Multippeliskleroosi (MS)
Ymmärtämällä multippeliskleroosin (MS) tyypillisen etenemisen ja oppimalla mitä odottaa, voit saada hallinnan tunteen ja tehdä tietoisempia päätöksiä jokapäiväisestä elämästäsi.
MS-tauti ilmenee, kun kehon immuunijärjestelmä kohdistuu epänormaalisti keskushermostoon (CNS). Keskushermostoon kohdistuva hyökkäys vahingoittaa myeliiniä ja hermosäikeitä, joita myeliini suojaa. Vaurio häiritsee tai vääristää selkäytimessä lähetettyjä hermoimpulsseja.
MS-tautia sairastavat ihmiset noudattavat yleensä yhtä neljästä taudin etenemisestä, joiden vaikeusaste vaihtelee.
Mitkä ovat MS-taudin 4 vaihetta?
Kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS)
Tämä on ensimmäinen jakso oireista, jotka johtuvat aivojen tai selkäytimen hermojen myeliinipeitteen tulehduksesta ja vaurioista. Teknisesti CIS ei täytä MS-taudin diagnoosin kriteerejä, koska se on yksittäinen tapaus, jossa vain yksi demyelinaatioalue on vastuussa oireista.
Jos magneettikuvauksessa näkyy toinen jakso aiemmin, voidaan tehdä MS-diagnoosi.
Uusiutuva remittoiva MS (RRMS)
Relapsoiva-remittoiva MS-tautityyppi noudattaa yleensä ennustettavaa kaavaa, jolloin oireet pahenevat ja sitten paranevat. Lopulta se voi edetä toissijaisesti eteneväksi MS-tautiksi.
National Multiple Sclerosis Societyn (NMSS) mukaan noin 85 prosentilla MS-tautia sairastavista ihmisistä diagnosoidaan aluksi relapsoiva MS-tauti.
RRMS-potilailla on MS-taudin pahenemisvaiheita (relapseja). Relapsien välillä heillä on remissiojaksoja. Muutaman vuosikymmenen aikana taudin kulku todennäköisesti muuttuu ja monimutkaistuu.
Toissijaisesti progressiivinen MS (SPMS)
Relapsoiva MS-tauti voi edetä aggressiivisemmiksi taudin muodoksi. Joillekin potilaista, joilla on uusiutuva-remittiivinen sairaus, kehittyy toissijaisesti etenevä MS-tauti. Tämä tapahtuu yleensä 10 vuoden sisällä ensimmäisestä diagnoosista.
Toissijaisesti etenevässä MS-taudissa ihmiset voivat silti kokea pahenemisvaiheita. Näitä seuraa sitten osittainen toipuminen tai remissiojaksot, mutta sairaus ei katoa syklien välillä. Sen sijaan se pahenee jatkuvasti.
Primaari-progressiivinen MS (PPMS)
Noin 15 prosentilla ihmisistä diagnosoidaan suhteellisen harvinainen sairauden muoto, jota kutsutaan primaarisesti eteneväksi MS-tautiksi.
Tälle muodolle on ominaista hidas ja tasainen taudin eteneminen ilman remissiojaksoja. Jotkut primaarisesti etenevää MS-tautia sairastavat ihmiset kokevat ajoittain tasanteita oireissaan sekä vähäisiä parannuksia toiminnassa, jotka ovat yleensä tilapäisiä. Etenemisnopeudessa on vaihtelua ajan myötä.
MS-taudin varhaiset vaiheet
Ensimmäinen harkittava vaihe tapahtuu ennen kuin lääkäri on tehnyt MS-diagnoosin. Tässä alkuvaiheessa sinulla voi olla oireita, joista olet huolissasi.
Geneettisten ja ympäristötekijöiden uskotaan vaikuttavan siihen, kuka saa MS-taudin. Ehkä MS-tautia esiintyy perheessäsi, ja olet huolissasi taudin kehittymisen todennäköisyydestä.
Saatat olla aiemmin kokenut oireita, jotka lääkärisi mukaan saattavat viitata MS-tautiin.
Yleisiä oireita ovat:
- väsymys
- tunnottomuutta ja pistelyä
- heikkous
- huimaus
- kipu
- kävelyvaikeudet
- kognitiivisia muutoksia
- huimaus
- näköongelmia
Tässä vaiheessa lääkärisi voi määrittää sairaushistoriasi ja fyysisen kokeen perusteella, onko sinulla suuri riski sairastua.
Ei kuitenkaan ole olemassa varmaa testiä MS-taudin olemassaolon vahvistamiseksi, ja monet oireet ilmenevät myös muiden sairauksien yhteydessä, joten sairautta voi olla vaikea diagnosoida.
