Lymfooma on ryhmä syöpiä, jotka kehittyvät valkosoluissa, joita kutsutaan lymfosyyteiksi. Nämä valkosolut koostuvat:
- T-solut
- B-solut
- luonnolliset tappajasolut (NK).
Maailman terveysjärjestö jakaa non-Hodgkinin lymfooman (NHL) yli 60 alaluokkaan riippuen sairastuneiden solujen tyypeistä, miltä solut näyttävät mikroskoopilla ja tietyistä geneettisistä muutoksista.
NHL:t luokitellaan laajasti B-solulymfoomiin ja T-solulymfoomiin ja luonnollisiin tappajasolulymfoomiin. B-solulymfoomat muodostavat 85-90 prosenttia NHL-tapauksista.
Tässä artikkelissa tutkimme joitain yleisimmistä NHL-tyypeistä ja erittelemme, mikä tekee niistä ainutlaatuisia, ketkä ovat vaarassa ja hoitovaihtoehdot.
Diffuusi suuri B-solulymfooma
Diffuusi suurten B-solujen lymfooma on yleisin lymfooman tyyppi ja muodostaa sen
Tämä aggressiivinen lymfoomatyyppi johtaa normaalia suurempien B-solujen kehittymiseen. Se alkaa tyypillisesti imusolmukkeesta joko syvällä kehossasi tai alueelta, jonka voit tuntea, kuten niskassa tai kainalossa. Se voi kehittyä myös luissa, aivoissa, selkäytimessä tai suolistossa.
Tämä tyyppi on yleisempi niillä, jotka on määrätty miehille syntymän yhteydessä, ja se yleistyy iän myötä.
Diffuusi suuri B-solulymfooma kehittyy nopeasti, mutta reagoi usein hoitoon. Noin
Follikulaarinen lymfooma
Follikulaarinen lymfooma on NHL:n toiseksi yleisin muoto ja muodostaa sen
Follikulaarista lymfoomaa sairastavien mediaani-ikä on
Oireet vaihtelevat syövän laajuuden ja vaikutusalueen mukaan. Se aiheuttaa usein imusolmukkeiden kivutonta laajentumista, yleisimmin niskassa, kainalossa tai nivusissa.
Tämä lymfooman muoto syntyy B-soluissa. Se on saanut nimensä imusolmukkeiden sisällä muodostuvista B-soluista.
Follikulaarinen lymfooma etenee hitaasti. Se reagoi usein hoitoon, mutta sitä voi olla vaikea parantaa. Hoito voi vaihdella ”katso ja odota” sädehoitoon, kemoterapiaan ja immuunihoitoon.
Keskimääräinen eloonjäämisaste on yli 20 vuotta. Jotkut ihmiset eivät kehitä oireita, kun taas toisilla on toistuvia hengenvaarallisia komplikaatioita.
Marginaalialueen lymfooma
Marginaalivyöhykkeen lymfooma on ryhmä hitaasti kasvavia lymfoomia, jotka syntyvät B-soluissa, jotka näyttävät mikroskoopilla pieniltä. Ne muodostavat noin 8 prosenttia NHL-tapauksista. Diagnoosin keski-ikä on 60 vuotta, ja se on hieman yleisempää niillä, jotka on määrätty syntyessään naiseksi kuin miehiksi.
Yleisin marginaalialueen lymfooman tyyppi, limakalvoon liittyvä lymfoidikudos (MALT) -lymfooma, kehittyy imusolmukkeiden ulkopuolisiin kudoksiin, mukaan lukien:
- vatsa
- keuhko
- iho
- kilpirauhanen
- sylkirauhaset
- silmäkudosta
Monet MALT-tyypit liittyvät bakteereihin tai virusinfektioihin. Oireet voivat vaihdella riippuen siitä, mihin kehon osaan se vaikuttaa. Se aiheuttaa usein epäspesifisiä oireita, kuten:
- matala-asteinen kuume
- yöhikoilut
- väsymys
Ihmisillä, joilla on tämä lymfooman muoto, ennuste on yleensä hyvä, ja yli puolet ihmisistä elää yli
- joilla on vaiheen 1 tai 2 sairaus
- ollessa alle 70-vuotias
- normaali seerumin laktaattidehydrogenaasin (LDH) taso
Ihmisillä, jotka kuuluvat kaikkiin kolmeen luokkaan, eloonjäämisprosentti on enemmän kuin
Vaippasolulymfooma
Vaippasolulymfooma muodostaa noin 6 prosenttia NHL:stä, ja se diagnosoidaan yleisimmin miehillä syntymän jälkeen 60-vuotiaana. Se vaikuttaa noin
Vaippasolulymfooma kehittyy B-soluissa, ja sille on tunnusomaista solukasvua stimuloivan sykliini D1 -proteiinin yli-ilmentyminen.
