Nivelreuma (RA) on krooninen, etenevä sairaus, joka johtuu yliaktiivisesta immuunijärjestelmästä.
Immuunijärjestelmä suojaa kehoa vierailta hyökkääjiltä. Mutta nivelreumalla se stimuloi vasta-aineiden tuotantoa, jotka hyökkäävät terveiden nivelten limakalvoa vastaan.
RA vaikuttaa sekä kehon pienempiin niveliin että suurempiin niveliin. Kun kyseessä ovat pienemmät nivelet, se kehittyy yleensä kyynärpäässä.
Kyynärpää on usein symmetrinen ja vaikuttaa sekä oikeaan että vasempaan käsivarteen noin
Kyynärpääkipu voi alkaa taudin alkuvaiheessa. RA:n edetessä vaikuttaa myös muihin kehon osiin. Tämä sisältää lantion, polvien ja käsien yhteisen vuorauksen.
Kuinka RA vaikuttaa kyynärpäähän
Nivelreuma voi vähitellen vahingoittaa tai tuhota pehmytkudoksia. Se aiheuttaa ensisijaisesti tulehdusta ja turvotusta kyynärpään nivelkalvossa. Joillekin ihmisille kehittyy jopa huomattava pullistuma kyynärpäänsä lähelle kohdasta, jossa tulehtunut nivelkalvo on työntynyt ulos
Kipu ja turvotus eivät ole ainoita RA:n komplikaatioita kyynärpäässä. Vaikea turvotus voi myös johtaa hermon puristumiseen. Jos näin on, kyynärpäässäsi voi olla pistelyn tunne. Tai sinulla voi olla täydellistä tai osittaista tunnottomuutta kyynärpäässäsi ja distaalisessa käsivarressasi.
Hallitsematon tulehdus kyynärpäässä voi myös aiheuttaa ruston ja luun tuhoa.
Miltä se tuntuu
Nivelreuman aiheuttama kipu kyynärpäässä on usein symmetristä, ja sitä kuvataan parhaiten tylsäksi kivuksi tai sykkiväksi kivuksi.
Alkuvaiheessa sinulla voi olla ajoittaista kipua, joka tulee ja menee, tai saatat tuntea kipua vain tietyillä liikkeillä, kuten kyynärpäätäsi taivuttamalla.
Sairauden edetessä kyynärpääkipu voi muuttua jatkuvaksi tai pieninkin liike voi aiheuttaa epämukavuutta.
RA:n aiheuttama kipu kyynärpäässä eroaa vamman aiheuttamasta kivusta. Loukkaantumisen yhteydessä kipu voi olla lyhytaikaista ja vähitellen parantua. RA-kipu ei parane itsestään. Sen sijaan kipu voi pahentua asteittain, jos sitä ei hoideta.
Kyynärpään nivelreuma voi myös tuntua pahemmalta tiettyinä aikoina päivästä, kuten aamulla.
Mitä ovat kyynärpään kyhmyt?
Kivun lisäksi sinulle voi kehittyä myös nivelreuman kyhmyjä. Nämä ovat kiinteitä, herkkiä kyhmyjä, jotka muodostuvat ihon alle. Ne liittyvät tyypillisesti nivelreumaan käsissä, jaloissa ja kyynärpäissä.
Kyhmyjä voi esiintyä RA:n edetessä. Ne vaihtelevat kooltaan ja ovat tyypillisesti pyöreitä. Nämä kyhmyt muodostuvat paisun aikana. Ne liittyvät myös vakavampaan sairaustyyppiin.
Jopa 20 prosentille nivelreumapotilaista kehittyy kyhmyjä. Näiden kyhmyjen tarkkaa syytä ei tunneta, mutta niitä esiintyy yleensä tupakoivilla ihmisillä, niillä, joilla on vakava sairauden muoto, ja ihmisillä, joilla on muita tulehdustiloja.
Muut RA-oireet
Kyynärpään nivelreuma voi vaikuttaa liikkuvuuteen, mikä vaikeuttaa käden ojentamista tai taivuttamista. Kyynärpääsi nivelet voivat myös lukkiutua paikoilleen tai sinulla voi esiintyä epävakautta. Tällöin kyynärnivel irtoaa ja toimintojen suorittaminen on vaikeaa.
Kyynärpääkipu voi esiintyä enimmäkseen nivelen ulkosivulla. Kun sairautesi pahenee, sinulla voi olla kipua, joka häiritsee unta.
