Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on HER2-positiivinen vaiheen 4 ruokatorvisyöpä?

HER2-positiiviset syöpäsolut tuottavat HER2-proteiinia, joka stimuloi solujen kasvua. Vaiheen 4 HER2-positiivisen ruokatorven syövän näkymät ovat huonot, mutta jotkin kohdennetut lääkkeet voivat auttaa ihmisiä elämään pidempään.

Arvioiden mukaan American Cancer Society (ACS)noin 17 030 miestä ja 4 530 naista Yhdysvalloissa saavat ruokatorven syövän diagnoosin vuonna 2023. Suunnilleen puolet Näistä ihmisistä syöpä leviää kaukaisiin ruumiinosiin, kun he ovat saaneet diagnoosin.

Ihmisen epidermaalinen kasvutekijäreseptori 2 (HER2) on joidenkin syöpäsolujen tuottama proteiini. Syöpää, jonka testi on positiivinen tälle proteiinille, kutsutaan HER2-positiiviseksi ruokatorven syöväksi.

Vaiheen 4 HER2-positiivinen ruokatorven syöpä tarkoittaa, että syöpä on levinnyt laajalti ruokatorven kudokseen (ruokatorven) tai kaukaisiin ruumiinosiin.

Vaiheen 4 ruokatorven syöpä on vaikea hoitaa ja sillä on huonot näkymät. Sitä hoidetaan usein yhdistelmällä kemoterapiaa ja kohdennettua terapiaa lääkkeet, kuten trastutsumabi (Herceptin).

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja HER2-positiivisen vaiheen 4 ruokatorven syövän hoidosta ja näkymistä.

Kielellä on väliä

Käytämme tässä artikkelissa ”naisia” ja ”miehiä” kuvastamaan termejä, joita on historiallisesti käytetty ihmisten sukupuoleen. Mutta sukupuoli-identiteettisi ei välttämättä vastaa sitä, kuinka kehosi reagoi tähän sairauteen. Lääkärisi voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin, kuinka erityisolosuhteet muuttuvat diagnoosiksi, oireiksi ja hoidoksi.

Auttoiko tämä?

Mikä on HER2-positiivinen vaiheen 4 ruokatorven syöpä?

HER2 on proteiini, joka edistää solujen kasvua ja jakautumista. HER2-positiiviset syöpäsolut tuottavat liikaa tätä proteiinia, mikä voi saada ne kasvamaan nopeasti.

Tietäminen, onko syöpäsi HER2-positiivinen, auttaa lääkäreitä määrittämään, voitko reagoida joihinkin kohdennettuihin hoitolääkkeisiin. Kohdennetut terapialääkkeet ovat kuin kemoterapialääkkeet, mutta ne tuhoavat suurelta osin syöpäsoluja vahingoittamatta terveitä soluja.

Muut HER2-positiiviset syövät, kuten rinta ja mahasyövät, voivat olla huonommat näkymät kuin HER2-negatiiviset syövät. Mutta tutkimukset viittaavat siihen, että HER2-positiivinen ruokatorven syöpä ei ole yhteydessä huonompaan eloonjäämisasteeseen.

Kuinka yleinen on HER2-positiivinen ruokatorven syöpä?

Mukaan National Cancer Institute, ruokatorven syöpä muodostaa noin 1 % syövistä Yhdysvalloissa. Noin neljälle 100 000 ihmisestä kehittyy ruokatorvisyöpä vuosittain. Ruokatorven adenokarsinooma, eräänlainen ruokatorven syöpä, muodostaa noin 80 % näistä syövistä.

Noin 17 % ruokatorven adenokarsinoomista on HER2-positiivisia.

Seuraavaksi yleisin ruokatorven syövän tyyppi Yhdysvalloissa on ruokatorven okasolusyöpä.

Vuonna 2021 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat arvioivat, että 8,6–10 % ruokatorven levyepiteelikarsinoomista oli HER2-positiivisia 1 505 ihmisellä.

Muut HER2-syövät

Muut syövät jotka voivat olla HER2-positiivisia, ovat:

  • rintasyöpä
  • haimasyöpä
  • munasarjasyöpä
  • mahasyöpä
  • virtsarakon syöpä
Auttoiko tämä?

Miten vaiheen 4 ruokatorven syöpä määritellään?

Lääkärit jakavat ruokatorven syövän vaiheisiin sen mukaan, kuinka pitkälle se on levinnyt. Yleisin lääkäreiden käyttämä lavastusjärjestelmä on American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-järjestelmä.

Lue lisää ruokatorven syövän vaiheista.

Vaihe 4 on ruokatorven syövän korkein vaihe. Se voidaan jakaa edelleen vaiheisiin 4A ja 4B:

Vaihe Kuvaus
4A Syöpä ei ole levinnyt kaukaisiin kudoksiin, mutta se on kasvanut:

• keuhkojesi, sydämesi tai pallean peitto.

TAI

• henkitorvi, aortta, selkäranka tai muut suuret rakenteet ruokatorven ympärillä ja enintään 6 lähellä olevaa imusolmuketta.

TAI

• mikä tahansa ruokatorven kerros ja vähintään 7 lähellä olevaa imusolmuketta.

4B Syöpä on levinnyt kaukaisiin imusolmukkeisiin tai elimiin.

Miten HER2-positiivista vaiheen 4 ruokatorven syöpää hoidetaan?

