Murtunut nenä

Yleiskatsaus

Murtunut nenä, jota kutsutaan myös nenämurtumaksi tai nenämurtumaksi, on murtuma tai halkeama nenäsi luussa tai rustossa. Nämä katkokset tapahtuvat tyypillisesti nenän yli tai väliseinässä, joka on sieraimesi jakava alue.

Mikä aiheuttaa murtuneen nenän?

Äkillinen isku nenään on yleisin katkon syy. Nenämurtumia esiintyy usein muiden kasvo- tai kaulavammojen yhteydessä. Yleisiä syitä murtuneelle nenälle ovat:

• kävelemällä seinään
• putoaa
• osuminen nenään kontaktiurheilun aikana
• moottoriajoneuvojen onnettomuuksia
• saada lyöntiä tai potkimista nenään

Mistä tietää, onko nenkäsi rikki?

Murtuneen nenän oireita ovat:

• kipua nenässäsi tai sen ympärillä
• taipunut tai kiero nenä
• turvonnut nenä tai turvotus nenäsi ympärillä, mikä voi saada nenäsi näyttämään taipuneelta tai vinolta, vaikka se ei olisi rikki
• vuotaa verta nenästäsi
• tukkoinen nenä, joka ei valu, mikä voi tarkoittaa, että nenäkäytäväsi ovat tukossa

• mustelmat nenän ja silmien ympärillä, jotka yleensä häviävät kahden tai kolmen päivän kuluttua

• hankaus- tai raastava ääni tai tunne, kun liikutat nenääsi

Välitöntä lääketieteellistä hoitoa vaativat oireet

Soita hätänumeroon tai hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos nenäsi murtuu ja sinulla on jokin seuraavista oireista:

• Nenästäsi vuotaa runsaasti verta, eikä se pysähdy.
• Sinulla on kirkasta nestettä valumassa nenästäsi.
• Sinulla on hengitysvaikeuksia.
• Nenäsi näyttää vinolta tai epämuodostuneelta. (Älä yritä oikaista nenääsi itse.)

Jos epäilet, että sinulla on pää- tai niskavamma, vältä liikkumista lisävaurioiden välttämiseksi.

Kuka on vaarassa murtua nenä?

Onnettomuuksia voi sattua kenelle tahansa, joten jokaisella on riski nenämurtumisesta jossain vaiheessa elämäänsä. Tietyt toiminnot voivat kuitenkin lisätä nenämurtuman riskiä.

Ihmisillä, jotka osallistuvat useimpiin kontaktilajeihin, on lisääntynyt nenämurtuman riski. Joitakin kontaktiurheilulajeja ovat:

• koripallo
• nyrkkeily
• jalkapallo
• jääkiekko
• itsepuolustuslajit
• jalkapallo

Muita toimintoja, jotka voivat vaarantaa sinut, ovat:

• olla mukana fyysisessä riidassa
• moottoriajoneuvolla ajaminen, varsinkin jos et käytä turvavyötä
• ajaa pyörällä
• hiihto ja lumilautailu

Suuremman riskin ryhmät

Joillakin ryhmillä on automaattisesti suurempi riski saada nenämurtumaa riippumatta siitä, osallistuvatko he urheiluun tai muihin fyysisiin aktiviteetteihin. He ovat lapsia ja vanhempia aikuisia. Luuston terveys on erityisen huolestuttava molemmille ryhmille, ja myös kaatumiset ovat yleisiä heidän keskuudessaan.

Lapsilla on suurempi riski saada nenämurtumia, koska he edelleen rakentavat luumassaa. Taaperot ja pienet lapset ovat erityisen haavoittuvia.

Kontaktiurheilun ja fyysisen toiminnan aikana tulee aina käyttää asianmukaista varustetta.

Miten murtunut nenä diagnosoidaan?

Lääkärisi voi yleensä diagnosoida murtuneen nenän suorittamalla fyysisen tutkimuksen. Tämä tarkoittaa nenän ja kasvojen katsomista ja koskettamista. Jos sinulla on paljon kipua, lääkäri voi käyttää paikallispuudutetta nenän tunnottomuuteen ennen fyysistä tutkimusta.

Lääkärisi saattaa pyytää sinua palaamaan kahden tai kolmen päivän kuluttua, kun turvotus on laskenut ja vammat on helpompi nähdä. Jos nenävammasi vaikuttaa vakavalta tai siihen liittyy muita kasvovammoja, lääkärisi voi määrätä röntgen- tai CT-skannauksen. Ne voivat auttaa määrittämään nenäsi ja kasvosi vaurion laajuuden.