Etenemisen aikajana
Yleensä MS-tauti vaikeutuu ajan myötä. Ei kuitenkaan ole tarkkaa aikajanaa, jonka ehto seuraa. Jokainen MS-tautia sairastava kokee oman aikajanansa. Jotkut MS-tautia sairastavat ihmiset eivät huomaa oireiden etenemistä. Toisille oireet voivat olla vakavia.
Keskustele lääkärisi kanssa oireistasi, jotta he voivat laatia sinulle sopivan hoitosuunnitelman.
MS-taudin diagnosointi
Seuraava askel jatkumossa on MS-diagnoosin saaminen.
Lääkärisi diagnosoi sinulle MS-taudin, jos on selvää näyttöä siitä, että sinulla on kahtena eri ajankohtana ollut erillisiä jaksoja keskushermostossasi.
Usein tämän diagnoosin tekeminen voi viedä aikaa, koska muut olosuhteet on ensin suljettava pois. Näitä ovat keskushermoston infektiot, keskushermoston tulehdussairaudet ja geneettiset häiriöt.
Uudessa diagnoosivaiheessa keskustelet todennäköisesti hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa ja opit uusia tapoja hallita päivittäisiä toimintojasi.
Lasten MS
Aikuisten lisäksi MS-tauti voi olla lapsilla ja nuorilla. NMSS raportoi, että 2–5 prosenttia kaikista MS-potilaista havaitsi oireita, jotka alkoivat ennen kuin he olivat 18-vuotiaita.
Lasten MS-tauti etenee samalla tavalla kuin taudin aikuisten muoto, jolla on myös samanlaiset oireet. Lisäksi taudin kulku voi edetä hitaammin nuoremmilla kuin aikuisilla.
Hoitovaihtoehdot
MS-tautia sairastavalle henkilölle on tarjolla erilaisia hoitovaihtoehtoja. Lääkärisi ja lääketieteellinen tiimi voivat auttaa sinua löytämään parhaan yhdistelmän hoitoja oireidesi hallitsemiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.
Reseptivapaa hoitoja ovat:
- kipulääkkeitä, kuten aspiriinia tai ibuprofeenia
- ulosteen pehmennysaineet ja laksatiivit, harvoin käytössä
Vaikka Food and Drug Administrationin hyväksymiä lääkkeitä ei ole monia lasten MS-taudin hoitoon, aikuisten MS-taudin hoitoon käytettyjä lääkkeitä on tutkittu lapsilla.
Jotkut reseptihoidot ja lääketieteelliset toimenpiteet sisältävät:
-
kortikosteroidit MS-kohtauksiin
- plasman vaihto MS-kohtauksia varten
- beeta-interferonit
-
glatirameeri (Copaxone)
- teriflunomidi (Aubagio)
- dimetyylifumaraatti (Tecfidera)
- fysioterapia
- lihasrelaksantit
Muita korjaustoimenpiteitä ovat:
- Harjoittele
- jooga
- akupunktio
- rentoutumistekniikoita
Elämäntyylimuutoksia ovat mm.
- liikkua enemmän, mukaan lukien venyttely
- syömällä ravitsevaa ruokavaliota
- vähentää stressiä
Aina kun muutat hoitosuunnitelmaasi, keskustele ensin lääkärisi kanssa. Jopa luonnolliset lääkkeet voivat häiritä parhaillaan käyttämiäsi lääkkeitä tai hoitoja.
MS-taudin pitkälle edenneet vaiheet
Joidenkin MS-tautia sairastavien ihmisten tila ei koskaan pääse pitkälle. NMSS:n mukaan noin 2/3 MS-potilaista säilyttää kyvyn kävellä koko elämänsä ajan.
Jos MS-tauti kuitenkin etenee pitkälle edenneeseen vaiheeseen, se voi vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun. Voi esimerkiksi olla hyvin vaikeaa kävellä, kirjoittaa tai puhua.
Vaikka MS-tauti on erittäin harvoin kuolemaan johtava, se voi lyhentää ihmisen elämää jopa 7 vuodella. Omaishoitajaa voidaan tarvita auttamaan jokapäiväisissä tehtävissä.
Kun olet tietoinen siitä, mitä etsiä kussakin MS-taudin vaiheessa, voit hallita elämääsi paremmin ja hakea asianmukaisia hoitoja.
Tutkijat jatkavat edistymistä taudin ymmärtämisessä. Parannetut terapeuttiset edistysaskeleet, uudet tekniikat ja FDA:n hyväksymät lääkkeet vaikuttavat MS-taudin taustalla olevaan etenemiseen.
Tietojesi käyttäminen ja tiivis yhteistyö lääkärisi kanssa voi helpottaa MS-taudin hallintaa koko taudin ajan.