Joillakin ihmisillä ei ole oireita diagnoosin aikaan. Yli 80 prosentilla ihmisistä on imusolmukkeiden turvotusta.
Se on edelleen suurelta osin parantumaton, ja puolet sairaudesta kärsivistä selviää vähemmän kuin
- kemoterapiaa
- katsomassa ja odottamassa
- kantasolusiirrot
- kohdennettua terapiaa
- immunoterapia
Perifeerinen T-solulymfooma
Perifeerinen T-solulymfooma on ryhmä lymfoomia, jotka kehittyvät T-soluissa ja luonnollisissa tappajasoluissa (NK-soluissa). ”Perifeerinen” tarkoittaa, että se syntyy imusolmukkeessa luuytimen ulkopuolella. Näitä lymfoomia voi kehittyä:
- perna
- imusolmukkeet
- Ruoansulatuskanava
- iho
- maksa
Ne muodostavat noin
Yleisin diagnoosin ikäryhmä on
Useimmat alatyypit ovat aggressiivisia. Alkuhoito koostuu yleensä useista kemoterapialääkkeistä. Useimmat potilaat uusiutuvat alkuhoidon jälkeen, joten jotkut lääkärit suosittelevat suuriannoksista kemoterapiaa yhdessä kantasolusiirron kanssa.
Oireet vaihtelevat alatyypistä riippuen. Monet alatyypit aiheuttavat samanlaisia oireita kuin muut lymfooman muodot, kuten kuumetta, imusolmukkeiden turvotusta ja väsymystä. Jotkut alatyypit voivat aiheuttaa ihottumaa.
- suvussa verisyöpää
- ekseema
- psoriasis
- keliakia
- raskasta tupakointia
- tietyt ammatit, kuten tekstiilityöntekijät ja sähköasentajat
Perifeeristä T-solulymfoomaa sairastavien ihmisten ennuste vaihtelee suuresti alatyypistä riippuen.
Krooninen lymfaattinen leukemia/pienisoluinen lymfosyyttinen lymfooma
Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL) ja pienisoluinen lymfosyyttinen lymfooma (SLL) ovat pohjimmiltaan sama sairaus. Jos suurin osa syöpäsoluista on verenkierrossasi ja luuytimessäsi, sitä kutsutaan CLL:ksi. Kun useimmat syöpäsolut löytyvät imusolmukkeistasi, sitä kutsutaan SLL:ksi.
CLL ja SLL kehittyvät B-soluissa ja etenevät hitaasti. Noin
Useimmilla ihmisillä ei ole ilmeisiä oireita, ja se havaitaan usein rutiininomaisten verikokeiden aikana. Jotkut ihmiset voivat kokea yleisiä oireita, kuten arka vatsa tai kylläisyyden tunne, kun he ovat syöneet pienen määrän.
Hoito voi sisältää katsomista ja odottamista, kemoterapiaa tai sädehoitoa.
National Cancer Instituten mukaan CLL:n 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on
On olemassa yli 60 tyyppiä NHL:ää, jotka voidaan yleisesti luokitella B-solulymfoomiksi tai T-solu- ja luonnollisten tappajasolulymfoomiksi. Useimmat NHL-tyypit vaikuttavat B-soluisi.
Monen tyyppisten lymfoomatyyppien oireet ovat samankaltaisia, ja niitä on yleensä mahdotonta erottaa ilman laboratoriotestejä, jotka analysoivat veri- ja luuydinsolujasi. Keskustele lääkärisi kanssa, jos havaitset oireita tai sinulla on kysyttävää non-Hodgkinin lymfoomasta.
