Nivelrikon hoidot

Lifestyle-hoidot nivelrikkoon

Monet ihmiset voivat auttaa hallitsemaan OA-oireitaan peruselämänmuutoksilla. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, voivatko nämä vaihtoehdot sopia sinulle.

Harjoittele

Harjoittelulla voi olla tärkeä rooli OA:n aiheuttaman kivun vähentämisessä. Aktiivinen elämäntapa voi auttaa sinua:

• ylläpitää terveitä niveliä
• lievittää jäykkyyttä
• vähentää kipua ja väsymystä
• lisää lihasten ja luuston voimaa
• parantaa tasapainoa putoamisen estämiseksi

OA-potilaiden tulisi pysyä lempeässä, vähävaikutteisessa liikunnassa. On tärkeää lopettaa harjoittelu, jos alat tuntea uutta tai lisääntynyttä nivelkipua. Kaikki kivut, jotka kestävät yli muutaman tunnin harjoituksen lopettamisen jälkeen, tarkoittavat, että olet todennäköisesti tehnyt liikaa.

Voit esimerkiksi harkita vesiliikuntaa, jota pidetään ihanteellisena OA-potilaille. Se kantaa vähemmän painoa, joten se on hellävaraisempi nivelille. Lisäksi lämpimässä vedessä harjoittelu lisää verenkiertoa nivelissäsi, mikä tuo ravintoaineita ja proteiineja, jotka ovat välttämättömiä vaurioituneen kudoksen korjaamiseksi.

OA:n suhteen harjoittelu ei ole vain aerobista kuntoilua. Sinun on myös harjoitettava voimaa ja venyttelyä nivelten tukemiseksi ja joustavuuden ylläpitämiseksi.

Ruokavalio

Terveen painon ylläpitäminen voi vähentää nivelten rasitusta. Jos olet ylipainoinen tai lihava, keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka voit laihtua turvallisesti. Painonpudotus voi auttaa OA-kivussa, erityisesti polven OA:ssa. Se voi myös vähentää tulehdusta kehossa.

Terveellinen ruokavalio voi myös auttaa sinua saamaan tärkeitä ravintoaineita, jotka voivat vähentää tulehdusta ja hidastaa niveltulehduksen etenemistä.

Levätä

Jos nivelesi ovat turvonneet ja kipeät, anna niille tauko. Yritä välttää tulehtuneen nivelen käyttöä 12–24 tunnin ajan, jotta turvotus laskee. On myös hyvä idea nukkua tarpeeksi. Väsymys voi lisätä käsitystäsi kivusta.

Kylmää ja lämpöä

Sekä kylmä että lämpö voivat auttaa OA-oireiden hoidossa. Jään levittäminen kipeälle alueelle 20 minuutin ajan auttaa rajoittamaan verisuonia. Tämä vähentää nestettä kudoksessa ja vähentää turvotusta ja kipua. Voit toistaa hoidon kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Pussi pakastevihanneksia on loistava jääpakkaus. Muista vain kääriä kaikki käyttämäsi jääpakkaukset T-paitaan tai pyyhkeeseen. Muuten kylmä voi vahingoittaa ihoa tai jopa vahingoittaa sitä.

Voit tehdä saman 20 minuutin hoitokuvion kuumavesipullolla tai lämpötyynyllä. Molemmat löytyvät paikallisesta apteekistasi. Lämpö avaa verisuonia ja lisää verenkiertoa, mikä, kuten aiemmin mainittiin, auttaa korjaamaan vaurioituneita kudoksia. Lämpö on myös hyvä auttamaan jäykkyyttä vastaan.

Saatat löytää helpotusta sekä kylmästä että kuumuudesta. Kokeile, mikä toimii sinulle parhaiten. Rajoita käyttö kuitenkin enintään 20 minuuttiin kerrallaan. Anna sitten kehollesi tauko.

Käsikauppalääkkeet nivelrikkoon

Useat käsikauppalääkkeet (OTC) voivat auttaa lievittämään OA-oireita. Erityyppisillä lääkkeillä on kuitenkin erilaisia ​​vaikutuksia. On tärkeää valita oikeat lääkkeet auttamaan oireitasi.

