Munasarjasyövän kemoterapian ymmärtäminen

Kemoterapiaa (kemoterapiaa) käytetään useimmiten munasarjasyövän ensilinjan hoitona. Se annetaan yleensä ennen leikkausta kasvainten pienentämiseksi, mikä tekee niistä helpompia poistaa.

Kemoterapiaa jatketaan usein leikkauksen jälkeen pyrittäessä tuhoamaan syöpäsoluja, jotka voivat jäädä jäljelle kasvainten poistamisen jälkeen.

Kemo on osa useimpien munasarjasyövän vaiheiden hoitosuunnitelmaa.

Munasarjasyövän kemoterapiaan kuuluu yleensä kahden eri lääkkeen yhdistelmä samanaikaisesti. American Cancer Societyn mukaan tämä näyttää olevan tehokkaampi kuin vain yhden tyyppisen kemolääkkeen hankkiminen.

Munasarjasyövän kemoterapialääkkeiden yhdistelmä sisältää tyypillisesti platinapohjaista yhdistettä (useimmiten karboplatiinia) ja erityyppistä kemoterapiaa, joka tunnetaan taksaanina (tyypillisesti paklitakseli). Nämä lääkkeet annetaan yleensä suonensisäisesti 3–4 viikon välein.

Eri lääkkeiden käyttö yhdessä voi auttaa tuhoamaan syöpäsoluja eri tavoin. Esimerkiksi platinapohjaiset kemolääkkeet toimivat sitoutumalla syöpäsolujen DNA:han, mikä vahingoittaa solun DNA:ta ja lopulta tappaa syöpäsolun. Taksaanilääke toimii estämällä syöpäsolujen jakautumista ja kasvua.

Toinen huume, jota käytetään yleisesti karboplatiinin ja paklitakselin rinnalla, on bevasitsumabi (Avastin). Avastin ei ole kemolääke. Sen sijaan se toimii estämällä proteiinia, jota kutsutaan verisuonten endoteelikasvutekijäksi (VEGF).

Tämä proteiini on välttämätön auttamaan syöpäsoluja muodostamaan uusia verisuonia. Estämällä VEGF:n Avastin katkaisee verenkierron, jota syöpäsolut tarvitsevat selviytyäkseen ja kasvaakseen.

Tarkat käytetyt kemolääkkeet voivat riippua monista tekijöistä, kuten munasarjasyövän tyypistä, syövän vaiheesta ja muista yksittäisistä tekijöistä. Jo mainittujen lääkkeiden lisäksi muita kemolääkkeitä voidaan käyttää sisältää:

• altretamiini (Hexalen)
• kapesitabiini (Xeloda)
• sisplatiini
• syklofosfamidi (Cytoxan)
• dosetakseli
• gemsitabiini (Gemzar)
• ifosfamidi (Ifex)
• liposomaalinen doksorubisiini (Doxil)
• melfalaani
• pemetreksedi (Alimta)
• topotekaani
• vinorelbiini (navelbiini)

Tyypillinen kemoterapian kulku riippuu useista tekijöistä ja voi vaihdella henkilöstä toiseen. Mutta on olemassa joitain yleisiä hoitokursseja.

Esimerkiksi monet ihmiset saavat kemohoitoa 3 tai 4 viikon välein kolmen hoitojakson ajan ennen leikkausta. Usein kemoterapialääkkeitä annetaan toiselle kolmesta kuuteen sykliä leikkauksen jälkeen.

Tämä kemosykli maksimoi kemolääkkeiden tehokkuuden, mutta antaa myös kehosi levätä ja toipua hoitojen välillä. Munasarjasyövän kemolääkkeitä annetaan yleensä suonensisäisen (IV) linjan kautta, joka menee laskimoon tai ottamalla kapseli suun kautta.

Joskus kemoterapia toimitetaan myös vatsaan asetetun katetrin kautta. Tätä kutsutaan intraperitoneaaliseksi kemoterapiaksi. Se toimittaa tiivistetyn määrän kemoterapialääkkeitä suoraan vatsaonteloosi.

