Neurogeenisen virtsarakon ja yliaktiivisen rakon vertailu

Kaksi neurogeenisen virtsarakon tyyppiä

Virtsarakon toimintaa ohjaa kehon hermosto. Kun virtsarakkosi on täynnä virtsaa, aivojen pitäisi antaa virtsarakon lihaksille signaali puristaa ja pakottaa virtsa ulos kehosta. Sitten virtsaputken ympärillä olevat lihakset (kehon osa, josta virtsa poistuu) rentoutuvat, jotta virtsa pääsee poistumaan.

Neurogeenisiä virtsarakon ongelmia voi syntyä, kun virtsarakon hermot ja lihakset eivät enää toimi synkronoituna. Joskus nämä muutokset tapahtuvat iän myötä, kun taas toisinaan neurogeeniset virtsarakon ongelmat johtuvat sairaudesta tai vammasta.

Yliaktiivinen virtsarakko

Yliaktiivinen rakko saa virtsarakon lihakset puristamaan liian aktiivisesti ja ennen kuin rakko täyttyy virtsalla.

Joillakin ihmisillä, joilla on yliaktiivinen rakko, heidän virtsarakon lihas (detrusor) supistuu spontaanisti ja ilman estoa, ja voima riittää voittamaan virtsaputken sulkijalihaksen, mikä johtaa inkontinenssiin.

Aliaktiivinen virtsarakko

Aliaktiivinen rakko hidastaa virtsarakon tyhjenemistä tai kyvyttömyyttä tyhjentää rakko kokonaan kohtuullisessa ajassa. Tämä voi tapahtua, kun rakko ei tyhjene kokonaan ja detrusorlihas venyy, ohenee ja heikko.

Muissa tapauksissa virtsaputken ympärillä olevat lihakset eivät välttämättä toimi oikein ja pysyvät kireinä sen sijaan, että ne löystyisivät, kun yrität tyhjentää virtsarakon.

Lopuksi, virtsan tukkeuma voi aiheuttaa vajaatoimintaa virtsarakon estämällä virtsan virtauksen virtsateiden läpi sairauksien, kuten:

• laajentunut eturauhanen
• virtsarakon kivet
• munuaiskiviä
• kasvaimia
• verihyytymiä
• suurentunut kohtu raskauden aikana

Jos sinulla on virtsarakon ongelmia, voi olla vaikeaa valita oikeat termit kuvaamaan kokemustasi. Tässä on yhteenveto joistakin yleisistä termeistä ja määritelmistä:

Pakkoinkontinenssi

Pakkoinkontinenssi on eräänlainen virtsanpidätyskyvyttömyys, joka aiheuttaa äkillisiä ja voimakkaita virtsarakon tyhjennystarpeita, mikä aiheuttaa tahatonta virtsan vuotoa. Se voi aiheuttaa minkä tahansa virtsamäärän vuotamisen, ja siihen liittyy usein voimakkaan vatsan paineen tunne.

Yliaktiivinen virtsarakko

Yliaktiivinen virtsarakko on termi rakosta, joka toimii yliaktiivisesti ja jossa on epätavallisen usein ja voimakkaita lihassupistuksia, jotka usein johtavat pakkoinkontinenssiin.

Aliaktiivinen virtsarakko

Aliaktiivinen rakko kuvaa heikentynyttä supistumista rakon tyhjentymisen aikana, mikä voi johtaa virtsan virtauksen heikkenemiseen, virtsarakon tyhjennysajan pitkittymiseen ja kyvyttömyyteen tyhjentää rakko kokonaan.

Mitkä ovat neurogeenisen virtsarakon merkit ja oireet?

Neurogeenisen virtsarakon oireet vaihtelevat riippuen siitä, minkä neurogeenisen virtsarakon tilan henkilö kokee.

Yliaktiivisen virtsarakon oireet

Ihmiset, joilla on yliaktiivinen virtsarakko, kokevat yleensä usein virtsaamistarvetta, ja kun tämä tarve iskee, he voivat vuotaa pieniä tai suuria määriä virtsaa ennen kuin he pääsevät kylpyhuoneeseen. Tällainen vuoto voi tapahtua myös unen aikana.

Ihmisten, joilla on yliaktiivinen virtsarakko, kokema tiheä virtsaaminen määritellään vessassa käymisellä yli kahdeksan kertaa 24 tunnin aikana. Muita oireita ovat:

• herää kaksi tai useammin yön aikana virtsaamaan
• tunnet tarvetta virtsata, vaikka olisit juuri käyttänyt kylpyhuonetta
• käyn monta kertaa wc:ssä joka päivä

Virtsarakon vajaatoiminnan oireet

Ihmisillä, joilla on vajaatoimintainen virtsarakko, voi olla virtsaamisvaikeuksia tai jopa kyvyttömyyttä virtsata. Muut voivat kokea

• hyvin kevyitä virtsavirtoja
• katkennut virtsan virtaus
• verta virtsassa
• vatsakipu ja turvotus

On tärkeää hoitaa vajaatoimintainen virtsarakko viipymättä, koska tämä tila voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, jos sitä ei hoideta.

