Nykyiset COVID-19-hoidot

Millaista hoitoa uuteen koronavirukseen on saatavilla?

Remdesivir (Veklury) on laajakirjoinen viruslääke, joka on alun perin suunniteltu ebolaan. Tutkijat ovat havainneet, että remdesivir on vaatimattoman tehokas taistelemaan uutta koronavirusta vastaan ​​eristetyissä soluissa.

Lokakuussa 2020 siitä tuli ensimmäinen lääke Food and Drug Administrationin (FDA) hyväksymä COVID-19:n hoitoon.

Tätä suonensisäistä (IV) infuusiohoitoa käytetään 12-vuotiaiden ja sitä vanhempien ihmisten hoitoon, jotka ovat joutuneet sairaalaan sairauden vuoksi. Toistaiseksi se on edelleen ainoa COVID-19-hoito, jonka FDA on hyväksynyt.

Valtuutetut hoidot

FDA on myös myöntänyt hätäkäyttöluvat (EUA) joillekin lääkkeille.

EUA:n avulla tuotteita, jotka eivät ole saaneet FDA:n hyväksyntää, voidaan käyttää olosuhteissa, joissa ei ole sopivia FDA:n hyväksymiä vaihtoehtoja.

EUA:n saaneet COVID-19-lääkkeet ovat:

• bamlanivimabi
• bamlanivimabin ja etesevimabin yhdistelmä (etesevimabi on annettava yhdessä bamlanivimabin kanssa)
• kasirivimabi ja imdevimabi, jotka on annettava yhdessä
• suun kautta otettava lääke baritsitinibi (Olumiant), joka on annettava remdesivirin kanssa
• COVID-19 toipilasplasma
• Fresenius Kabi Propoven 2%, IV rauhoittava
• Fresenius Medical, multiFiltrate PRO System ja multiBic/multiPlus -ratkaisut ihmisille, jotka tarvitsevat jatkuvaa munuaiskorvaushoitoa (CRRT)
• REGIOCIT-korvausliuos sitraatilla ihmisille, jotka tarvitsevat CRRT:tä

Remdesivir on myös saanut EUA:n alle 12-vuotiaiden tai vähäpainoisten lasten hoitoon.

Bamlanivimabi, etesevimabi, kasirivimabi ja imdevimabi ovat IV-infuusiohoitoja. Toisin kuin remdesivir, niitä annetaan avohoitona ja ne on tarkoitettu ihmisille, joilla on vähemmän vakava sairaus. Niiden tarkoituksena on auttaa vähentämään sairaalahoitoon joutumisen riskiä.

Kaikki muut lääkkeet on tarkoitettu henkilöille, jotka ovat joutuneet sairaalaan tai jotka ovat vaarassa joutua sairaalahoitoon.

Tammikuussa 2021 tehdyssä toipilasplasmatutkimuksessa tarkasteltiin vaikutuksia 65-vuotiaisiin ja sitä vanhempiin aikuisiin, joiden SARS-CoV-2-testi oli positiivinen ja jotka olivat oireellisia. Tutkijat havaitsivat, että ryhmällä, joka oli saanut toipilaan plasmaa 72 tunnin sisällä oireiden alkamisesta, oli 48 prosenttia pienempi todennäköisyys kehittää COVID-19 kuin ryhmällä, joka oli saanut lumelääkettä.

Toipilasplasma on annettava varhain oireiden alkaessa ollakseen tehokasta.

Helmikuussa 2021, FDA päivitti ohjeensa toipilasplasman käytöstä. Siinä todettiin, että toipilasplasman on myös testattava korkea tiitteri (mikä tarkoittaa korkeaa pitoisuutta) ennen kuin sitä tulisi käyttää.

Muut hoidot

Jos oireesi ovat vakavampia, lääkäri voi antaa tukihoitoa tai antaa sairaalassa. Tämäntyyppinen hoito voi sisältää:

• nesteitä vähentämään kuivumisriskiä
• kuumetta alentava lääkitys

• lisähappea vaikeissa tapauksissa

Ihmiset, joilla on vaikeuksia hengittää COVID-19:n vuoksi, saattavat tarvita hengityslaitetta.

Mitä muuta tehdään tehokkaan hoidon löytämiseksi?

COVID-19:n rokotteita ja hoitovaihtoehtoja tutkitaan parhaillaan ympäri maailmaa.

