henkilökohtaisemmalle lähestymistavalle hoitoon. Nämä lääkkeet kohdistuvat tiettyihin geneettisiin mutaatioihin, jotka ovat vastuussa GIST:stä. Ne voivat parantaa henkilön eloonjäämisprosenttia ja näkymiä.

Läpimurto TKI:t sisältävät:

• Imatinibimesylaatti (Gleevec). Tämä selektiivinen estäjä kohdistuu PAKKI ja PDGFRA geenimutaatioita, joita löytyy 80 prosentilta kaikista GIST-potilaista. Tämä on ensilinjan hoito, joka vakauttaa tai pienentää kasvaimia useimmissa tapauksissa. Jos vastausta ei tule tai se lakkaa toimimasta, seuraavaksi voidaan kokeilla sunitinibia (Sutent) ja sitten regorafenibia (Stivarga).
• Avapritinibi (Ayvakit). Yksi uudimmista metastaattisten sairauksien hoidoista, tämä lääke on vaihtoehto, kun harvinainen eksonin 18 mutaatio on PDGFRA geeni. Tämäntyyppinen syöpä ei reagoi muihin tavanomaisiin GIST-hoitoihin.
• Ripretinibi (Qinlock). Tämä uusi kohdennettu hoito hyväksyttiin vuonna 2020 kehittyneelle GIST:lle, joka on resistentti imatinibi-, sunitinib- ja regorafenibihoidolle. Sisään vaiheen 3 kokeetripretinibi paransi merkittävästi etenemisvapaan eloonjäämisen mediaania verrattuna lumelääkkeeseen.

Mukaan American Cancer Society, ei tiedetä, voivatko tietyt elämäntapavalinnat vähentää kasvaimen kasvun tai uusiutumisen riskiä. Mutta yleinen terveytesi voi hyötyä käyttäytymisestä, kuten:

• tasapainoinen ruokavalio
• säännöllinen harjoittelu
• ei tupakoi
• käy lääkärissä suosituksen mukaisesti
• ottamaan lääkkeitä ohjeiden mukaan

Hoidon jälkeen tarvitset todennäköisesti lääkärin seurantakäyntejä aluksi muutaman kuukauden välein, sitten vähintään kerran vuodessa. Jotkut ihmiset saattavat joutua ottamaan TKI-lääkkeitä pitkällä aikavälillä.

GIST on eräänlainen kasvain, joka alkaa maha-suolikanavasta. GIST-potilaiden näkymät riippuvat monista tekijöistä, kuten vaiheesta, mitoosinopeudesta ja yleisestä terveydentilasta.

Leikkaus voi poistaa joitain kasvaimia ja johtaa täydelliseen paranemiseen. Useat uudet hoidot voivat hoitaa kasvaimia, joita ei voida poistaa, tai hoitaa levinnyt syöpää.

GIST-potilaiden näkymät paranevat uusien lääkkeiden käyttöönoton myötä hoitoresistenttien kasvaimien hoitoon.

Lääkärisi voi tarkastella sairaushistoriaasi saadakseen paremman käsityksen omasta yleisnäkemyksestäsi ja siitä, mitä voit odottaa hoidolta.