Miten murtunutta nenää hoidetaan?

Oireistasi riippuen saatat tarvita välitöntä lääketieteellistä hoitoa tai voit ehkä antaa ensiapua kotona ja mennä lääkäriin sinulle sopivana aikana.

Ensiapu kotona

Jos sinulla ei ole oireita, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä hoitoa, voit tehdä muutamia asioita kotona ennen lääkärin käyntiä:

• Jos nenästäsi vuotaa verta, istu alas ja nojaa eteenpäin samalla kun hengität suun kautta. Tällä tavalla veri ei valu kurkkuun.
• Jos et vuoda verta, nosta päätäsi vähentääksesi sykkivää kipua.
• Turvotuksen vähentämiseksi levitä a kylmä kompressi tai pesulappuun kääritty jää nenällesi 15–20 minuuttia, kolme tai neljä kertaa päivässä.
• Ota asetaminofeeni (Tylenol) tai ibuprofeeni (Advil, Motrin) kivun lievitykseen.

On ihanteellinen, jos kasvojen trauma arvioidaan välittömästi vammojen laajuuden arvioimiseksi. Ihmiset eivät usein ymmärrä kaikkia rakenteita, joihin kasvovamma ja murtunut nenä voivat vaikuttaa. Rikkoutunut tai murtunut nenä on helpompi korjata yhden tai kahden viikon kuluessa vamman jälkeen. Nenävamman jälkeen on myös tärkeää, että lääkäri tarkastaa väliseinän (nenäsi sisällä olevan jakotilan) vaurioiden varalta. Väliseinään voi kerääntyä verta, mikä vaatii kiireellistä hoitoa.

Sairaanhoidon

Kaikki murtuneet nenät eivät vaadi laajaa hoitoa. Jos vammat ovat tarpeeksi vakavia, lääkärisi voi tehdä jonkin seuraavista:

• täytä nenäsi sideharsolla ja aseta siihen mahdollisesti lasta
• määrätä kipulääkkeitä ja mahdollisesti antibiootteja
• Suorita suljettu pienennysleikkaus, jossa lääkäri antaa sinulle paikallispuudutteen nenän tunnotontamiseksi ja kohdistaa sen manuaalisesti
• tee nenäleikkaus, joka on leikkaus nenäsi uudelleen suuntaamiseksi
• tee septorinoplastia, joka on leikkaus nenän väliseinän korjaamiseksi

Suljettu leikkaus, nenäleikkaus ja septorinoplastia tehdään yleensä vasta 3–10 päivää vamman jälkeen, sen jälkeen, kun turvotus on laskenut.

Lääketieteellinen hoito ei välttämättä ole tarpeen, jos on olemassa vain pieniä murtumia, joissa ei ole kohdistusvirheitä. Lääkärin arvio on kuitenkin aina tarpeen, jotta hän voi päättää, onko ja mikä hoito sopiva. Keskivaikeat tai vakavat vammat voivat vaatia leikkausta.

Leikkauksen tulee tapahtua 14 päivän kuluessa vamman jälkeen, ja leikkauksen aiheuttaman kivun ja epämukavuuden pitäisi alkaa vähentyä 72 tunnin kuluessa toimenpiteestä.

Eri lääkehoitojen kustannukset vaihtelevat, ja niihin vaikuttavat tekijät, kuten hoidon laajuus ja vakuutuksesi. Jos syynä on vamma, nenäleikkaus katetaan useimmissa vakuutuksissa, samoin kuin diagnostiset kulut, kuten röntgenkuvat ja lääkärintarkastukset.

Miten estän murtuneen nenän?

Voit vähentää nenämurtuman riskiä noudattamalla näitä varotoimia:

• Käytä hyvän pidon omaavia kenkiä putoamisen estämiseksi.
• Käytä kontaktiurheilun aikana kasvojen suojavarusteet nenävammojen estämiseksi.
• Käytä kypärää ajaessasi pyörällä, ajaessasi moottoripyörää, rullalautaiessasi, hiihtäessäsi tai lumilautaileessasi.
• Käytä turvavyötäsi ajaessasi moottoriajoneuvolla ja varmista, että lapset ovat kunnolla kiinnitetty.

Onko nenäsi samanlainen?

Murtunut nenäsi paranee todennäköisesti ilman ongelmia. Jos et ole tyytyväinen tapaan, jolla nenäsi näyttää sen paranemisen jälkeen, tai jos sinulla on vaikeuksia hengittää normaalisti, korjaava nenäleikkaus on vaihtoehto.