Tutkijoilla on löytyi että jotkin kohdennetut lääkkeet parantavat HER2-positiivista adenokarsinoomaa sairastavien ihmisten selviytymistä. Näitä lääkkeitä ovat:

Nimi Huumeiden luokka Tavallinen hallinto
trastutsumabi (Herceptin) monoklonaalinen vasta-aine kerran 3 viikossa kemoterapialla laskimonsisäisenä (IV) infuusiona
fam-trastutsumabiderukstekaani (Enhertu) vasta-aine-lääkekonjugaatti kerran 3 viikossa suonensisäisenä infuusiona

Trastutsumabi (Herceptin) kemoterapialla on tavallinen ensilinjan hoito ihmisille, joilla on HER2-positiivinen syöpä, joka on levinnyt kaukaisiin kudoksiin.

Vuonna 2021, FDA myönsi nopeutetun hyväksynnän toiselle kohdennettuun hoitoon tarkoitetulle lääkkeelle nimeltä pembrolitsumab (Keytruda). Tämä lääke yhdistettynä trastutsumabin ja kemoterapian kanssa on nyt hyväksytty hoitamaan HER2-positiivista syöpää, joka ei ole kirurgisesti hoidettavissa.

Fam-trastutsumabiderukstekaani (Enhertu) on toisen linjan hoito. Jos sinulla on HER2-positiivinen syöpä ja tilasi huononee trastutsumabin (Herceptin) käytön aikana, lääkärisi voi suositella fam-trastutsumabiderukstekaania.

Terveydenhuollon ammattilaiset eivät tällä hetkellä käytä kohdennettua hoitoa ruokatorven okasolusyövän hoitoon.

Uudet kohdeterapia- ja immunoterapialääkkeet ovat eri kehitysvaiheissa HER2-syövän hoitoon.

Onko HER2-positiivinen ruokatorven syöpä parannettavissa?

HER2-positiivinen ruokatorven syöpä voi olla parannettavissa, jos se sisältyy ruokatorveen tai ympäröiviin kudoksiin. Vaiheen 4 ruokatorven syöpää ei yleensä pidetä parantuvana. Hoidolla pyritään yleensä auttamaan ihmisiä elämään pidempään ja vähentämään oireita.

Lue lisää ei-kirurgisten hoitojen tehokkuudesta ruokatorven syövän hoidossa.

Auttoiko tämä?

Mitkä ovat näkymät henkilölle, jolla on HER2-positiivinen vaiheen 4 ruokatorvisyöpä?

Ihmisillä, joilla on kaukaisiin kudoksiin levinnyt ruokatorven syöpä, on yleensä huonot näkymät. ACS sanoo, että ihmisillä, joilla on kaukaa leviäminen, on viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste noin 6%. Tämä tarkoittaa, että he elävät vähintään 5 vuotta, mutta vain noin 6 % yhtä usein kuin ihmiset, joilla ei ole ruokatorven syöpää.

Ruokatorven tai sitä ympäröivän kudoksen sisältämä syöpä on helpompi hoitaa ja sillä on paremmat näkymät.

American Cancer Society ja National Cancer Institute eivät käytä AJCC:n TNM-vaihejärjestelmää eloonjäämistilastojen raportointiin. Sen sijaan he jakavat syövän kolmeen luokkaan sen mukaan, kuinka pitkälle se on levinnyt.

Tässä on katsaus ruokatorven syövän suhteellisiin eloonjäämislukuihin Yhdysvalloissa vuosina 2012–2018 ACS:n mukaan:

Vaihe 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste
lokalisoitu 47 %
alueellinen 26 %
kaukana 6 %
kaikki vaiheet 21 %

Vuonna 2018 opiskellatutkijat eivät löytäneet merkittävää eroa eloonjäämisessä ihmisten välillä, joilla oli HER2-positiivinen tai HER2-negatiivinen ruokatorven syöpä.

Lue lisää ruokatorven syövän eloonjäämisluvuista.

Kenellä on riski sairastua ruokatorven syöpään?

Riskitekijät ruokatorven syöpää varten ovat:

  • iän nousu (55 tai vanhempi)
  • miespuolinen seksi
  • tupakkatuotteiden käyttö (tarvittaessa)

  • suurempi alkoholin kulutus (jos mahdollista)

  • gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
  • lihavuus
  • mahdollisesti usein erittäin kuumien nesteiden juominen
  • mahdollisesti syömällä runsaasti prosessoitua lihaa ja vähän hedelmiä ja vihanneksia sisältävää ruokavaliota
  • liikunnan puute
  • ruokatorven vamma
  • joidenkin muiden syöpien, kuten keuhkosyövän, historia
  • tietyt perusolosuhteet, kuten:
    • akalasia
    • tyloosi, harvinainen ja perinnöllinen sairaus

    • Barrettin ruokatorvi
    • Plummer-Vinsonin oireyhtymä
Auttoiko tämä?

HER2 on terveiden solujen ja joidenkin syöpäsolujen tuottama proteiini, joka stimuloi solujen kasvua. Tietäminen, onko syöpäsi HER2-positiivinen, auttaa lääkäreitä määrittämään, voitko reagoida tiettyihin kohdennettuihin hoitolääkkeisiin.

Vaiheen 4 ruokatorven syöpä on yleensä erittäin vaikea hoitaa. Hoito keskittyy usein auttamaan parantamaan yleistä selviytymisaikaasi ja vähentämään oireita.

Lue lisää