Munuaisten skannaus

Mikä on munuaisskannaus?

Munuaisskannaus sisältää radioaktiivisen ydinmateriaalin käytön munuaisten tutkimiseen ja niiden toiminnan arvioimiseen. Munuaisskannaus tunnetaan myös munuaisten tuikekuvauksena, tuman munuaiskuvauksena tai renogrammina.

Muita munuaisten kuvantamisen muotoja ovat CT-skannaukset, röntgenkuvat, ultraäänet ja MRI. Lue eteenpäin oppiaksesi kuinka ja miksi tuman munuaisskannaukset suoritetaan ja mitä ne voivat paljastaa.

Tämän toimenpiteen aikana teknikko ruiskuttaa suoneen radioaktiivista ainetta, jota kutsutaan radioisotoopiksi. Radioisotooppi vapauttaa gammasäteitä. Gammakamera tai skanneri voi havaita gammasäteilyä kehosi ulkopuolelta.

Gammakamera skannaa munuaisalueen. Se seuraa radioisotooppia ja mittaa, kuinka munuaiset käsittelevät sitä. Kamera toimii myös tietokoneen kanssa kuvien luomisessa.

Nämä kuvat kuvaavat munuaisten rakennetta ja toimintaa sen mukaan, miten ne ovat vuorovaikutuksessa radioisotoopin kanssa.

Munuaisskannauskuvat voivat osoittaa sekä rakenteellisia että toiminnallisia poikkeavuuksia. Tämä auttaa lääkäreitä diagnosoimaan munuaisongelman sen aikaisemmissa vaiheissa ilman invasiivisia tekniikoita tai leikkausta.

Miksi tarvitsen munuaisskannauksen?

Munuaisskannaus tunnistaa munuaistoiminnan ongelmia. Normaalisti kaksi munuaista:

• poistaa ureaa tai nestemäistä jätettä verestä tuottamalla virtsaa
• ylläpitää kemikaalien, kuten natriumin ja kaliumin, tasapainoa veressä
• toimittaa erytropoietiinihormonia, joka tukee punasolujen kasvua
• säätelee verenpainetta tuottamalla reniinihormonia
• tarjoavat kalsitriolihormonia, joka toimittaa kalsiumia luille

Muutos munuaisten toiminnassa alkaa tyypillisesti vähitellen ja ilman oireita. Monissa tapauksissa rutiininomaiset veri- ja virtsakokeet, kuten vuotuisessa fyysisessä tutkimuksessa tehdyt testit, osoittavat ensimmäisiä merkkejä munuaisten toiminnan heikkenemisestä.

Munuaisskannaus voi tunnistaa syyn heikentyneeseen munuaisten toimintaan. Syynä voi olla sairaus, tukos tai munuaisten vamma.

Munuaisskannaus voi tutkia useampaa kuin yhtä ongelmatyyppiä saman toimenpiteen aikana. Munuaisskannaus mittaa munuaisten toimintaa seuraamalla radioisotoopin virtausta ja sitä, kuinka tehokkaasti munuaiset imevät ja välittävät sen.

Se osoittaa myös poikkeavuuksia munuaistesi rakenteessa, koossa tai muodossa.

Munuaisskannaukset voivat tunnistaa ja arvioida:

• heikentynyt verenkierto munuaisiin
• renovaskulaarinen hypertensio, joka on korkea verenpaine munuaisvaltimoissa
• kasvaimet tai kystat
• paiseet
• munuaissairaus
• munuaishoitojen onnistuminen
• munuaisensiirron hylkääminen

Kuinka valmistaudun munuaisskannaukseen?

Yleensä sinun ei tarvitse tehdä erityisiä valmisteluja ennen munuaisskannausta. Voit yleensä syödä normaalia ruokavaliota. Rauhoitusta ei yleensä tarvita.

Sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi resepti- tai käsikauppalääkkeistä. Keskustele niiden käytöstä ennen testiä ja sen aikana.

Lääkärisi voi antaa erityisiä ohjeita, jos käytät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa munuaistutkimuksen tuloksiin. Näitä lääkkeitä ovat:

• diureetteja tai vesipillereitä

• ACE:n estäjät sydänsairauksiin tai korkeaan verenpaineeseen

• beetasalpaajat sydänsairauksiin tai korkeaan verenpaineeseen

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), mukaan lukien aspiriini tai ibuprofeeni

Mitä munuaisskannauksen aikana tapahtuu?

Munuaisskannaus on avohoito tai samana päivänä tehtävä toimenpide. Sinun ei tarvitse jäädä sairaalaan yöksi. Isotooppilääketieteen teknikko suorittaa skannauksen. Tämä tehdään yleensä joko sairaalan radiologian osastolla tai lääkärin vastaanotolla erikoislaitteilla.

Skannauksen syistä riippuen testaus voi kestää 45 minuutista 3 tuntiin. Keskustele teknikon kanssa etukäteen, jos olet klaustrofobinen, koska kamera voi kulkea lähellä kehoasi.

Ennen toimenpidettä poistat kaikki seuraavista, jotka voivat häiritä skannausta:

• vaatetus
• korut
• tekohampaat
• metalliesineitä

Sinun on ehkä vaihdettava sairaalapuku. Sitten makaat skannauspöydälle.

