Mikä on hepatiitti C?
C-hepatiitti on C-hepatiittiviruksen (HCV) aiheuttama infektio. Hepatiittiviruksia on erilaisia, mukaan lukien hepatiitti A, B, D ja E. Eri viruksista hepatiitti C on vakavin, koska se voi olla krooninen ja aiheuttaa vakavia maksavaurioita.
Virus leviää kosketuksessa tartunnan saaneen veren kanssa, joten joillakin ihmisillä on suurempi tartuntariski. Tämä sisältää veren ja huumeiden käyttäjille altistuneet terveydenhuollon työntekijät. Tatuoinnin tai lävistyksen ottaminen steriloimattomilla välineillä lisää myös tartuntariskiä.
C-hepatiitti vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Kaiken kaikkiaan taudin oireet ja komplikaatiot ovat samat molemmilla sukupuolilla. Mutta virus voi vaikuttaa naisiin eri tavalla.
Hepatiitti C:n oireet naisilla
Monilla naisilla ei ole oireita ennen kuin sairaus on myöhemmässä vaiheessa. Naiset, joilla on taudin merkkejä varhaisessa vaiheessa, voivat poistaa oireet tai liittää ne muihin tekijöihin, kuten anemiaan, masennukseen tai vaihdevuosiin.
Naisten hepatiitti C:n varhaisia oireita voivat olla:
- väsymys
- vatsan epämukavuus
- lihas- ja nivelkipuja
- huono ruokahalu
Jotkut hepatiitti C -infektiot ovat akuutteja ja infektio häviää tai paranee itsestään ilman hoitoa muutamassa kuukaudessa. Akuutit infektiot ovat yleisempiä
C-hepatiitti voi olla myös krooninen, eli infektio ei poistu itsestään, vaan etenee ja vahingoittaa maksaa. Kroonisen hepatiitin ja maksavaurion oireita ovat:
- mustelmia tai verenvuotoa
- kutiava iho
- nesteen kertyminen mahalaukussa
- turvonneet jalat
- selittämätön painonpudotus
- hämähäkkisuonet
- hämmennystä
Kroonisen hepatiitti C:n oireita esiintyy sekä miehillä että naisilla, mutta naisilla tauti voi edetä hitaammin. Jotkut naiset kuitenkin kokevat sairauden nopean etenemisen ja maksavaurion vaihdevuosien jälkeen.
Nämä oireet eivät tarkoita, että sinulla on C-hepatiitti.
Kuinka naiset saavat C-hepatiittia?
C-hepatiitti leviää ihmisestä toiseen tartunnan saaneen veren välityksellä. Jos työskentelet alalla, jossa saatat joutua kosketuksiin veren kanssa, on olemassa pieni altistumisen riski. Tämä sisältää henkilökohtaisen hoidon, kuten:
- manikyyrit
- kasvohoitajat
- taloudenhoito
- sairaanhoito
Suojella itseäsi välttämällä kosketusta potilaiden ja asiakkaiden haavoihin tai avohaavoihin. Käytä kertakäyttöisiä lateksi- tai ei-lateksikäsineitä ja steriloi välineet jokaisen käyttökerran jälkeen (parranajokoneet, kynsinaksisakset jne.). Jos työskentelet vahtimestari- tai kodinhoitoalalla, käytä käsineitä välttääksesi kosketuksen naisten hygieniatuotteiden veren kanssa.
C-hepatiitti voi tarttua myös seksikumppaniin kuukautiskierron aikana.
Monet naiset, joilla on virus, voivat saada terveen vauvan. On kuitenkin olemassa pieni riski, että virus tarttuu vauvaan raskauden aikana. Jos sinulla on C-hepatiitti ja synnytät, vauvasi testataan viruksen varalta noin 18 kuukauden iässä.
Miten hepatiitti C diagnosoidaan?
Jotkut naiset eivät tiedä infektiosta ennen kuin lääkäri havaitsee korkeat maksaentsyymit rutiininomaisessa maksan toimintaverikokeessa. Suuri määrä maksaentsyymejä voi tarkoittaa maksatulehdusta.
Entsyymit auttavat maksan toimintaa, mutta ne voivat vuotaa verenkiertoon, kun maksasolut vaurioituvat. Maksan toimintakoe tarkistaa verestä kahden pääentsyymin varalta: alaniinitransaminaasi (ALT) ja aspartaattitransaminaasi (AST).