Asetaminofeeni

Asetaminofeeni (Tylenol) on OTC-kipulääke. Se vähentää kipua, mutta ei tulehdusta. Liian suuri annos voi aiheuttaa maksavaurioita.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat auttaa torjumaan useita OA-oireita. Kuten nimensä osoittaa, ne vähentävät tulehdusta. Ne auttavat myös kipuun. OTC NSAID:t sisältävät:

• aspiriini (puskuri)
• ibuprofeeni (Advil, Motrin, Nuprin)
• naprokseeni (Aleve, Naprosyn)

On tärkeää huomata, että tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia ajan myötä. Näitä voivat olla:

• vatsaongelmia
• sydän-ja verisuonitauti
• soi korvissa
• maksavaurio
• munuaisvaurio
• verenvuoto-ongelmia

Paikallisen tulehduskipulääkkeen (iholle levitettävän) käyttö voi vähentää näiden sivuvaikutusten riskiä, ​​koska vähemmän lääkkeitä kiertää kehossa.

Paikalliset lääkkeet

Saatavilla on erilaisia ​​voiteita ja geelejä, jotka voivat auttaa lievittämään OA-kipua. Nämä voivat sisältää vaikuttavia aineita, kuten mentolia (Bengay, Stopain) tai kapsaisiinia (Capzasin, Zostrix). Kapsaisiini on aine, joka tekee kuumasta paprikasta “kuumaa”.

Diklofenaakki, NSAID, on geelimuodossa (Voltaren-geeli) tai liuoksena (Pennsaid), jotka vaativat reseptin.

Reseptilääkkeet nivelrikkoon

Joillekin OA-potilaille OTC-kipulääkkeet eivät ole tarpeeksi hyödyllisiä. Saatat tarvita reseptilääkkeitä, jos oireet alkavat vaikuttaa elämänlaatuasi. Kivun ja turvotuksen hallinta voi auttaa sinua suorittamaan normaaleja, jokapäiväisiä tehtäviä.

Kortikosteroidit

Kortikosteroidit vähentävät tulehdusta, mikä vähentää nivelten turvotusta ja kipua. OA:ssa kortikosteroidit annetaan yleensä injektiona, joten vain kokenut lääkäri saa antaa niitä ja niitä tulee käyttää harkiten komplikaatioiden ja sivuvaikutusten välttämiseksi.

Kortikosteroidi-injektiot voidaan tarvita vain kerran hyödyn saavuttamiseksi. Niitä voidaan kuitenkin tarvittaessa antaa kolme tai neljä kertaa vuodessa.

Tällä hetkellä triamsinoloniasetonidi (Zilretta) on ainoa FDA:n hyväksymä kortikosteroidi polven nivelrikon hoitoon. Tämä tuotemerkkilääke on kalliimpi kuin yleinen triamsinoloniasetonidi, jota on saatavana muihin OA-muotoihin.

Reseptilääkkeet

Reseptillä määrätyt tulehduskipulääkkeet tekevät saman asian kuin OTC NSAID:t. Niitä on kuitenkin saatavana vahvempina annoksina, jotka toimivat pidempään. Reseptilääkkeisiin kuuluvat:

• selekoksibi (Celebrex)
• piroksikaami (Feldene)
• reseptivahvuus ibuprofeenia ja naprokseenia
• diklofenaakki

Reseptillä määrätyt tulehduskipulääkkeet voivat joskus aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka voit vähentää riskiäsi.

Huumausaineet

Vahvat kipulääkkeet voivat lievittää voimakasta kipua, mutta on huomattava, että ne voivat myös aiheuttaa riippuvuutta, eikä niitä suositella OA:n hoitoon. Nämä sisältävät:

• kodeiini
• meperidiini (Demerol)
• morfiini
• oksikodoni (OxyContin)
• propoksifeeni (Darvon)
• tramadoli (Ultram)

Muut nivelrikon lääketieteelliset hoidot

Lääkkeiden ja leikkauksen lisäksi OA:n hoitoon on saatavilla myös muita lääkehoitoja. Näillä hoidoilla pyritään palauttamaan nivelten oikea toiminta.