Teknikko voi laittaa laskimonsisäisen (IV) putken käteen tai käsivarteen laskimoon. Tämän jälkeen teknikko asettaa radioisotoopin käsivarsi laskimoon. Saatat tuntea nopean, terävän piston injektiosta.

Injektion ja ensimmäisen skannauksen välillä voi olla odotusaika, jotta munuaisesi voivat käsitellä radioisotooppia.

Skanneri havaitsee radioisotoopin gammasäteet ja luo kuvia alueesta. Koska mikä tahansa liike voi muuttaa tai hämärtää kuvaa, sinun on pysyttävä paikallaan, kun skanneri luo kuvaa.

Jos tarvitset skannauksen, koska sinulla on korkea verenpaine, saatat saada testin aikana korkean verenpainelääkityksen, jota kutsutaan angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjiksi. Tämä mahdollistaa munuaistesi vertailun ennen lääkkeen imeytymistä ja sen jälkeen.

Jos sinulla on skannaus munuaisten tukosten etsimiseksi, saatat saada diureettia tai vesipilleriä, joka edistää virtsan kulkeutumista munuaisten läpi. Näin lääkäri voi tarkkailla virtsan virtauksen rajoituksia.

Jos sinulla on oltava tyhjä rakko skannausta varten, saatat tarvita pehmeää letkua, jota kutsutaan katetriksi tämän tilan ylläpitämiseksi.

Teknikko poistaa IV-letkun ja katetrin skannauksen jälkeen. Sitten voit vaihtaa takaisin vaatteet ja lähteä sairaalasta.

Voit yleensä palata normaaliin ruokavalioosi ja päivittäiseen rutiinisi toimenpiteen jälkeen, ellei lääkäri toisin määrää. Radioisotooppi poistuu kehostasi luonnollisesti. Säännöllinen nesteiden juominen ja virtsaaminen voivat nopeuttaa tätä prosessia.

Mitä komplikaatioita munuaisskannaukseen liittyy?

Ydinlääketieteen kuvantamista pidetään turvallisena. Radioisotooppi altistaa sinut vähemmän säteilylle kuin röntgensäde. Pieni määrä säteilyaltistusta on pääasiassa munuaisten alueella. Se poistuu elimistöstäsi luonnollisesti 24 tunnin kuluessa.

Isotooppilääketieteen toimenpiteissä käytetyillä pienillä säteilyannoksilla ei ole yhteyttä pitkäaikaisiin negatiivisiin vaikutuksiin.

Vaikka säteilyaltistus on vähäistä ja lyhytaikaista, kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana. Kerro myös lääkärillesi, jos imetät varmistaaksesi, ettei rintamaito ole kontaminoitunut.

Toisin kuin suonensisäiset värit, radioisotoopit sisältävät vähän allergisten reaktioiden riskiä. Allergiset reaktiot radioisotoopeille ovat mahdollisia, mutta harvinaisia. Munuaisskannaus on hyvä vaihtoehto, jos olet saanut reaktion virtsajärjestelmän röntgenkuvissa käytettyyn kontrastiväriin.

IV-pistoksen neulanpisto voi aiheuttaa:

• epämukavuutta
• punoitus
• verenvuotoa
• turvotus

Ota yhteyttä lääkäriisi, jos jokin näistä oireista jatkuu. Ne voivat viitata infektioon.

Riippuen fyysisestä kunnostasi tai siitä, onko sinulla äskettäin tehty leikkaus tai vamma, saatat tuntea epämukavuutta tai kipua, kun makaat skanneripöydällä pitkään liikkumattomassa asennossa.

Saatat myös tuntea huimausta noustessasi pöydästä. Tämän huimauksen ja epämukavuuden pitäisi kestää vain hetken.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Kun teknikko on suorittanut munuaisskannauksen, isotooppilääketieteen radiologi tulkitsee kuvalöydökset. He lähettävät kattavan raportin lääkärillesi. Lääkärisi keskustelee tuloksista kanssasi.

Munuaistutkimuksen epänormaalit tulokset voivat viitata:

• munuaissairaus
• kystien tai kasvainten esiintyminen
• vamman tai trauman aiheuttama munuaisvaltimoiden tukos
• tukos, joka rajoittaa virtsan virtausta munuaisista virtsarakkoon

• infektiosta johtuva munuaistulehdus

• renovaskulaarinen hypertensio
• ongelmia munuaisensiirron kanssa
• munuaisten vajaatoiminta

Lääkärisi saattaa vaatia lisätutkimuksia diagnoosin selventämiseksi. Munuaisesi koko ja muoto vaikuttavat skannauksen tuloksiin. Epänormaali munuaisen rakenne voi johtaa virheelliseen lukemaan. Lisävahvistus saattaa olla tarpeen.

Lisäksi, koska munuaisskannaukset eivät pysty tunnistamaan eroa kystan ja kasvaimen välillä, lisädiagnostiikkatoimenpiteitä voi olla tarpeen tarkemman diagnoosin saamiseksi.