Munuaislaskimotromboosi (RVT)

Mikä on munuaislaskimotromboosi?

Munuaislaskimotromboosi (RVT) on veritulppa, joka kehittyy toiseen tai molempiin munuaislaskimoihin. On olemassa kaksi munuaislaskimoa – vasen ja oikea -, jotka vastaavat happipuutteisen veren tyhjentämisestä munuaisista.

Munuaislaskimotukos ei ole yleinen ja voi aiheuttaa vakavia munuaisvaurioita ja muita hengenvaarallisia vammoja. Sitä esiintyy aikuisilla useammin kuin lapsilla.

Munuaislaskimotromboosin oireet

Pienen munuaisveritulpan oireet ovat vähäisiä, jos niitä on. Jotkut yleisimmistä oireista ovat:

  • vähentynyt virtsan eritys
  • alaselkäkipu

  • veristä virtsaa

Veritulppa keuhkoihin on myös mahdollinen oire vakavammista tapauksista. Jos munuaislaskimotromboosin pala katkeaa ja kulkeutuu keuhkoihin, se voi aiheuttaa rintakipua, joka pahenee jokaisella hengityksellä.

Nuorten RVT-oireet

On erittäin harvinaista, että lapset saavat RVT: n, mutta se voi tapahtua. Nuorten RVT-tapaukset aiheuttavat äkillisempiä oireita. Ensinnäkin he voivat kokea selkäkipua ja epämukavuutta alempien kylkiluiden takana. Muita oireita voivat olla:

  • kipu lantiossa
  • vähentynyt virtsa
  • veristä virtsaa

  • kuume
  • pahoinvointi
  • oksentelua

RVT:n riskitekijät

Veritulpat syntyvät usein äkillisesti, eikä niillä ole selvää syytä. Tietyt tekijät voivat saada sinut todennäköisemmin kehittämään tämäntyyppisiä hyytymiä. Riskitekijöitä ovat:

  • dehydraatio, erityisesti harvoissa imeväisten RVT-tapauksissa

  • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet tai lisääntynyt estrogeenihoito

  • kasvaimia

  • selän tai vatsan trauma tai vamma

Myös muut sairaudet liittyvät munuaislaskimotromboosiin, mukaan lukien perinnölliset veren hyytymishäiriöt. Nefroottinen oireyhtymä – munuaissairaus, joka saa elimistöstä vapauttamaan ylimääräistä proteiinia virtsaan – voi johtaa RVT:hen aikuisilla. Se johtuu tyypillisesti munuaisten verisuonten liiallisesta vauriosta.

5 diagnostista testiä munuaislaskimotromboosin varalta

1. Virtsan analyysi

Virtsatestiä, jota kutsutaan virtsaanalyysiksi, voidaan käyttää RVT:n taustalla olevan syyn tunnistamiseen ja munuaisongelmien havaitsemiseen. Jos virtsatutkimuksesi osoittaa ylimääräistä proteiinia virtsassa tai punasolujen epäsäännöllistä esiintymistä, sinulla saattaa olla RVT.

2. CT-skannaus

Lääkärisi voi käyttää tätä ei-invasiivista kuvantamistestiä ottaakseen selkeitä ja yksityiskohtaisia ​​kuvia vatsan sisäpuolelta. CT-skannaukset voivat auttaa havaitsemaan verta virtsasta, massoja tai kasvaimia, infektioita, munuaiskiviä ja muita poikkeavuuksia.

3. Doppler-ultraääni

Tämä ultraäänikuvausmuoto voi tuottaa kuvia veren virtauksesta ja voi lopulta auttaa havaitsemaan epäsäännöllisen verenkierron munuaislaskimoon.

4. Venografia

Lääkärisi ottaa röntgenkuvat munuaislaskimoista laskimotutkimuksessa. Tämä tarkoittaa katetrin käyttämistä erityisen väriaineen ruiskuttamiseksi suoniin. Lääkäri käyttää röntgenkuvaa nähdäkseen, kuinka värjätty veri virtaa. Jos siinä on veritulppa tai tukos, se näkyy kuvantamisessa.

5. MRI tai MRA

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on testi, jossa käytetään radioaaltojen pulsseja kuvien tuottamiseen elimistä ja kehon sisäisestä rakenteesta. Sitä käytetään ensisijaisesti kasvainten, sisäisen verenvuodon, infektioiden ja valtimoongelmien havaitsemiseen.

Magneettiresonanssiangiogrammia (MRA) sitä vastoin käytetään verisuonien ja suonien sisäpuolen näkemiseen. Tämä testi voi auttaa tunnistamaan ja diagnosoimaan veritulpat ja tarkistamaan aneurysmat.

Munuaislaskimotromboosin hoitovaihtoehdot

RVT:n hoito riippuu hyytymän vakavuudesta, mukaan lukien kuinka suuri se on ja onko hyytymiä molemmissa munuaislaskimoissa. Joissakin pienten veritulppien tapauksissa lääkärisi voi suositella sinua lepäämään, kunnes oireesi paranevat ja RVT häviää itsestään.

Lääkitys

Yleisin hoitomuoto on lääkitys, joka voi liuottaa hyytymiä tai estää niiden muodostumisen. Verenohennusaineet (antikoagulantit) on suunniteltu estämään verihyytymiä, ja ne voivat olla tehokkain tapa estää uusia hyytymiä. Trombolyyttisiä lääkkeitä voidaan käyttää myös olemassa olevien hyytymien liuottamiseen. Jotkut näistä lääkkeistä jaetaan käyttämällä munuaislaskimoon asetettua katetria.

Dialyysi

Jos RVT on aiheuttanut laajan munuaisvaurion ja munuaisten vajaatoiminnan, saatat joutua käymään väliaikaisesti dialyysissä. Dialyysi on hoito, jota käytetään palauttamaan munuaisten toiminta normaaliksi, jos ne lakkaavat toimimasta tehokkaasti.

Leikkaus

Jos RVT:si muuttuu vaikeaksi, saatat joutua leikkaukseen hyytymien poistamiseksi munuaislaskimosta. Harvinaisissa tapauksissa ja vain komplikaatioiden yhteydessä sinun on poistettava munuainen.

Munuaislaskimotromboosin ehkäisy

Tälle sairaudelle ei ole erityistä ehkäisymenetelmää, koska se voi johtua useista eri tiloista. Yksi yksinkertaisimmista asioista, jonka voit tehdä, on pysyä nesteytettynä ja juoda vettä vähentääksesi veritulppien riskiä.

Jos sinulla on veren hyytymishäiriö ja sinulle on jo määrätty verenohennuslääkkeitä, hoitosuunnitelmasi ylläpitäminen voi myös estää RVT:n. Määrätystä hoitosuunnitelmasta poikkeaminen voi lisätä komplikaatioiden riskiä.

Lue lisää