Mikä on multippeli myelooma?
Multippeli myelooma on plasmasoluista muodostuva syöpä. Plasmasolut ovat luuytimessä olevia valkosoluja. Nämä solut ovat keskeinen osa immuunijärjestelmää. Ne tuottavat vasta-aineita, jotka taistelevat infektioita vastaan.
Syöpäplasmasolut kasvavat nopeasti ja valtaavat luuytimen estämällä terveitä soluja tekemästä työtään. Nämä solut tuottavat suuria määriä epänormaaleja proteiineja, jotka kulkevat koko kehossa. Ne voidaan havaita verenkierrossa.
Syöpäsolut voivat myös kasvaa kasvaimille, joita kutsutaan plasmasytoomiksi. Tätä tilaa kutsutaan multippeli myeloomaksi, kun luuytimessä on suuri määrä soluja (> 10 % soluista) ja muita elimiä on mukana.
Multippelin myelooman vaikutukset kehoon
Myeloomasolujen kasvu häiritsee normaalien plasmasolujen tuotantoa. Tämä voi aiheuttaa useita terveysongelmia. Eniten kärsivät elimet ovat luut, veri ja munuaiset.
Munuaisten vajaatoiminta
Munuaisten vajaatoiminta multippeli myeloomassa on monimutkainen prosessi, johon liittyy erilaisia prosesseja ja mekanismeja. Tämä tapahtuu siten, että epänormaalit proteiinit kulkeutuvat munuaisiin ja kerääntyvät sinne aiheuttaen tukkeumia munuaistiehyissä ja muuttuneita suodatusominaisuuksia. Lisäksi kohonneet kalsiumtasot voivat aiheuttaa kiteiden muodostumista munuaisiin, mikä aiheuttaa vaurioita. Kuivuminen ja lääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, naprokseeni), voivat myös aiheuttaa munuaisvaurioita.
Munuaisten vajaatoiminnan lisäksi alla on joitain muita yleisiä multippelin myelooman komplikaatioita:
Luukato
Multiple Myeloma Research Foundationin (MMRF) mukaan noin 85 prosenttia ihmisistä, joilla on diagnosoitu multippeli myelooma, kärsii luukadosta. Yleisimmin vahingoittuneet luut ovat selkäranka, lantio ja rintakehä.
Luuytimessä olevat syöpäsolut estävät normaaleja soluja korjaamasta vaurioita tai pehmeitä kohtia, jotka muodostuvat luissa. Luuntiheyden väheneminen voi johtaa murtumiin ja selkärangan puristumiseen.
Anemia
Pahanlaatuisten plasmasolujen tuotanto häiritsee normaalien puna- ja valkosolujen tuotantoa. Anemiaa ilmenee, kun punasolujen määrä on alhainen. Se voi aiheuttaa väsymystä, hengenahdistusta ja huimausta. MMRF:n mukaan noin 60 prosenttia myeloomapotilaista kokee anemiaa.
Heikko immuunijärjestelmä
Valkosolut taistelevat kehossa infektioita vastaan. He tunnistavat ja hyökkäävät haitallisia bakteereita, jotka aiheuttavat sairauksia. Suuri määrä syöpäplasmasoluja luuytimessä johtaa alhaiseen määrään normaaleja valkosoluja. Tämä jättää kehon alttiiksi infektioille.
Syöpäsolujen tuottamat epänormaalit vasta-aineet eivät auta taistelemaan infektioita vastaan. Ja ne voivat myös ohittaa terveet vasta-aineet, mikä johtaa heikentyneeseen immuunijärjestelmään.
Hyperkalsemia
Myelooman aiheuttama luuston menetys aiheuttaa ylimääräisen kalsiumin vapautumisen verenkiertoon. Ihmisillä, joilla on luukasvaimet, on lisääntynyt riski sairastua hyperkalsemiaan.
Hyperkalsemia voi johtua myös yliaktiivisesta lisäkilpirauhasesta. Hoitamattomat tapaukset voivat johtaa moniin erilaisiin oireisiin, kuten koomaan tai sydämenpysähdykseen.
Munuaisten vajaatoiminnan torjunta
On olemassa useita tapoja, joilla myeloomaa sairastavien ihmisten munuaiset voidaan pitää terveinä, varsinkin kun sairaus havaitaan aikaisin. Bisfosfonaateiksi kutsuttuja lääkkeitä, joita käytetään yleisimmin osteoporoosin hoitoon, voidaan käyttää vähentämään luuvaurioita ja hyperkalsemiaa. Ihmiset voivat saada nestehoitoa kehon nesteyttämiseksi joko suun kautta tai suonensisäisesti.
Tulehduskipulääkkeet, joita kutsutaan glukokortikoideiksi, voivat vähentää solujen aktiivisuutta. Ja dialyysi voi viedä osan munuaisten toiminnan rasituksesta. Lopuksi kemoterapiassa annettavien lääkkeiden tasapainoa voidaan säätää siten, ettei munuaisia vahingoiteta enempää.
Pitkän aikavälin näkymät
Munuaisten vajaatoiminta on multippelin myelooman yleinen vaikutus. Munuaisten vauriot voivat olla minimaalisia, kun tila tunnistetaan ja hoidetaan sen varhaisessa vaiheessa. Saatavilla on hoitovaihtoehtoja, jotka auttavat kääntämään syövän aiheuttamia munuaisvaurioita.
