Yleiskatsaus
Mikä on nivelkipu?
Epämukavuus nivelissä on yleistä ja tuntuu yleensä käsissä, jaloissa, lonkissa, polvissa tai selkärangassa. Kipu voi olla jatkuvaa tai se voi tulla ja mennä. Joskus nivel voi tuntua jäykältä, kipeältä tai kipeältä. Jotkut potilaat valittavat polttavasta, sykkivästä tai ”ritiläisestä” tunteesta. Lisäksi nivel voi tuntua jäykältä aamulla, mutta löystyä ja tuntua paremmalta liikkeen ja toiminnan myötä. Liiallinen toiminta voi kuitenkin pahentaa kipua.
Nivelkipu voi vaikuttaa nivelen toimintaan ja rajoittaa ihmisen kykyä suorittaa perustehtäviä. Vaikea nivelkipu voi vaikuttaa elämänlaatuun. Hoidon ei tulisi keskittyä pelkästään kipuun, vaan myös vaikuttaviin toimintoihin ja toimintoihin.
Kuka kokee todennäköisemmin nivelkipuja?
Nivelkipu vaikuttaa yleensä henkilöihin, jotka:
- On ollut aiemmin nivelvammoja
- Käytä lihasta toistuvasti ja/tai liiallista
- Onko sinulla niveltulehdus tai muita kroonisia sairauksia
- Kärsi masennuksesta, ahdistuksesta ja/tai stressistä
- Ovat ylipainoisia
- Kärsi huonosta terveydestä
Ikä on myös tekijä jäykkissä ja kipeissä nivelissä. Vuosien käytön ja nivelten kulumisen jälkeen ongelmia voi ilmetä keski-ikäisillä tai vanhemmilla aikuisilla.
Mahdolliset syyt
Mikä aiheuttaa nivelkipuja?
Yleisimmät kroonisen nivelkivun syyt ovat:
- Nivelrikko, yleinen niveltulehdus, tapahtuu ajan myötä, kun rusto, luiden välissä oleva suojaava pehmuste, kuluu pois. Nivelet muuttuvat kipeiksi ja jäykiksi. Nivelrikko kehittyy hitaasti ja esiintyy yleensä keski-iässä.
- Nivelreuma on krooninen sairaus, joka aiheuttaa turvotusta ja kipua nivelissä. Usein nivelet vääristyvät (yleensä sormissa ja ranteissa).
- Kihti on tuskallinen tila, jossa kehon kiteitä kerääntyy niveleen aiheuttaen voimakasta kipua ja turvotusta. Tämä tapahtuu yleensä isossa varpaassa.
- Bursiitti johtuu liiallisesta käytöstä. Se löytyy yleensä lonkasta, polvesta, kyynärpäästä tai olkapäästä.
- Virusinfektiotihottuma tai kuume voivat tehdä nivelten liikkumisesta tuskallista.
- Vammatkuten murtuneet luut tai nyrjähdykset
- Tendiniitti on jänteiden tai joustavien nauhojen tulehdus, jotka yhdistävät luun ja lihaksen. Se näkyy tyypillisesti kyynärpäässä, kantapäässä tai olkapäässä, ja se johtuu yleensä liiallisesta käytöstä.
Hoito ja hoito
Miten nivelkipua hoidetaan?
Vaikka kipuun ei ehkä ole parannuskeinoa, se voidaan hoitaa tuomaan potilaalle helpotusta. Joskus kipu voi hävitä ottamalla käsikauppalääkkeitä tai tekemällä yksinkertaisia päivittäisiä harjoituksia. Muina aikoina kipu voi olla merkki ongelmista, jotka voidaan korjata vain reseptilääkkeillä tai leikkauksella.
- Yksinkertaiset kotihoidot, kuten lämmitystyynyn tai jään levittämistä vaurioituneelle alueelle, voidaan suositella lyhyeksi ajaksi, useita kertoja päivässä. Myös lämpimässä kylpyammeessa liotus voi tarjota helpotusta.
- Harjoittele voi auttaa palauttamaan voiman ja toiminnan. Kävely, uinti tai muu vähävaikutteinen aerobinen harjoitus on parasta. Niiden, jotka osallistuvat rasittavaan harjoitteluun tai urheilutoimintaan, on ehkä pienennettävä sitä tai aloitettava vähävaikutteinen harjoitusrutiini. Myös kevyet venytysharjoitukset auttavat. Tarkista lääkäriltä ennen harjoitusohjelman aloittamista tai jatkamista.
- Painonpudotus voidaan myös ehdottaa tarvittaessa nivelten rasituksen vähentämiseksi.
- Asetaminofeeni (Tylenol®) tai tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni), voi auttaa lievittämään kipua. Molemmat lääkkeet ovat saatavilla reseptivapaasti, mutta vahvemmat annokset saattavat vaatia lääkärin reseptin. Jos sinulla on ollut mahahaava, munuaissairaus tai maksasairaus, tarkista lääkäriltäsi, onko tämä hyvä vaihtoehto sinulle.
