Mitkä ovat eri aivohalvaustyypit?

Mikä on aivohalvaus?

Mitkä ovat erityyppiset aivohalvaukset?

Aivohalvauksia on kolme päätyyppiä: ohimenevä iskeeminen kohtaus, iskeeminen aivohalvaus ja hemorraginen aivohalvaus. On arvioitu, että 87 prosenttia aivohalvauksista on iskeemisiä.

Ohimenevä iskeeminen kohtaus

Lääkärit kutsuvat myös ohimenevää iskeemistä kohtausta (TIA) varoitukseksi tai ministerokeiksi. Kaikki mikä tilapäisesti estää verenvirtauksen aivoihisi aiheuttaa TIA:n. Veritulppa ja TIA-oireet kestävät lyhyen aikaa.

Iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu, kun veritulppa estää verta virtaamasta aivoihisi. Veritulppa johtuu usein ateroskleroosista, joka on rasvakerrostumien kerääntyminen verisuonen sisäkalvolle. Osa näistä rasvakertymistä voi katketa ​​ja estää verenvirtauksen aivoissasi. Käsite on samanlainen kuin sydänkohtaus, jossa veritulppa estää veren virtauksen sydämesi osaan.

Iskeeminen aivohalvaus voi olla embolinen, mikä tarkoittaa, että veritulppa kulkeutuu toisesta kehon osasta aivoihisi. Arvioitu 15 prosenttia Emboliset aivohalvaukset johtuvat eteisvärinäksi kutsutusta tilasta, jossa sydämesi lyö epäsäännöllisesti.

Tromboottinen aivohalvaus on iskeeminen aivohalvaus, jonka aiheuttaa aivojen verisuonessa muodostuva hyytymä.

Toisin kuin TIA, iskeemisen aivohalvauksen aiheuttava veritulppa ei häviä ilman hoitoa.

Hemorraginen aivohalvaus

Hemorraginen aivohalvaus syntyy, kun aivoissasi oleva verisuoni repeytyy tai rikkoutuu ja vuotaa verta ympäröiviin kudoksiin.

Hemorragisia aivohalvauksia on kolme päätyyppiä: Ensimmäinen on aneurysma, joka aiheuttaa osan heikentyneestä verisuonesta ilmapallon ulospäin ja joskus repeämisen. Toinen on arteriovenoosinen epämuodostuma, johon liittyy epänormaalisti muodostuneita verisuonia. Jos tällainen verisuoni repeytyy, se voi aiheuttaa hemorragisen aivohalvauksen. Lopuksi erittäin korkea verenpaine voi aiheuttaa aivojen pienten verisuonten heikkenemistä ja johtaa myös verenvuotoon aivoihin.

Mitkä ovat aivohalvauksen oireet?

Eri aivohalvaustyypit aiheuttavat samanlaisia ​​oireita, koska jokainen vaikuttaa verenkiertoon aivoissasi. Ainoa tapa määrittää, minkä tyyppinen aivohalvaus sinulla on, on hakeutua lääkärin hoitoon. Lääkäri määrää kuvantamiskokeita aivosi näkemiseksi.

The National Stroke Association suosittelee FAST-menetelmää aivohalvauksen varoitusmerkkien tunnistamiseen:

• Kasvot: Kun hymyilet, roikkuuko toinen puoli kasvosi?
• Aseet: Kun nostat molemmat kädet, ajautuuko toinen käsi alas?
• Puhe: Onko puheesi epäselvä? Onko sinulla vaikeuksia puhua?
• Aika: Jos sinulla on jokin näistä oireista, soita välittömästi hätänumeroon.

Muita oireita, jotka eivät mahdu FAST-kuvaukseen, ovat:

• äkillinen hämmennys, kuten vaikeuksia ymmärtää, mitä henkilö sanoo
• kävelyvaikeudet, äkillinen huimaus tai koordinaation menetys
• äkillinen, vaikea päänsärky, jolla ei ole muuta tunnettua syytä
• vaikeuksia nähdä yhdessä tai molemmissa silmissä

TIA aiheuttaa näitä oireita lyhyen ajan, yleensä yhdestä viiteen minuutiksi. Aivohalvauksen oireita ei kuitenkaan pidä jättää huomiotta, vaikka ne häviäisivät nopeasti.

Mitä komplikaatioita aivohalvaus voi aiheuttaa?

Aivohalvaus on lääketieteellinen hätätilanne syystä – sillä voi olla hengenvaarallisia seurauksia. Aivot hallitsevat ihmisen elämän tärkeimpiä toimintoja. Ilman verenkiertoa aivosi eivät pysty hallitsemaan hengitystä, verenpainetta ja paljon muuta. Komplikaatiot voivat vaihdella aivohalvauksen tyypin ja sen mukaan, saatko hoitoa onnistuneesti. Esimerkkejä komplikaatioista ovat:

Muutokset käyttäytymisessä: Aivohalvaus voi myötävaikuttaa masennukseen tai ahdistukseen. Saatat myös kokea muutoksia käyttäytymisessäsi, kuten olla impulsiivisempi tai vetäytyä seurustelemasta muiden kanssa.

Puhevaikeudet: Aivohalvaus voi vaikuttaa aivosi alueisiin, jotka liittyvät puheeseen ja nielemiseen. Tämän seurauksena sinulla voi olla vaikeuksia lukea, kirjoittaa tai ymmärtää muita ihmisiä heidän puhuessaan.