Mikään kokeellisista lääkkeistä ei kuitenkaan ole toistaiseksi osoittautunut tehokkaaksi sairauksien ehkäisyssä tai COVID-19:n oireiden hoidossa.

Tutkijoiden on suoritettava enemmän satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia ihmisillä ennen kuin uusia tehokkaita hoitoja tulee saataville.

Tässä on joitain hoitovaihtoehtoja, joita on tutkittu suojaamiseksi SARS-CoV-2:lta ja COVID-19-oireiden hoitamiseksi.

Klorokiini

Klorokiini on lääke, jota käytetään malariaa ja autoimmuunisairauksia vastaan. Se on ollut käytössä yli 70 vuotta ja sitä pidetään yleisesti turvallisena.

Pandemian alussa tutkijat havaitsi, että lääke taisteli tehokkaasti SARS-CoV-2-virusta vastaan ​​koeputkitutkimuksissa.

Helmikuussa 2021 julkaistussa kirjallisuuskatsauksessa todettiin kuitenkin, että ei ollut tarpeeksi todisteita sen pitämiseksi tehokkaana. Katsauksen kirjoittajat ehdottivat myös, että tutkijat lopettavat kliiniset tutkimukset, joissa tutkitaan klorokiinin roolia COVID-19-hoitona.

Lopinaviiri ja ritonaviiri

Lopinaviiri ja ritonaviiri myydään nimellä Kaletra, ja ne on suunniteltu HIV:n hoitoon.

Vuoden 2020 alussa 54-vuotiaalle eteläkorealaiselle miehelle annettiin näiden kahden lääkkeen yhdistelmä, ja hänen koronavirustasonsa laski merkittävästi.

Myöhemmin Maailman terveysjärjestö (WHO) ehdotti, että Kaletran käyttämisestä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa voi olla hyötyä.

Helmikuussa 2021 New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistun ja WHO:n ja sen kumppaneiden tekemän tutkimuksen mukaan tällä lääkeyhdistelmällä on vain vähän tai ei ollenkaan vaikutusta COVID-19-sairaalaan joutuneisiin ihmisiin. Lääkkeen ottaminen ei heikentänyt kuolleisuutta, hengitystiheyttä tai sairaalahoidon kestoa.

Favilavir (favipiraviri)

Helmikuussa 2020 Kiina hyväksyi antiviraalisen lääkkeen favilavirin käytön COVID-19-oireiden hoitoon. Lääke kehitettiin alun perin nenän ja kurkun tulehduksen hoitoon. Se tunnetaan myös yleisesti favipiraviirina.

Varhainen sana oli, että lääkkeen osoitettiin olevan tehokas COVID-19-oireiden hoidossa 70 ihmisen kliinisessä tutkimuksessa.

ACS Central Sciencen tammikuussa 2021 tekemässä tutkimuksessa todettiin, että favilaviiri ja viruslääke ribaviriini eivät olleet yhtä tehokkaita kuin remdesivir. Huolimatta varhaisesta hyväksynnästä Kiinassa, favilaviirilla ei ole vielä lupaa tai hyväksyntää FDA:lta.

Mitä sinun tulee tehdä, jos epäilet, että sinulla on COVID-19-oireita?

Kaikki SARS-CoV-2-tartunnan saaneet eivät tunne oloaan sairaaksi. Jotkut ihmiset voivat jopa saada viruksen eikä saa oireita. Kun oireita on, ne ovat yleensä lieviä ja ilmaantuvat hitaasti.

COVID-19 näyttää aiheuttavan vakavampia oireita vanhemmilla aikuisilla ja ihmisillä, joilla on perussairaus, kuten krooninen sydän- tai keuhkosairaus.

Jos epäilet, että sinulla on COVID-19-oireita, noudata tätä ohjetta:

1. Soita lääkärille. Jos sinulla on lieviä oireita, ota yhteys lääkäriin. Viruksen leviämisen vähentämiseksi monet klinikat kannustavat ihmisiä soittamaan tai käyttämään live-chat-toimintoa klinikalle menemisen sijaan. Lääkäri arvioi oireesi ja työskentelee paikallisten terveysviranomaisten ja sairauksien valvonta- ja ehkäisykeskusten (CDC) kanssa määrittääkseen, tarvitseeko sinun testata.
2. Jäädä kotiin. Jos sinulla on COVID-19- tai muuntyyppisen virusinfektion oireita, pysy kotona ja lepää riittävästi. Pysy kaukana muista ihmisistä ja vältä esineiden, kuten juomalasien, ruokailuvälineiden, näppäimistöjen ja puhelimien, jakamista.

