Johdanto
Migreenit ovat tyypillisesti kohtalaisia tai vaikeita. Ne voivat kestää jopa kolme päivää kerrallaan. Ei tiedetä tarkalleen, miksi migreeni ilmaantuu. Tietyillä aivokemikaaleilla uskotaan olevan roolinsa. Yhtä näistä aivokemikaaleista kutsutaan gamma-aminovoihapoksi tai GABA:ksi. GABA vaikuttaa siihen, kuinka tunnet kipua.
Lääkkeitä, kuten topiramaattia ja valproiinihappoa, jotka vaikuttavat GABA:han, käytetään yleisesti vähentämään migreenin määrää tai vaikeusastetta, mutta ne eivät toimi kaikille. Vaihtoehtojen määrän lisäämiseksi on tutkittu uusia lääkkeitä migreenin ehkäisyyn. Näitä lääkkeitä ovat Neurontin ja Lyrica.
Neurontin on gabapentiinilääkkeen tuotenimi ja Lyrica on pregabaliinin lääkkeen tuotenimi. Molempien näiden lääkkeiden kemialliset rakenteet ovat samanlaisia kuin GABA. Nämä lääkkeet näyttävät toimivan estämällä kipua GABA:n tavoin.
Neurontin ja Lyrica vierekkäin
Food and Drug Administration (FDA) ei tällä hetkellä ole hyväksynyt Neurontinia ja Lyricaa migreenin estämiseksi. Niitä voidaan kuitenkin käyttää off-labelin tähän tarkoitukseen. Käyttötarkoituksen vastainen käyttö tarkoittaa, että lääkäri voi määrätä lääkkeen sellaiseen sairauteen, johon sitä ei ole hyväksytty, jos hän uskoo, että saatat hyötyä lääkkeestä.
Koska Neurontinin ja Lyrican käyttö migreenin ehkäisyyn on poikkeavaa, standardiannosta ei ole olemassa. Lääkärisi päättää sinulle sopivan annoksen. Näiden kahden lääkkeen muut ominaisuudet on lueteltu seuraavassa taulukossa.
Lue lisää: Mitä sinun tulee tietää reseptilääkkeiden ulkopuolisesta käytöstä »
| Neurontin | Lyrica | |
| Mitä hoitoon se on hyväksytty? | • kohtaukset • hermovaurion aiheuttama vyöruusukipu (herpes zoster -infektion aiheuttama tuskallinen ihottuma) |
• kouristukset (kun niitä otetaan muiden lääkkeiden kanssa) • hermovaurion aiheuttama vyöruusukipu (herpes zoster -infektion aiheuttama tuskallinen ihottuma) • diabeteksen aiheuttama hermovauriokipu • hermovauriokipu selkäydinvamman aiheuttamasta • fibromyalgia |
| Mitkä ovat off-label-käytöt? | migreenin ehkäisy | migreenin ehkäisy |
| Onko sitä saatavilla geneerisenä lääkkeenä? | Joo | ei |
| Millaisissa muodoissa se tulee? | • oraalinen kapseli • oraaliliuos • tabletti suun kautta |
• oraalinen kapseli • oraaliliuos |
| Käytänkö sitä pitkäaikaiseen vai lyhytaikaiseen hoitoon? | pitkäaikainen hoito | pitkäaikainen hoito |
| Kuinka säilytän sen? | • Säilytä oraaliset kapselit 15–30 °C:ssa (59–86 °F) • Säilytä oraaliliuos jääkaapissa 2–8 °C (36–46 °F) lämpötilassa. • Säilytä oraaliset tabletit 15–30 °C:ssa (59–86 °F) |
• Säilytä oraaliset kapselit 15–30 °C:ssa (59–86 °F) • Säilytä oraaliliuos jääkaapissa 2–8 °C (36–46 °F) lämpötilassa. |
Tehokkuus migreenin ehkäisyyn
American Academy of Neurology (AAN) on organisaatio, joka tarjoaa lääkäreille ohjeita migreenin ehkäisylääkkeistä. AAN on todennut, että tällä hetkellä ei ole tarpeeksi näyttöä Neurontinin tai Lyrican käytön tukemiseksi migreenin ehkäisyyn.
Jotkin kliiniset tutkimustulokset ovat kuitenkin osoittaneet vähäisen hyödyn gabapentiinin (Neurontinin lääke) käytöstä migreenin ehkäisyyn. Samoin joidenkin pienten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet pregabaliinin (Lyrican lääke) olevan hyödyllinen migreenin ehkäisyssä. Lääkärisi voi määrätä jommankumman näistä lääkkeistä, jos useammin käytetyt lääkkeet eivät ole auttaneet sinua.
