Ekseema (atooppinen ihottuma) on yleinen ihosairaus, joka tunnetaan ensisijaisesti kutisevasta, kuivasta ihosta. Se on luokiteltu kolmeen vaiheeseen.
Ekseema voi myös aiheuttaa värjäytyneitä ihottumia. Ne voivat olla punaisia, ruskeita tai violetteja ihonsävystäsi riippuen.
Maailmanlaajuisesti vähintään 1–3 prosentilla aikuisista ja 15–20 prosentilla lapsista uskotaan olevan ekseema vuoden 2017 tutkimuskatsauksen mukaan. Asiantuntijat arvioivat, että yli 31 miljoonaa amerikkalaista kärsii.
On myös arvioitu, että noin puolella ihmisistä, joilla on kohtalainen tai vaikea ihottuma, on myös allergisia tiloja, kuten heinänuha, ruoka-aineallergiat tai astma.
Vaikka ekseema on yleinen, sinulla voi olla seitsemän päätyyppiä. Diagnoosin ja hoidon helpottamiseksi lääkäri voi myös luokitella ekseeman yhdeksi kolmesta vaiheesta: akuutti, subakuutti tai krooninen.
Lue lisää ekseeman kolmesta vaiheesta, mukaan lukien niiden yhtäläisyydet ja erot oireiden ja hoidon näkökulmasta.
Ekseeman vaiheet ja niiden oireet
American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) mukaan ekseeman uskotaan liittyvän vuotavaan ihosuojaan, joka tekee ihosta kuivan ja herkän kemiallisille ja ympäristön ärsytyksille.
Tämä ihosairaus on usein elinikäinen, ja siihen liittyy pahenemis- ja remissiojaksoja.
Ekseemavaiheet eivät kuitenkaan aina noudata lineaarista järjestystä. Itse asiassa se voi alkaa missä tahansa vaiheessa, asiantuntijat sanovat. Se voi lopulta edetä toiseen vaiheeseen.
Vuoden 2019 tutkimuksen mukaan jokainen vaihe voidaan tunnistaa molekyylimuutoksilla ihovaurioissa ja niiden alkaessa. Sinulla voi myös olla useampi kuin yksi ekseematyyppi samanaikaisesti.
Näin jokainen ekseeman vaihe luokitellaan ja miltä yleiset oireet näyttävät ja tuntuvat.
Akuutti ekseema
Akuutti ekseema koostuu vakavammista oireista, mukaan lukien ihottumat, jotka:
- voidaan täyttää nesteillä
- vuotavat nesteitä (prosessia kutsutaan itkemiseksi)
- ovat kuorituneet
Nämä oireet ovat turvotuksen, ihon värimuutoksia ja kutinaa, joita saatat kokea missä tahansa ekseeman vaiheessa.
Sana ”akuutti” tarkoittaa yleensä vakavaa ja lyhytkestoista. Kuten nimestä voi päätellä, akuutti ekseema viittaa äkillisiin oireisiin, jotka voivat olla vakavampia, mutta häviävät kohdistetulla hoidolla.
Subakuutti ekseema
Subakuutti ekseema on yleisin vaihe. Sille on ominaista lievä tai kohtalainen tulehdus, joka voi tulla ja mennä koko elämäsi ajan.
Joidenkin ekseeman yleisimpien oireiden, kuten kutina ja värjäytyneen ihon, lisäksi saatat huomata myös kohonneita kuoppia (papuleita) ja turvonneita vaurioita.
Krooninen ekseema
Krooninen ekseema koostuu leesioista ja näppylistä, jotka voivat suurentua ja paksuuntua. Jos ihottumaa pidetään kroonisena, saatat huomata nahkaisia tai paksuuntuneita ihoalueita aikaisemmista ihottumista.
Toisin kuin akuutti ekseema, krooniset ihottumat ovat yleensä pysyvämpiä. Myös toisin kuin akuutti tai subakuutti ekseema, krooninen vaihe
Paraneeko ekseema?
Ekseeman taustalla olevista syistä riippuen, mukaan lukien geneettiset ja ympäristötekijät, se voi tulla ja mennä koko elämäsi ajan.
Ekseema itsessään ei ole täysin parannettavissa. Mutta hoidot voivat auttaa parantamaan oireitasi ja ehkäisemään taustalla olevaa tulehdusta, joka edistää paahdetta.
Jotkut lapset voivat jopa kokea ekseeman paranemista aikuisiän saavuttamisen jälkeen.