Fysioterapia

Fysioterapia voi olla hyödyllistä joillekin ihmisille, joilla on OA. Se voi auttaa:

• parantaa lihasvoimaa
• lisätä jäykkien nivelten liikelaajuutta
• vähentää kipua
• parantaa kävelyä ja tasapainoa

Fysioterapeutti voi auttaa sinua kehittämään tarpeisiisi sopivan harjoitusohjelman. Fysioterapeutit voivat myös auttaa sinua apuvälineissä, kuten:

• lastat
• henkselit

Nämä voivat tukea heikentyneitä niveliä. Ne voivat myös poistaa painetta loukkaantuneista luista ja vähentää kipua.

Lisäksi fysioterapeutti voi näyttää, kuinka keppejä tai kävelijöitä käytetään. He voivat myös yrittää teipata polven osia, kuten polvilumpion, helpottaakseen joidenkin ihmisten polvikipua.

Leikkaus nivelrikkoon

Vakavat OA-tapaukset voivat vaatia leikkausta vaurioituneiden nivelten korvaamiseksi tai korjaamiseksi. OA:ssa käytetään useita erilaisia ​​leikkaustyyppejä ja implanttityyppejä.

Nivelen vaihto

Jos OA:n leikkausta tarvitaan, nivelleikkaus on yleensä paras vaihtoehto. Tämä koskee erityisesti iäkkäitä ihmisiä, koska he eivät todennäköisesti tarvitse toista vaihtoa.

Nivelleikkaus tunnetaan myös nimellä artroplastia. Tämä toimenpide poistaa vaurioituneet nivelpinnat kehosta ja korvaa ne muovista tai metallista tehdyillä proteesilla. Lonkka- ja polviproteesit ovat yleisimmät nivelleikkaustyypit. Muut nivelet voidaan kuitenkin korvata, mukaan lukien olkapäät, kyynärpäät, sormet ja nilkat.

Nivelproteesit voivat kestää kaksi vuosikymmentä tai enemmän. Nivelproteesin elinikä riippuu kuitenkin siitä, kuinka niveltä käytetään ja kuinka vahvoja tukikudokset ovat ajan myötä.

Luun uudelleenlinjaus

Osteotomia on eräänlainen leikkaus, jota käytetään niveltulehduksen vaurioittamien luiden kohdistamiseen. Tämä lievittää luun tai nivelen vaurioituneen osan stressiä. Osteotomia tehdään yleensä vain nuoremmille osteoporoosia sairastaville, joille nivelleikkaus ei ole suositeltavampi.

Luun fuusio

Nivelen luut voidaan yhdistää pysyvästi nivelen vakauden lisäämiseksi ja kivun vähentämiseksi.

Tämä leikkaus johtaa yleensä voimakkaasti rajoittuneeseen tai ei lainkaan liikerataa nivelessä. Vakavissa OA-tapauksissa se voi kuitenkin olla paras tapa lievittää kroonista, heikentävää kipua.

Luufuusio tunnetaan myös nimellä artrodesis.

Artroskooppinen leikkaus

Tässä toimenpiteessä kirurgi leikkaa repeytyneen ja vaurioituneen ruston nivelestä. Tämä tehdään artroskoopin avulla. Artroskooppi on pieni kamera putken päässä. Sen avulla lääkärit voivat nähdä polvinivelen suorittaessaan toimenpiteitä nivelelle. Artroskopiaa voidaan käyttää myös luun kannujen poistamiseen.

Aiemmin tämä oli suosittu leikkaus polven nivelrikon hoitoon. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että artroskopia ei ole tehokkaampi pitkäaikaisen kivun hoidossa kuin lääkitys tai fysioterapia.

Takeaway

Nivelrikon hoitoon on monia vaihtoehtoja. Jos sinulla on OA, työskentele lääkärin kanssa löytääksesi sinulle oikean hoidon.