Yleiskatsaus
Monimutkainen osittainen kohtaus tunnetaan myös fokusoivana heikentyneenä tietoisuuskohtauksena tai fokusalkuisena heikentyneenä tietoisuuskohtauksena. Tämäntyyppinen kohtaus alkaa yhdeltä aivoalueelta. Tämä alue on yleensä, mutta ei aina, aivojen ohimolohko.
Vaikka se on yleisin epilepsiapotilailla, tämän tyyppisten kohtausten on tiedetty esiintyvän ihmisillä, joilla on aivohalvaus. Se sisältää raajojen tai muiden kehon osien hallitsemattoman liikkeen. Nämä kohtaukset ovat yleensä hyvin lyhyitä, eikä kohtauksen saanut henkilö ole tietoinen ympäristöstään. He voivat myös tulla tajuttomaksi lyhyeksi ajaksi.
Monimutkaiset osittaiset kohtaukset ja epilepsia
Epilepsiaa sairastaville tämä on yleisin kohtaustyyppi. Mutta vaikka monimutkaiset osittaiset kohtaukset liittyvät usein epilepsiaan, tämä ei ole ainoa syy saada kohtauksia.
Monimutkaisten osittaisten kohtausten oireet
Monimutkaisella osittaisella kohtauksella voi olla useita mahdollisia oireita. Nämä oireet voivat kuitenkin ilmaantua yhden kohtauksen aikana, eivät toisen. Monimutkaiset osittaiset kohtaukset kestävät yleensä vain muutaman minuutin. Aivojen otsalohkon alueelta alkavat kohtaukset ovat yleensä lyhyempiä kuin ohimolohkon alueelta alkavat kohtaukset.
Oireet alkavat usein äkillisesti, eikä kohtauksen kokenut henkilö välttämättä tiedä, että hänellä on ollut kohtaus. Henkilö voi:
- tuijottaa tyhjänä tai näyttää siltä kuin he unelmoivat
- ei pysty vastaamaan
- herätä yhtäkkiä unesta
- nielemään, lyömään huuliaan tai muulla tavoin liikuttamaan suutaan toistuvasti
- valita asioita, kuten ilma, vaatteet tai huonekalut
- sano sanoja toistuvasti
- huutaa, nauraa tai itkeä
- suorittaa toimia, jotka voivat aiheuttaa mahdollisen vaaran itselleen, kuten kävellä liikkuvien autojen edessä tai riisua kaikki vaatteet tai osa niistä
- tehdä liikkeitä kuin polkupyörällä
- olla tietämätön, joko osittain tai kokonaan, ympäristöstään
- hallusinoida
- yrittää satuttaa itseään
- kokevat hämmennystä kohtauksen päättyessä
- ei voi muistaa kohtausta, kun se on ohi
Monimutkaisten osittaisten kohtausten syyt
Vaikka epilepsia on yksi yleisimmistä syistä, on muitakin tiloja, jotka voivat aiheuttaa monimutkaisen osittaisen kohtauksen. Jotkut näistä ehdoista ovat:
- henkistä kärsimystä tai traumaa
- neurologiset tilat
- äärimmäistä stressiä
-
ahdistuneisuus ja masennus
- autismi
- muut aivoihin liittyvät sairaudet
- ennen syntymää aiheutuneet vahingot
- neurofibromatoosi
Yleisiä laukaisimia
Monimutkainen osittainen kohtaus voi tapahtua milloin tahansa ja yleensä ilman erityistä varoitusta. Niitä voi esiintyä jopa silloin, kun henkilö on keskellä toimintaa. Joskus henkilöllä on aura juuri ennen monimutkaista osittaista kohtausta. Auraa kutsutaan myös yksinkertaiseksi osittaiseksi kohtaukseksi. Se voi toimia varoitussignaalina, että isompi kohtaus on tulossa.
On joitain lisätekijöitä, jotka voivat laukaista kohtauksen, mukaan lukien:
- vilkkuvat valot
- matala verensokeri
- korkea kuume
- reaktiot joihinkin lääkkeisiin
Monimutkaisen osittaisen kohtauksen diagnosointi
Ennen kuin lääkäri päättää hoidosta, hänen on varmistettava, että henkilöllä on monimutkaisia osittaisia kohtauksia. Lääkäri tarvitsee mahdollisimman paljon tietoja henkilöltä, jolla on kohtauksia, sekä henkilöltä, joka on nähnyt näitä jaksoja useaan otteeseen. Lääkärin on tiedettävä, mitä tapahtuu ennen jokaista jaksoa, sen aikana ja sen jälkeen.
Jos lääkäri epäilee monimutkaista osittaista kohtausta, hän yleensä tilaa diagnostisen testin vahvistaakseen. Elektroenkefalogrammi (EEG) voidaan tehdä aluksi. EEG:n on kuitenkin yleensä tallennettava kohtaus ollakseen tarkka. Muut testit, joita voidaan antaa kouristuskohtausten mahdollisen syyn etsimiseksi, ovat CT-skannaus ja MRI. Myös verikoe ja neurologinen tutkimus voidaan tehdä. Nämä voivat auttaa lääkäriä löytämään syyn (jos syy on tunnistettavissa) näkemättä todellista kohtausta testauksen aikana.
Miten niitä hoidetaan ja hoidetaan?
Monimutkaisille osittaisille kohtauksille on olemassa erilaisia hoitomuotoja, kun tila on diagnosoitu. Seuraavassa on joitain mahdollisista hoitovaihtoehdoista:
- epilepsialääkkeet (AED)
- tiagabiinihydrokloridi (Gabitril), uusi AED, joka näyttää lupaavalta
kliiniset tutkimukset - vagushermon stimulaatio
- reagoiva neurostimulaatio
- leikkaus
- ruokavalion muutokset
Käytettävän hoidon tyyppi määräytyy kohtausten syyn, muiden lääketieteellisten tilojen ja muiden tekijöiden mukaan.
Liittyvät terveysolosuhteet
Monimutkainen osittainen kohtaus voi tapahtua kenelle tahansa. Jotkut sairaudet ovat kuitenkin alttiimpia tämän tyyppisille kohtauksille. Näitä lääketieteellisiä tiloja ovat:
- epilepsia (yleisin)
- aivohalvaus
- infektio aivoissa
- aivovamma
- kasvain aivoissa
- aivohalvaus
- joitakin sydänsairauksia
Joskus monimutkainen osittainen kohtaus tapahtuu henkilölle, jolla ei ole tunnettuja lääketieteellisiä sairauksia. Joissakin monimutkaisissa osittaisissa kohtauksissa ei aina ole syytä, joka voidaan määrittää.
Näkymät
Kun kohtaukset on diagnosoitu, niitä – mukaan lukien monimutkaiset osittaiset kohtaukset – voidaan hallita useilla hoitovaihtoehdoilla. Joissakin tapauksissa lapset kasvavat kohtauksista yli.
Jos epäilet, että sinulla tai jollakulla tutullasi on kohtauksia, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa oikean diagnoosin ja hoidon saamiseksi.
Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos jollakulla tuntemallasi on kohtaus ja jokin seuraavista pitää paikkansa:
- tämä on henkilön ensimmäinen kohtaus
- kohtaus kestää yli viisi minuuttia
- henkilöllä on korkea kuume
- henkilö ei tule tajuihinsa kohtauksen päätyttyä
- henkilöllä on diabetes
- henkilö on tai saattaa olla raskaana