Ekseeman hoito sen kolmessa vaiheessa
Ekseeman hoito koostuu ensisijaisesti strategioista, joilla tuetaan vuotavaa ihosuojaa estämään ärsyttäviä aineita aiheuttamasta leimahduksia. Yleisiä hoitoja ovat kosteusvoiteiden tai pehmentävien aineiden käyttö kuivalle iholle ja mahdollisten laukaisimien, kuten allergeenien, välttäminen.
Nämä strategiat voivat auttaa hoitamaan ekseemaa missä tahansa sen kolmesta vaiheesta, mutta saatat tarvita lisähoitoja vaikean ekseeman tapauksessa.
Mukaan
- reseptivapaat allergialääkkeet, kuten antihistamiinit
- reseptisteroideja tulehduksen hallintaan
- paikalliset kortikosteroidit
- paikalliset kalsineuriini- tai fosfodiesteraasi-4-estäjät tulehduksen vähentämiseksi, kun muut voiteet eivät toimi
-
Januskinaasin (JAK) estäjät, jotka auttavat pysäyttämään tulehduksen vaikeissa tapauksissa
- ruiskeena käytettävät biologiset aineet
Hajusteettomien saippuoiden, pesuaineiden ja ihonhoitotuotteiden käyttö voi myös auttaa vähentämään ekseeman vakavuutta missä tahansa vaiheessa.
Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin
Riippumatta siitä, missä ihottumassa sinulla on, tämä ihosairaus voi mahdollisesti johtaa ongelmiin, jotka vaikuttavat terveytesi ja elämänlaatuasi.
Harkitse lääkärin käyntiä, jos:
- huomaa, että oireesi pahenevat hoidosta huolimatta
- olet kokeillut kotihoitoja, kuten kosteusvoiteita ja käsikauppavoiteita, ja tilasi ei parane
- sinulla on kutinaa, kipua ja muita oireita, jotka häiritsevät untasi
- sinulla on ihottumia, joissa on nesteen täyttämiä vaurioita tai vuotoa
- sinulla on ihottuman aiheuttamia infektion merkkejä, kuten paksunvärisiä nesteitä, turvotusta tai kipua
Kuinka lääkärit diagnosoivat ekseeman kolme vaihetta?
Ekseema tunnistetaan sen fyysisistä oireista, kuten värjäytymisestä, ihottumista ja nahkaisista iholäiskistä. Se tunnistetaan myös itse ilmoittamista kutinaoireista, toistuvista infektioista ja unihäiriöistä.
Lääkäri voi myös tunnistaa ekseeman vaiheet lisäoireiden perusteella, kuten aiemmin on keskusteltu. Esimerkiksi itkevät vauriot voivat viitata akuuttiin ekseemaan. Turvonneet, kohonneet plakit ja kuhmut voivat olla merkkejä subakuuteista vaiheista.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella laastaritestiä. Tulokset voivat auttaa sulkemaan pois muita ihottumien syitä, kuten kosketusihottuman tai psoriaasin, ja auttaa heitä tekemään lopullisemman diagnoosin.
Lääkäri voi myös tehdä ihobiopsian, jos epäilee psoriaasia. Tämä edellyttää pienen määrän vahingoittunutta ihoa poistamista ja lähettämistä laboratorioon testattavaksi.
Vaikka verikokeet eivät voi etsiä nimenomaan ekseemaa, jotkut lääkärit voivat pyytää näitä testejä saadakseen lisätietoja diagnoosin tekemiseksi.
Esimerkiksi joillakin ihmisillä, joilla on ihottuma, voi olla kohonnut sytokiiniproteiinien ja immunoglobuliinin (IgE) vasta-aineiden taso. Verikoe voi kertoa lääkärille, onko näin tietyn henkilön kohdalla.
Ottaa mukaan
Yleisenä ihosairautena ekseema voi esiintyä eri muodoissa. Sen laukaisevat tekijät ovat myös hyvin yksilöllisiä.
Lisäksi lääkäri voi luokitella ekseeman kolmeen vaiheeseen: akuuttiin, subakuuttiin tai krooniseen. Jokaisessa vaiheessa on pieniä eroja oireissa ja näkymissä.
Ehkä tärkeintä on työskennellä lääkärin kanssa ekseeman taustalla olevien syiden ymmärtämiseksi. Laukaisijoiden välttäminen, ihosi kosteuttaminen ja suun kautta otettavien tai paikallisten lääkkeiden ottaminen ovat kaikki hoitovaihtoehtoja, jotka voivat auttaa.