Normaali AST-arvo on 8-48 yksikköä seerumilitraa kohti ja ALT-arvo on 7-55 yksikköä litraa seerumia kohti. Kohonneet maksaentsyymiarvot voivat viitata maksaongelmiin. Jos lukumääräsi ovat koholla ja sinulla on hepatiitti C:n riskitekijöitä, lääkärisi voi suorittaa lisätutkimuksia tulehduksen syyn määrittämiseksi. Tämä sisältää veren testaamisen HCV-vasta-aineiden varalta.
Jos testi vahvistaa C-hepatiittia, lääkäri voi myös suorittaa testin tarkistaakseen viruskuormasi, joka osoittaa viruksen määrän veressäsi. Lisäksi sinulle voidaan ottaa maksabiopsia taudin vakavuuden määrittämiseksi.
Lääkärisi ei välttämättä epäile C-hepatiittia, jos maksaentsyymiarvosi ovat normaalialueella, ja tämän vuoksi älä koskaan suosittele lisätestejä. Tämä on vaarallista, koska HCV Advocaten raportin mukaan ”jotkut asiantuntijat katsovat, että poikkeavien maksatestien raja-arvon pitäisi itse asiassa olla pienempi naisilla kuin useimpien laboratorioiden käyttämä luku.”
Jos maksan toimintatesti on normaali, mutta entsyymitasosi ovat lähellä raja-arvoa, pyydä lääkäriä tarkistamaan C-hepatiitti.
Hepatiitti C:n komplikaatiot
C-hepatiitti voi olla pitkäaikainen, etenevä sairaus. Se voi lopulta johtaa maksakirroosiin tai maksakudoksen arpeutumiseen. Jos näin tapahtuu, maksa ei toimi yhtä hyvin. Jotkut hepatiitti C -potilaat kehittävät myös maksasyövän.
Maksansiirto voi olla tarpeen, jos virus on merkittävästi vaurioittanut maksaasi. Jopa uuden maksan kanssa joudut ottamaan viruslääkkeitä välttääksesi uuden elimen tartunnan.
C-hepatiitin hoito
Hoidon tavoitteena on poistaa virus elimistöstä. Jos sinulla on akuutti C-hepatiitti, sinulla ei todennäköisesti ole oireita, ja virus poistuu itsestään ilman hoitoa. Kroonisen hepatiitin tapauksessa lääkärisi voi hoitaa virusta viruslääkkeillä 12–24 viikon ajan.
Vuoteen 2011 asti hepatiitti C:n hoitoon oli saatavilla vain kaksi lääkettä: pegyloitu interferoni (Peg-IFN) ja ribaviriini (RBV). Näitä lääkkeitä käytettiin usein yhdessä toistensa kanssa.
Tällä hetkellä hepatiitti C:n hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:
- ribaviriini
- simepreviiri (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- daclatasvir (Daklinza)
- elbasvir/grazoprevir (Zepatier)
- Viekira pak
- ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Technivie)
- ledipasvir/sofosbuviiri (Harvoni)
- glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret)
- sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi)
- sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa)
Lääkärisi seuraa oireitasi koko hoidon ajan. Hoidon jälkeen viruskuormasi tarkistetaan uudelleen. Jos virusta ei enää havaita veressäsi ja se pysyy havaitsematta vähintään kuusi kuukautta, et välttämättä tarvitse lisähoitoa ja maksaongelmien riski on pienempi. Jos hoito ei alenna viruskuormaa, lääkärisi voi ehdottaa toista kierrosta.
Näkymät ja ennaltaehkäisy
Mukaan
Koska virus voi vahingoittaa maksaa, on tärkeää pitää huolta maksastasi välttämällä alkoholia ja kysymällä lääkäriltäsi turvallisia lääkkeitä ja lisäravinteita.
Turvaseksin harjoittaminen ja veren kosketuksen välttäminen voivat auttaa sinua estämään viruksen. Älä käytä laittomia huumeita ja/tai jaa henkilökohtaisia hygieniatarvikkeita, kuten partaveitsiä, hammasharjoja tai kynsinaksisaksia. Jos saat lävistyksen tai tatuoinnin, käytä hyvämaineista laitosta ja varmista, että välineet on steriloitu.
