Trakeostomia-imu pitää hengitystiet puhtaana limasta ja muista eritteistä. Tämä toimenpide on suoritettava useita kertoja päivässä jonkun siihen koulutetun henkilön toimesta.
Trakeostomia on kirurginen toimenpide, joka tekee aukon henkitorveen tai henkitorveen. Aukkoon asetetaan putki, jonka avulla voit hengittää. Sinulla voi olla trakeostomia, jos sinulla on hengitysvaikeuksia lihasheikkouden, syövän, hengitysteiden tukosten vuoksi tai jos sinun on käytettävä mekaanista hengityslaitetta.
Hengitysteiden aukkoa kutsutaan joskus avanneeksi.
Trakeostomia voi olla väliaikainen tai pysyvä. Lääkäri voi luoda sellaisen hätätilanteessa tai suunniteltuna toimenpiteenä sairaalassa. Trakeostoman puhdistaminen ja imeminen on tärkeä osa sairaala- ja kotihoitoa.
Milloin trakeostomiaimua tarvitaan?
Avanteen ympärille voi kertyä limaa ja muita eritteitä. Yskä voi joskus päästä eroon tästä kertymisestä, mutta yskiminen ei ole mahdollista tai riittävää kaikille. Imu tarvitaan, jotta trakeostomiaputki pysyy puhtaana.
Saatat joutua imemään trakeostomia useammin, kun se on uusi. Putki saattaa olla tarpeen puhdistaa useita kertoja päivässä, mutta tämä voi pienentyä ajan myötä. Saatat myös olla hetkiä, jolloin imet putkea useammin, kuten silloin, kun terveytesi muutokset aiheuttavat enemmän eritteitä alueella.
Joitakin merkkejä siitä, että saattaa olla aika imeä putki, ovat:
- märkä tai meluisa hengitys
- lisääntynyt vaiva hengittää
- rintakehän ympärillä olevien lihasten käyttö hengittämiseen
- pidempiä ääniä uloshengitettäessä
- tuntuu, ettet saa tarpeeksi ilmaa
- levoton olo
- yskiminen enemmän tai yskimisen tunne ei vapauta hengitysteitäsi
Säännöllinen trakeostomia-imu voi estää putken tukkeutumisen kokonaan.
Mitä trakeostomian imemiseen liittyy?
Olipa kyseessä sairaalassa tai kotona, vain koulutettu henkilö saa suorittaa trakeostomian. Voit imeä oman trakeostomiasi, kun olet oppinut tekemään sen turvallisesti ja tehokkaasti. Sairaala- tai kotisairaanhoitaja saattaa pystyä antamaan sinulle tämän opastuksen ennen kotiutusta tai sen jälkeen.
Imua on kahta tyyppiä: avoin ja suljettu. Avoimeen kuuluu kertakäyttökatetrin käyttö hengitysteiden imemiseen. Hengityskoneessa oleva henkilö on katkaistava avoimen imun aikana.
Suljettu imu mahdollistaa saman katetrin käytön useita kertoja. Hengityslaitteen käyttäjälle suljettu imu mahdollistaa myös hengityslaitteen linjan pysymisen paikoillaan.
Tietyt vaiheet trakeostomian imemiseksi riippuvat tyypistäsi. Yleensä sinä tai terveydenhuollon ammattilainen voi
- Esioksigenoi lisätäksesi hapen määrää elimistössäsi. Tämä voi sisältää syvän hengityksen, jos mahdollista.
- Poista sisäputki trakeostomiasta.
- Työnnä imuputki enintään hengitysteiden sisäpäätä syvemmälle.
- Imu enintään 15 sekuntia ja paine enintään 200 mmHg. Jotkut lähteet suosittelevat 120–140 mmHg:tä ja varoittavat, että paine ei saa olla suurempi kuin tarvitaan liman poistamiseksi.
- Irrota imuputki.
- Jos imua toistetaan, odota vähintään 10-15 sekuntia ennen imua uudelleen.
- Toista enintään kolme kertaa (imeen neljä kertaa yhdessä istunnossa) hapen ehtymisen estämiseksi.
Trakeostomian hoito
Voit hoitaa trakeostomiasi muutamalla perusvaiheella.
- Yritä pitää trakeostomia paikallaan kirurgisella sidoksella ja teipillä. Jonkin ajan kuluttua henkitorven aukko voi parantua niin, että sidosta ja teippiä ei enää tarvita.
- Imu trakeostomia pitääksesi hengitystiet vapaana.
- Puhdista sisäkanyyli (vuori) tai vaihda se tarvittaessa tukkeutumisen estämiseksi.
- Peitä putki sideharsolla suihkun aikana, jotta vettä ei pääse sisään.
- Kerro terveydenhuoltotiimillesi, onko trakeostoman ympärillä oleva iho punainen tai turvonnut, koska tämä voi olla merkki infektiosta.
Mitä komplikaatioita trakeostomiaimulla on?
Trakeostomian imeminen on yleensä turvallista, jos kaikkia varotoimenpiteitä noudatetaan. Jotkut hengitysteiden imemiseen liittyvät riskit ovat:
- hengitysteiden vamma liiallisen paineen tai imuputken sijoittamisen liian syvälle vuoksi
- ei saa tarpeeksi happea toimenpiteen aikana
Kliinisessä ympäristössä, jossa henkilö saa hengitysteiden imua sairaalassa, muita komplikaatioita voi esiintyä, mutta ne ovat hyvin harvinaisia. Näitä voivat olla:
- hengitysvaikeus (hapenpuute)
- kallonsisäisen paineen (ICP) nousu ihmisillä, joilla on päävamma
-
bronkospasmi (keuhkolihasten kiristyminen)
- verenpaineen muutos (hypertensio tai hypotensio)
- ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume
- keuhkojen romahtaminen (atelektaasi)
- epäsäännöllinen syke (rytmihäiriö)
Trakeostomia on kirurginen toimenpide, joka auttaa henkilöä hengittämään paremmin. Trakeostomia on pidettävä puhtaana ja vapaana limasta ja eritteistä.
Säännöllinen imu voi auttaa poistamaan aineita, jotka voivat kertyä ajan myötä. Minimaalisen imupaineen käyttäminen, liian syvälle hengitysteihin meneminen ja esihapetus ennen imua voivat kaikki auttaa estämään komplikaatioita.