Nivelten jäykkyys on toinen kyynärpään nivelreuman oire. Mielenkiintoista on, että jäykkyyden riski on suurempi, kun niveltulehdus kehittyy kyynärpäävamman jälkeen.
Diagnoosi
Jos sinulla on symmetrinen kyynärpääkipu, lääkärisi voi testata nivelreumaa. Kyynärpääkipu on tämän taudin varhainen oire.
Lääkärisi suorittaa todennäköisesti fyysisen kokeen. Tämä edellyttää kyynärpään tarkistamista turvotuksen ja arkuuden merkkien varalta. Lääkärisi myös liikuttaa kyynärpäätäsi eri suuntiin mitatakseen liikelaajuutta.
Ei ole yhtä lääketieteellistä testiä RA: n diagnosoimiseksi. Verikoe autovasta-aineiden tarkistamiseksi voi kuitenkin auttaa vahvistamaan tai sulkemaan pois tämän taudin. Kuvaustestit, kuten MRI, ultraääni ja röntgen, voivat myös etsiä nivelvaurioita kyynärpäässäsi.
Hoitovaihtoehdot
Hoito ei paranna nivelreumaa kyynärpäässä, mutta se voi vähentää tulehdusta, jäykkyyttä ja turvotusta. Hoidon tavoitteena on hidastaa taudin etenemistä ja saada aikaan remissio.
Lääkehoitosi riippuu tilasi vakavuudesta, mutta se voi sisältää ei-kirurgisia tai kirurgisia vaihtoehtoja.
Ei-kirurgiset hoidot ovat ensimmäinen puolustuslinja kyynärpään nivelreumalle.
Lääkitys
Lääkitysvaihtoehtoja ovat:
- OTC-kipulääke. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat estää tulehduksen ja vähentää turvotusta. Nämä lääkkeet tarjoavat lyhytaikaista helpotusta ja sisältävät naprokseeninatriumin (Aleve) tai ibuprofeenin (Motrin). Saatavilla on myös tämäntyyppisiä lääkkeitä sisältäviä ajankohtaisia lääkkeitä.
- Kortikosteroidit. Steroidit voidaan ottaa suun kautta tai ruiskeena kyynärpäähän, ja ne vähentävät tehokkaasti kipua ja tulehdusta. Suun kautta otettavia steroideja käytetään säästeliäästi mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi.
- DMARDit. Tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD) estävät niveltulehduksia.
- Biologia. Nämä lääkkeet kohdistuvat immuunijärjestelmän tiettyihin osiin, jotka johtavat tulehdukseen.
Muut parannuskeinot
Muita keinoja nivelpaineen lievittämiseksi ja kivun lopettamiseksi ovat:
- kylmä- tai lämpöterapian soveltaminen kipuun ja turvotukseen, vastaavasti
- kyynärpään lasta päällä
- välttää toimintaa tai urheilua, jotka pahentavat oireita
- fysioterapia
- toimintaterapia
- lepää ja vältä kyynärnivelen ylikuormitusta
Leikkaus
Jatkuva tai hallitsematon tulehdus voi aiheuttaa pysyviä nivelvaurioita kyynärpäissä. Jos näin tapahtuu, lääkärisi voi suositella leikkausta tämän vaurion korjaamiseksi. Kirurgiset toimenpiteet sisältävät:
- tulehtuneen kudosvuoren poistaminen kyynärpäästä
- luun kannujen tai irtonaisten palasten poistaminen kyynärpäästä
- luun osan poistaminen nivelpaineen lievittämiseksi
- täydellinen nivelleikkaus
Milloin lääkäriin
RA voi johtaa nivelen tuhoutumiseen kyynärpäässä. Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on selittämätön kyynärpääkipu, joka ei parane, varsinkin kun kipu vaikuttaa molempiin kyynärpäihin.
Jos sinulla on diagnoosi nivelreuma kyynärpäässä, mutta kipu jatkuu, varaa aika lääkäriin. Lääkärisi saattaa joutua muuttamaan nykyistä hoitoasi tulehduksen hallitsemiseksi paremmin.
Lopputulos
Kyynärpään kipu on tyypillistä RA:lle. Ei ole parannuskeinoa, mutta hoidolla on mahdollista estää tulehdus ja vähentää oireita, kuten turvotusta, jäykkyyttä ja liikkeen menetystä.
Kipu ei välttämättä parane itsestään. Joten keskustele lääkärisi kanssa tehokkaasta hoitosuunnitelmasta. Mitä nopeammin hoidat sairautta, sitä nopeammin voit saavuttaa remission.