Lue lisää: Yksityiskohtaiset lääketiedot Neurontinille (gabapentiini) »
Kustannukset, saatavuus ja vakuutus
Neurontin ja Lyrica ovat molemmat bändinimilääkkeitä, joten niiden kustannukset ovat samanlaiset. Useimmat apteekit tarjoavat molempia. Neurontin on saatavana myös geneerisenä lääkkeenä, joka yleensä maksaa vähemmän. Tarkista apteekistasi kunkin lääkkeen tarkka hinta.
Monet vakuutusyhtiöt kattavat Neurontinin ja Lyrican. Vakuutuksesi ei kuitenkaan välttämättä kata näitä lääkkeitä poikkeavaa käyttöä varten, joka sisältää migreenin ehkäisyn.
Jatka lukemista: Lyrican yksityiskohtaiset lääketiedot »
Sivuvaikutukset
Seuraavassa taulukossa korostetaan Neurontinin ja Lyrican sivuvaikutuksia. Jotkut yleisistä sivuvaikutuksista ovat myös vakavia.
| Neurontin | Lyrica | |
| Yleisiä sivuvaikutuksia | • uneliaisuus • käsien, jalkojen ja jalkojen turvotus nesteen kertymisestä • Tuplanäkö • koordinoinnin puute • vapina • puhevaikeuksia • nykivät liikkeet • hallitsematon silmien liike • virusinfektio • kuume • pahoinvointi ja oksentelu |
• uneliaisuus • käsien, jalkojen ja jalkojen turvotus nesteen kertymisestä • sumea näkö • huimaus • odottamaton painonnousu • keskittymisvaikeuksia • kuiva suu |
| Vakavia sivuvaikutuksia | • henkeä uhkaavat allergiset reaktiot • itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen* • käsien, jalkojen ja jalkojen turvotus nesteen kertymisestä • muutokset käyttäytymisessä**, kuten aggressiivisuus, levottomuus, yliaktiivisuus, keskittymisongelmat ja muutokset koulun suorituskyvyssä |
• henkeä uhkaavat allergiset reaktiot • itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen* • käsien, jalkojen ja jalkojen turvotus nesteen kertymisestä |
*Harvinainen
**3–12-vuotiaille lapsille
Vuorovaikutuksia
Neurontin ja Lyrica voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden tai muiden aineiden kanssa, joita saatat käyttää. Vuorovaikutus on, kun aine muuttaa lääkkeen toimintatapaa. Tämä voi olla haitallista tai estää lääkkeen toimimasta hyvin.
Esimerkiksi Neurontin ja Lyrica voivat molemmat olla vuorovaikutuksessa huumausaineiden (opioidien) tai alkoholin kanssa huimauksen ja uneliaisuuden riskin lisäämiseksi. Antasidit voivat heikentää Neurontinin tehoa. Älä käytä niitä kahden tunnin kuluessa Neurontinin ottamisesta. Lyrica on myös vuorovaikutuksessa tiettyjen verenpainelääkkeiden kanssa, joita kutsutaan angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjiksi, ja tiettyjen diabeteslääkkeiden, kuten rosiglitatsonin ja pioglitatsonin, kanssa. Nämä lääkkeet lisäävät nesteen kertymisen riskiä Lyrican kanssa.
Käytä muiden sairauksien kanssa
Lääkärisi tulee ottaa huomioon muut sairautesi ennen kuin määräät sinulle Neurontinia tai Lyricaa migreenin ehkäisyyn.
Munuaissairaus
Munuaiset poistavat Neurontinin tai Lyrican kehostasi. Jos sinulla on munuaissairaus tai sinulla on aiemmin ollut munuaissairaus, kehosi ei ehkä pysty poistamaan näitä lääkkeitä kovin hyvin. Tämä voi lisätä lääkkeen pitoisuutta kehossasi ja lisätä sivuvaikutusten riskiä.
Sydänsairaus
Lyrica voi aiheuttaa odottamatonta painonnousua ja käsien, jalkojen ja jalkojen turvotusta. Jos sinulla on sydänsairaus, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta, nämä vaikutukset voivat heikentää sydämesi toimintaa.
Keskustele lääkärisi kanssa
Neurontin tai Lyrica voivat olla vaihtoehto migreenin ehkäisyyn, varsinkin jos muut lääkkeet eivät ole tehonneet. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista vaihtoehdoistasi. Lääkärisi tietää sairaushistoriasi ja soittaa sinulle hoidon, jolla on parhaat mahdollisuudet toimia sinulle.