Jonkin verran tutkimusta osoittaa, että munasarjasyöpää sairastavilla ihmisillä, jotka saavat vatsaontelonsisäistä kemoterapiaa, voi olla pienempi uusiutumisaste ja parempia tuloksia kuin ihmisillä, jotka saavat vain kemoterapiaa. Mutta sivuvaikutukset voivat olla vakavampia.

Intraperitoneaalista kemoterapiaa käytetään harvemmin kuin systeemistä kemoterapiaa, joka annetaan IV-linjan kautta, mutta se voi olla tehokas tapa tuhota munasarjasyöpäsoluja, kun sitä käytetään tavanomaisen kemoterapiahoidon lisäksi.

Kemolääkkeisiin liittyy monia erilaisia ​​​​sivuvaikutuksia. Kaikki eivät koe kaikkia sivuvaikutuksia. Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

• ruokahalun menetys
• väsymys
• pahoinvointi
• oksentelua
• hiustenlähtö
• ihottumia
• suun haavaumat
• lisääntynyt infektioriski
• helppo mustelma ja verenvuoto

Nämä sivuvaikutukset ovat yleensä tilapäisiä. Ne alkavat hävitä, kun kemoterapia on päättynyt. Joskus voi esiintyä pitkäaikaisia ​​kemolääkkeiden sivuvaikutuksia. Nämä ovat harvinaisempia, mutta voivat sisältää:

• hermovaurio
• varhainen vaihdevuodet
• hedelmättömyys
• munuaisvaurio
• luuytimen vaurioita
• virtsarakon ärsytys

Munasarjasyövän eloonjäämisaste kemoterapian jälkeen riippuu useista tekijöistä, kuten:

• syöpävaihe diagnoosin yhteydessä
• munasarjasyövän tyyppi
• kasvaimenpoistoleikkauksen onnistuminen

Kolmen munasarjasyövän tyypin 5 vuoden eloonjäämisluvut on esitetty vaiheittain alla olevassa kaaviossa. Nämä hinnat perustuvat keräämiin tietoihin American Cancer Society 2012 ja 2018 välillä. Nykyiset eloonjäämisluvut voivat olla korkeammat.

Kemoterapiaa ei tehdä yksin. Se on osa munasarjasyövän yleistä hoitosuunnitelmaa. Muita hoitoja, joihin saattaa liittyä:

• leikkaus syöpäkasvaimen poistamiseksi
• hormonihoito, jota käytetään useimmiten munasarjojen stroomakasvaimien hoitoon
• kohdennettuja hoitoja, jotka voivat auttaa muuttamaan tapaa, jolla jotkut syöpäsolut kasvavat, jakautuvat tai ovat vuorovaikutuksessa muiden solujen kanssa

• immunoterapialääkkeet, jotka aktivoivat immuunijärjestelmääsi havaitsemaan ja tuhoamaan syöpäsoluja

Kemoterapia on luotettava ja todistettu munasarjasyövän hoitomuoto. Sitä käytetään tuhoamaan syöpäsoluja ennen leikkausta ja sen jälkeen, ja sitä voidaan käyttää useimpiin munasarjasyövän vaiheisiin.

Tyypillisesti kemohoitoa annetaan 3 tai 4 viikon välein kolmen hoitojakson ajan ennen leikkausta. Sitä annetaan usein vielä kolmesta kuuteen sykliä leikkauksen jälkeen. Tämä voi vaihdella riippuen munasarjasyövän tyypistä, syöpävaiheesta diagnoosihetkellä ja sinulle annettujen kemolääkkeiden tyypistä.

Kemoterapiaa ei käytetä yksinään. Se on osa yleistä hoitosuunnitelmaa, joka sisältää leikkauksen kasvaimen poistamiseksi. Myös muita hoitoja, kuten immunoterapiaa, hormonihoitoa tai kohdennettuja hoitoja, voidaan käyttää.