COVID-19 on nyt niin yleinen, että altistuminen on todennäköistä. Jos tunnet olosi pahoin, oleta, että sinulla saattaa olla COVID-19, ja muista noudattaa kansanterveysohjeita (kuten maskin käyttö ja eristäminen).

Sinun tulee myös ottaa kaikki lääkkeet, joita lääkärisi lopulta suosittelee tai määrää. Saatavilla on yhä enemmän tehokkaita hoitoja COVID-19-oireiden lievittämiseksi.

Milloin tarvitset sairaanhoitoa?

Noin 80 prosenttia ihmisistä toipuu COVID-19:stä ilman sairaalahoitoa tai erityishoitoa.

Jos olet nuori ja terve ja sinulla on vain lieviä oireita, lääkäri todennäköisesti neuvoo sinua eristäytymään kotoa ja rajoittamaan kontaktia muihin kotitalouteen kuuluviin. Sinua kehotetaan todennäköisesti lepäämään, pysymään hyvin nesteytettynä ja seuraamaan oireitasi tarkasti.

Jos olet vanhempi aikuinen, sinulla on jokin taustalla oleva sairaus tai sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ota yhteyttä lääkäriin heti, kun huomaat oireita. Lääkäri neuvoo sinua parhaan toimintatavan.

Jos oireesi pahenevat kotihoidosta huolimatta, on tärkeää saada nopeaa lääkärinhoitoa.

Lääketieteelliseen hätätilanteeseen viittaavat oireet ovat:

• hengitysvaikeuksia
• siniset huulet tai siniset kasvot
• jatkuva rintakipu tai paine rinnassa
• hämmennystä
• vaikea uneliaisuus

Soita paikalliseen sairaalaan, klinikkaan tai ensiapuun ilmoittaaksesi, että tulet sisään, ja käytä kasvonaamaria, kun lähdet kotoa. Voit myös soittaa hätänumeroon tai paikalliseen hätäkeskukseen välittömän lääkärinhoidon saamiseksi.

Kuinka voit välttää uuden koronaviruksen tartunnan?

Uusi koronavirus tarttuu ensisijaisesti ihmisestä toiseen. Tässä vaiheessa paras tapa ehkäistä tartuntaa on välttää virukselle altistuneiden ihmisten läheisyyttä.

Myös mukaan CDCvoit ryhtyä seuraaviin varotoimiin infektioriskin pienentämiseksi:

• Pese kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä vähintään 20 sekunnin ajan.
• Käytä käsien desinfiointiainetta vähintään 60-prosenttisella alkoholilla, jos saippuaa ei ole saatavilla.
• Vältä kasvojen koskettamista ellet ole äskettäin pessyt käsiäsi.
• Pysy erossa ihmisistä jotka yskivät ja aivastavat. CDC suosittelee seisomaan vähintään 6 metrin päässä kaikista sairailta vaikuttavista.
• Vältä ruuhkaisia ​​alueita niin paljon kuin mahdollista.

Ikääntyneillä aikuisilla on suurin tartuntariski, ja he saattavat haluta ryhtyä ylimääräisiin varotoimiin välttääkseen joutumasta kosketuksiin viruksen kanssa.

Mikä on lopputulos?

Tutkijat ympäri maailmaa työskentelevät kovasti kehittääkseen mahdollisia rokotteita ja hoitoja. Ota rokotus heti, kun olet oikeutettu.

Tällä hetkellä FDA on hyväksynyt vain yhden lääkkeen – remdesivirin (Veklury) – COVID-19:n hoitoon. Muutamat lääkkeet ovat kuitenkin saaneet EUA:n.

Ei ole juurikaan todisteita siitä, että muut hyväksymättömät tai luvattomat lääkkeet voisivat hoitaa COVID-19-oireita. Laajamittaista testausta tarvitaan sen määrittämiseksi, mitkä lisähoidot ovat myös turvallisia ja tehokkaita.

COVID-19-oireet näkyvät yleensä tässä järjestyksessä