Mikä aiheuttaa neurogeenisen virtsarakon?

Neurogeenisella rakolla on monia syitä vammoista sairauksiin ja ikääntymiseen. Monissa tapauksissa neurogeenisen virtsarakon aiheuttaa hermo-, aivo- tai selkäydinvaurio.

Yliaktiivinen ja vajaaaktiivinen virtsarakko eivät ole yksittäisiä sairauksia, vaan termejä, joita käytetään kuvaamaan erilaisia ​​oireita, joilla on useita mahdollisia syitä.

Yliaktiivisen virtsarakon syyt

Yliaktiivinen virtsarakko voi johtua seuraavista syistä:

• estrogeenin puutos vaihdevuosien jälkeen

• liiallinen alkoholin ja kofeiinin nauttiminen
• ylipaino
• infektiot, kuten virtsatieinfektiot, jotka voivat ärsyttää virtsarakon hermoja
• lääkkeitä, jotka häiritsevät hermoston toimintaa
• lantion tai selkäleikkauksen aiheuttama hermovaurio, välilevytyrä, multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti, säteily tai aivohalvaus
• raskauden ja synnytyksen aiheuttamat heränneet lantion lihakset

Virtsarakon vajaatoiminnan syyt

Yleisiä syitä aliaktiiviseen virtsarakoon ovat:

• ikääntyminen
• virtsarakon ulostulon tukkeuma laajentuneen eturauhasen, virtsarakon tai munuaiskivien ja muiden syiden vuoksi
• diabetes
• tartuntataudit, kuten herpes zoster, AIDS ja kuppa
• neurologiset häiriöt
• selkäytimen hermostovaurio

Kuka saa neurogeenisen virtsarakon?

Yliaktiivisen ja aliaktiivisen virtsarakon riskitekijät ovat samanlaiset. Ne sisältävät:

• syöpä ja kasvaimet (erityisesti virtsarakon)
• hormonien muuttaminen
• aivoihin ja selkäytimeen vaikuttavat olosuhteet
• aivojen, selkäytimen tai virtsateiden vaurio
• lääkkeiden sivuvaikutuksia
• neurologiset häiriöt, jotka häiritsevät aivojen ja virtsarakon välisiä signaaleja
• lantion lihasten kouristukset tai heikkous
• virtsatieinfektio

Neurogeenisen virtsarakon hoito?

Yhtä tai useampaa hoitoa voidaan käyttää vähentämään tai poistamaan neurogeenisen virtsarakon oireita ja ehkäisemään munuais- tai muita virtsateiden ja kehon vaurioita.

Hoitokurssin tyyppi, jonka joku voi suorittaa neurogeenisen rakkonsa hoitamiseksi, riippuu sen syystä ja siitä, onko virtsarakko yli- vai aliaktiivinen.

Sekä yliaktiivinen että aliaktiivinen virtsarakko reagoivat yleensä hyvin hoitoon elämäntapamuutoksilla:

Elämäntyylimuutoksia

Elämäntapamuutosten tekeminen, joskus yhdessä lääketieteellisten ja kirurgisten hoitojen kanssa, voi auttaa vähentämään yliaktiivisen ja aliaktiivisen virtsarakon oireita.

Nämä sisältävät:

• rajoittaa sellaisten ruokien ja juomien saantia, jotka ärsyttävät virtsarakkoa ja toimivat diureetteina (kannustavat kehoasi erittämään enemmän virtsaa), kuten kahvin, teen, alkoholin, soodan, tomaattipohjaisten ruokien, sitrushedelmien ja mausteisten ruokien
• kirjaa kylpyhuoneretket ”rakkopäiväkirjaan”, jotta voit seurata oireidesi etenemistä
• kaksinkertainen tyhjennys tai virtsarakon tyhjennys kahdesti yhdellä vessaan
• viivästynyt virtsaaminen tai odottaminen ennen vessassa menemistä (vaikka sinun on mentävä) kasvavissa erissä virtsarakon harjoittamiseksi pitämään virtsa paremmin
• käyttämällä ajoitettua virtsaamista tai noudattamalla asetettua kylpyhuoneaikataulua sen sijaan, että käytät kylpyhuonetta vain silloin, kun sinulla on tarvetta
• harjoituksia virtsarakon lihaksen rentouttamiseksi, kuten nopeat heilautukset (vuorotellen lantionpohjan puristaminen ja rentouttaminen) ja biofeedback

Yliaktiivisen virtsarakon hoito

Joskus elämäntapamuutokset eivät lievitä tehokkaasti tai täysin yliaktiivisen virtsarakon oireita. Näissä tapauksissa lääketieteellisiä hoitoja käytetään joskus oireiden vähentämiseen:

• virtsarakon botox-injektiot, jotka rentouttavat virtsarakon lihasseinämää hidastaen virtsaamistarvetta ja pysäyttääkseen pakkoinkontinenssin (näitä hoitoja antaa koulutettu urologi tai naisten lantion alueen lääketieteellinen ja korjaava kirurgi)