- Paikalliset hoidot, kuten voiteet tai geelit, joita voidaan hieroa ihoon vaurioituneen nivelalueen yli, voivat myös auttaa lievittämään kipua. Joitakin näistä voi saada käsikauppaa tai lääkäri voi kirjoittaa reseptin.
- Ravintolisätglukosamiinin tavoin voi auttaa lievittämään kipua. Kysy lääkäriltä ennen kuin otat reseptivapaita lisäravinteita.
Jos nämä lääkkeet tai hoidot eivät helpota kipua, lääkäri voi määrätä:
- Tukevat apuvälineet, kuten olkaimet, keppi tai ortoottinen laite kengässä, voivat tukea niveltä ja helpottaa liikkumista. Lääkäri, fysio- tai toimintaterapeutti tai sosiaalityöntekijä voi auttaa oikean vaihtoehdon valinnassa.
- Fysioterapia tai toimintaterapiayhdessä tasapainoisen kunto-ohjelman kanssa, voivat vähitellen helpottaa kipua ja parantaa joustavuutta.
- Masennuslääkkeet voidaan määrätä parantamaan unta nivelkivusta kärsiville potilaille.
- SteroiditUsein injektiona niveleen annettuna, lievittää kipua ja turvotusta lyhytaikaisesti.
- Kipulääkkeitä jotka auttavat lievittämään kipua.
Huomaa, että lääkkeet, myös reseptivapaat, vaikuttavat ihmisiin eri tavalla. Se, mikä auttaa yhtä ihmistä, ei välttämättä toimi toiselle. Muista noudattaa huolellisesti lääkärin ohjeita, kun otat lääkkeitä, ja kerro hänelle, jos sinulla on sivuvaikutuksia.
Mitä voidaan tehdä nivelkipujen lievittämiseksi?
Leikkaus voi olla vaihtoehto, jos nivelkipu on pitkäkestoista eikä vähene lääkkeillä tai fysioterapialla ja harjoituksella. Muista keskustella tästä lääkärin kanssa varmistaaksesi, että leikkaus on järkevä.
Saatavilla on monia erilaisia kirurgisia vaihtoehtoja, mukaan lukien:
Artroskopia: Toimenpide, jossa kirurgi tekee kaksi tai kolme pientä viiltoa lihaan nivelen yli ja joutuu niveleen käyttämällä artroskooppia tai ohutta, joustavaa kuituoptista instrumenttia korjatakseen rustoa tai poistaakseen luulastuja nivelestä tai sen läheltä.
Nivelen vaihto: Jos muut hoidot eivät auta, leikkaus saattaa olla tarpeen nivelen korvaamiseksi, kun luiden päitä pehmentävä ja suojaava rusto vähitellen kuluu pois. Tämä voidaan tehdä lonkka-, polvi- ja olkanivelille.
Kirurgi poistaa osia potilaan luusta ja implantoi metallista tai muovista tehdyn tekonivelen. Tämä toimenpide on tuottanut erinomaisia tuloksia, ja suurin osa potilaista tuntee pitkäaikaisen kivun lievityksen tämäntyyppisen leikkauksen jälkeen.
Milloin soittaa lääkärille
Mitkä nivelkivun oireet aiheuttavat huolta?
Nivelkivun oireet vaihtelevat lievästä toimintakyvyttömyyteen. Ilman rustoa luut hankaavat suoraan toisiaan vasten nivelen liikkuessa. Oireita voivat olla:
- Turvotus
- Jäykkä tai laajentunut nivel
- Tunnottomuus
- Meluiset liitokset tai naksahdus, hionta tai napsahdus niveltä liikutettaessa
- Kivulias liike
- Vaikeus taivuttaa tai oikaista niveltä
- Liikkeen menetys
- Punainen ja kuuma ja turvonnut nivel (lääkärin tulee arvioida tämä nopeasti)
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
Jos kipu häiritsee normaalia päivittäistä elämää, on aika keskustella lääkärin kanssa ongelmasta. On tärkeää diagnosoida kivun syy nopeasti ja aloittaa hoito kivun lievittämiseksi ja terveiden, toimivien nivelten ylläpitämiseksi.
Sinun tulee mennä lääkäriin, jos:
- Kipuun liittyy kuumetta
- On olemassa selittämätön painonpudotus (10 kiloa tai enemmän)
- Kipu estää sinua kävelemästä normaalisti
Tapaamisen aikana lääkäri kysyy monia kysymyksiä selvittääkseen, mikä voi olla kivun syy. Potilaan tulee olla valmis vastaamaan kysymyksiin aiemmista nivelvammoista, nivelkivun alkamisajasta, nivelkipujen suvussa ja kokeman kivun tyypistä.
Vaurioitunut nivel tutkii sen jälkeen, jotta nähdään, onko kipua tai liikerajoitteita. Lääkäri etsii myös ympäröivien lihasten, jänteiden ja nivelsiteiden vaurioita.
Tarvittaessa lääkäri voi myös määrätä röntgen- tai verikokeita. Röntgenkuvat voivat osoittaa, onko nivelessä vaurioita, nestettä nivelessä, luun kannuja tai muita ongelmia, jotka voivat myötävaikuttaa kipuun. Verikokeet auttavat vahvistamaan diagnoosin tai sulkemaan pois muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa kipua.