Tunnottomuus tai kipu: Aivohalvaus voi aiheuttaa tunnottomuutta ja heikentynyttä tunnetta kehosi osissa. Tämä voi olla tuskallista. Joskus aivovauriot voivat myös vaikuttaa kykyysi aistia lämpötilaa. Tämä tila tunnetaan keskushalvauskivuna ja sitä voi olla vaikea hoitaa.

Halvaus: Koska aivosi ohjaavat liikettä, aivohalvaus oikealla puolella voi vaikuttaa kehon vasemman puolen liikkeisiin ja päinvastoin. Aivohalvauksen saaneet eivät välttämättä pysty käyttämään kasvojen lihaksia tai liikuttamaan kättä toisella puolella.

Saatat pystyä palauttamaan menetetyt motoriset toiminnot, puhe- tai nielemiskykysi aivohalvauksen jälkeen kuntoutuksen avulla. Näiden palautuminen voi kuitenkin viedä aikaa.

Miten aivohalvauksia hoidetaan?

Aivohalvauksen hoidot riippuvat monista tekijöistä. Näitä ovat muun muassa millainen se on ja kuinka kauan se kesti. Mitä nopeammin voit hakea apua aivohalvauksen jälkeen, sitä todennäköisemmin paranet.

TIA

TIA:n hoitoon kuuluu lääkkeiden ottaminen, jotka auttavat estämään tulevia aivohalvauksia. Näitä lääkkeitä ovat verihiutaleiden esto ja antikoagulantit.

Trombosyyttien esto vähentää todennäköisyyttä, että verihiutaleiksi kutsutut osat tarttuvat toisiinsa ja aiheuttavat hyytymisen. Aspiriini ja klopidogreeli (Plavix) ovat verihiutalelääkkeitä.

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät hyytymisproteiinien kertymistä. Näitä lääkkeitä on useita erilaisia, mukaan lukien varfariini (Coumadin) ja dabigatraani (Pradaxa).

Lääkäri voi myös suositella leikkausta, jota kutsutaan kaulavaltimon endarterektomiaksi. Tämä poistaa plakin kerääntymisen kaulavaltimoon, joka on aivohalvauksen tärkein syy.

Iskeeminen aivohalvaus

Saatamasi iskeemisen aivohalvauksen hoidot riippuvat siitä, kuinka nopeasti pääset sairaalaan. Ne riippuvat myös henkilökohtaisesta sairaushistoriastasi.

Jos hakeudut hoitoon kolmen tunnin kuluessa tämäntyyppiseen aivohalvaukseen, lääkärisi saattaa pystyä antamaan sinulle lääkettä, joka tunnetaan nimellä kudosplasminogeeniaktivaattori (tPA). Tämä lääke, joka toimitetaan IV:n kautta, voi liuottaa hyytymän. Kaikki ihmiset eivät kuitenkaan voi saada tPA:ta verenvuotoriskin vuoksi. Lääkärisi on harkittava huolellisesti sairaushistoriaasi ennen tPA:n antamista.

Lääkärit voivat käyttää toimenpiteitä hyytymän fyysiseen poistamiseen tai hyytymistä poistavien lääkkeiden toimittamiseen aivoihisi.

Hemorraginen aivohalvaus

Hemorragisen aivohalvauksen hoidoissa yritetään pysäyttää verenvuoto aivoissa ja vähentää aivoverenvuotoon liittyviä sivuvaikutuksia. Haittavaikutuksia voivat olla kohonnut kallonsisäinen paine. Kirurgiset toimenpiteet sisältävät kirurgisen leikkaamisen tai kelauksen. Nämä on suunniteltu estämään verisuonen verenvuoto lisää.

Sinulle voidaan antaa kallonsisäistä painetta alentavia lääkkeitä. Saatat myös tarvita verensiirtoja veren hyytymisaineiden määrän lisäämiseksi veressäsi yrittääksesi pysäyttää verenvuodon.

Mitkä ovat kunkin aivohalvaustyypin näkymät?

Arviolta yksi kolmasosa ihmisistä, jotka kokevat TIA:n, saa täyden iskeemisen aivohalvauksen vuoden sisällä. Hoitoon hakeutuminen vähentää tämän tapahtumisen mahdollisuuksia.

Jos henkilöllä on ollut aivohalvaus, hänen riskinsä saada toinen kasvaa. Sen on arvioitu yksi neljäsosa aivohalvauksen saaneista ihmisistä tulee uusi viiden vuoden sisällä.

Voit tehdä monia elämäntapamuutoksia vähentääksesi riskiäsi saada aivohalvaus tai uusiutuminen. Esimerkkejä:

• lisää fyysistä aktiivisuutta
• syö terveellistä ruokavaliota ylläpitääksesi normaalipainoasi pituutesi ja vartaloasi nähden
• humalajuomisen vähentäminen ja juomien rajoittaminen enintään yhteen päivässä naisilla ja yhteen tai kahteen päivässä miehillä
• pidättäytyminen käyttämästä laittomia huumeita, joiden tiedetään edistävän aivohalvausta, kuten kokaiinia ja metamfetamiinia
• ottamalla määrättyjä lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi ja verensokerin hallintaan
• jatkuva positiivinen hengitysteiden painemaski, jos sinulla on uniapnea vähentääksesi sydämesi vaatimuksia

Keskustele lääkärisi kanssa tavoista, joilla voit vähentää yksilöllistä aivohalvausriskiäsi.