• reseptilääkkeet, kuten antimuskariinilääkkeet ja beeta-3-agonistit, jotka estävät virtsarakon lihaksia puristamasta, ellei rakko ole täynnä (näitä määrätään usein pillereinä, geeleinä tai depotlaastareina)
• hermostimulaatio (neuromodulaatiohoito), johon kuuluu sähköpulssien lähettäminen virtsarakkoon liitettyihin hermoihin virtsarakon hallinnan parantamiseksi. (mukaan lukien perkutaaninen sääriluun hermostimulaatio (PTNS) ja sakraalinen neuromodulaatio (SNS))

Harvinaisissa yliaktiivisen virtsarakon tapauksissa lääkäri voi suositella leikkausta yliaktiivisen virtsarakon oireiden edelleen hoitamiseksi. Augmentaatiosytoplastiaa käytetään virtsarakon laajentamiseen.

Toinen leikkaus, virtsan ohjaaminen, ohjaa kehosi virtsan uudelleen.

Molempiin leikkauksiin liittyy riskejä, ja niitä suositellaan vain vaikeissa yliaktiivisen virtsarakon tapauksissa.

Aliaktiivisen virtsarakon hoito

Kun elämäntapamuutokset eivät merkittävästi paranna vajaatoimintaisia ​​virtsarakon oireita, joskus tarvitaan lisähoitoa. Joitakin yleisiä lisähoitoja vajaaaktiiviselle rakolle ovat:

• katetri, joka auttaa estämään virtsan kertymistä ja mahdollisia vaurioita

• lääkkeet, kuten parasympatomimeetit, jotka stimuloivat hermoreseptoreita virtsarakon lihaksissa ja virtsaputkessa, ja alfa-antagonistit, jotka rentouttavat virtsaputken lihaksia virtsan virtauksen stimuloimiseksi
• antibiootit infektioiden estämiseksi
• sähkölaitteet virtsan virtauksen stimuloimiseksi

Vakavissa tapauksissa, joissa virtsarakon vajaatoiminta ja krooninen retentio eivät reagoi, lääkäri voi opettaa sinut katetroimaan itsesi (jaksoittainen katetrointi) virtsarakon tyhjentämiseksi aikataulun mukaisesti.

Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin

Jos huomaat muutoksia kylpyhuonetottumuksissasi, sinulla on virtsaamis- tai virtsanpidätysvaikeuksia tai tunnet usein tarvetta käydä kylpyhuoneessa, varaa aika lääkäriin. On mahdollista, että sinulla on neurogeeninen virtsarakko.

Kuinka kaksi neurogeenisen virtsarakon tyyppiä diagnosoidaan?

Lääketieteellinen historia, fyysinen tutkimus, virtsarakon päiväkirja, virtsakoe, virtsarakon skannaus ja muut diagnoosityökalut voivat auttaa määrittämään, mikä aiheuttaa yliaktiivisia tai vajaaaktiivisia virtsarakon oireita.

Syyn tunnistaminen voi auttaa lääkäriä kehittämään tehokkaan ja asianmukaisen hoitosuunnitelman.

Joissakin tapauksissa lääkäri määrää virtsaputken ja virtsarakon endoskopian.

Usein Kysytyt Kysymykset

Lue lisää saadaksesi vastaukset kahteen yleiseen neurogeenista virtsarakkoa koskevaan kysymykseen:

Miltä neurogeeninen virtsarakko tuntuu?

Neurogeeninen virtsarakko voi tuntua tältä:

• virtsarakkosi tuntuu täyteläiseltä, kun sitä ei ole, ja tuntuu, että sinun täytyy helpottaa itseäsi, kun et tee sitä (yliaktiivisen virtsarakon tapauksessa)
• rakkosi on täynnä, mutta et voi tyhjentää sitä, mikä aiheuttaa kipua vatsassasi (kun kyseessä on vajaatoiminta)

Voitko pissata neurogeenisen virtsarakon kanssa?

Voit pissata neurogeenisen rakon kanssa, mutta kylpyhuonetottumuksesi ja virtsan toiminta näyttävät epäsäännöllisiltä.

Vaikka virtsaaminen on mahdollista neurogeenisen virtsarakon kanssa, on tärkeää hoitaa neurogeenisen virtsarakon syytä itse nurogeenisen rakon lisäksi, jotta vältetään virtsateiden vaurioituminen ja muut mahdolliset komplikaatiot.

Ottaa mukaan

Neurogeeninen virtsarakko on termi, jota käytetään kuvaamaan useita virtsarakon ongelmia, jotka liittyvät hermojen ja lihasten heikkenemiseen virtsarakon toimintaan. Tämä hermojen ja lihasten välinen kommunikaatiovirhe johtaa joko yli- tai vajaatoimintaan.

Yliaktiivinen ja aliaktiivinen virtsarakko kuvaavat kahta oireyhtymää, jotka johtuvat erilaisista vammoista ja tiloista.

Hoidolla yli- ja vajaatoimintaa voidaan hoitaa oireiden minimoimalla.