Nivelreuma (RA) on krooninen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa voimakasta kipua, jäykkyyttä ja turvotusta nivelissä. Tämä tila ilmenee, kun immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa kehosi terveisiin niveliin.
RA voi vaikuttaa kehon eri osiin, mukaan lukien nivelet:
- käsissä
- jalat
- polvet
- hartiat
RA voi myös vaikuttaa lonkkien niveliin aiheuttaen vakavaa epämukavuutta ja jäykkyyttä. Tälle tilalle on ominaista tulehdus, ja lonkkakipu on klassinen oire, kun sairaus kehittyy lonkkanivelessä. Tässä artikkelissa käymme läpi, kuinka nivelreuma vaikuttaa lantioon, sekä syitä, oireita ja paljon muuta.
Kuinka RA vaikuttaa lantioon
RA voi aluksi esiintyä pienemmissä nivelissäsi symmetrisesti. Koska parannuskeinoa ei ole, tauti voi edetä muihin kehon osiin. Kun diagnosoidaan nivelreuma, lonkan osallistuminen tapahtuu tyypillisesti myöhemmin elämässä.
Lonkkakipu voi alkaa lievänä ja ajoittaisena. Saatat tuntea epämukavuutta vain tietyissä toimissa, kuten painoa kantavissa harjoituksissa. Tämä sisältää:
- kävely
- lenkkeily
- vaellus
- painoharjoittelu
- tanssia
- portaiden kiipeäminen
- pelaamassa tennistä
Kipu näiden toimintojen suorittamisen aikana voi tulla ja mennä aluksi. Mutta kun tauti etenee ja vahingoittaa lonkkaniveltäsi, kipu voi muuttua säännöllisemmäksi tai jatkuvammaksi. Epämukavuus voi jatkua levossa tai nukkuessa.
Miltä RA:n lonkka-oireet tuntuvat
Lonkkakipu ei aina tarkoita nivelreumaa. Se voi johtua muunlaisesta niveltulehduksesta, kuten nivelpsoriaasista, tai puristuneesta hermosta, lantion ja pakaran ympärillä olevista kireistä lihaksista tai yksinkertaisesta liikakäytöstä.
Kun lonkkakipusi johtuu nivelreuman aiheuttamasta tulehduksesta, saatat kokea myös muita oireita.
Tässä on joitain lonkkakivun merkkejä RA:sta:
- tylsää kipua nivusissa, pakaroissa tai reisissä
- lämpöä tai lämpöä kosketettaessa lantion, pakaroiden, reisien ja nivusten ympärillä
- kipua tai jäykkyyttä aamulla, joka voi heiketä liikkeen tai toiminnan myötä
- vaikeus seisoa tai kävellä lonkkanivelkivun vuoksi
- ontuminen, usein nivelreuman etenemisen jälkeen, johtaa lisänivelvaurioihin
Koska nivelreuma voi vaikuttaa koko kehoosi, saatat myös kokea yleisiä oireita, kuten:
- väsymys
- ruokahalun menetys
- anemia
- korkea lämpötila
- hikoilu
RA voi vaikuttaa molempiin lonkkiin, koska sairaus aiheuttaa usein oireita samassa nivelessä molemmilla puolilla kehoa.
Syitä lonkkareumalle
RA on autoimmuunisairaus. Nivelreumasta johtuva lonkkakipu johtuu nivelkalvon, nivelkalvon, tulehduksesta. Nivelkalvo tekee nestettä auttamaan nivelten liikkuvuutta. Mutta RA:ssa tämä kudos turpoaa ja muuttuu kipeäksi. Nivelen luu ja rusto voivat lopulta hajota.
Se on nivelreuman tulehduksellinen vaikutus, joka aiheuttaa lonkkakivun oireita, ei nivelten kulumista.
Mukaan
Muut tekijät lisäävät myös nivelreuman kehittymisen riskiä, kuten
- tupakointi-
- lihavuus
- määrätään naiseksi syntyessään
- ikä yli 60 vuotta
RA:n diagnoosi lonkissa
Jos epäilet lonkkareumaa, lääketieteelliset testit voivat auttaa vahvistamaan tai sulkemaan pois tämän tilan. Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy kysymyksiä oireistasi, sairaushistoriastasi ja sukuhistoriastasi.
Fyysinen tutkimus auttaa lääkäriäsi arvioimaan kiputasosi ja nivelten liikkuvuutta. Sukuhistoriasi tunteminen on myös hyödyllistä, koska genetiikalla voi olla merkitystä tässä taudissa. Riski RA:lle kasvaa, jos perheenjäsenellä on sairaus.
RA voi olla vaikea diagnosoida, koska se voi jäljitellä muita sairauksia, kuten lupus ja fibromyalgia, varhaisessa vaiheessa. Ei ole yhtä testiä tämän tilan diagnosoimiseksi. Siitä huolimatta verikokeilla voidaan tarkistaa autovasta-aineet ja tulehduksen merkkiaineet.
Kuvantamistutkimuksia käytetään myös tulehduksen ja nivelvaurioiden havaitsemiseen. Lääkärisi voi määrätä röntgen-, MRI- tai ultraäänitutkimuksen sairastuneista nivelistä.
Hoitovaihtoehdot lonkkareumalle
Nivelreumaan ei ole parannuskeinoa, mutta hoitoa on saatavilla tulehduksen vähentämiseksi ja taudin etenemisen pysäyttämiseksi.
Hoidon tavoitteena on auttaa sinua saavuttamaan remissio, joka on ajanjakso, jolloin oireet häviävät. Hoitosi riippuu oireidesi luonteesta ja vakavuudesta.
Lääkkeet
Useita lääkkeitä voidaan käyttää nivelreuman hoitoon. Nämä sisältävät:
- Tulehduskipulääkkeet. Jos oireet ovat lieviä, reseptivapaat (OTC) ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat auttaa hallitsemaan tulehdusta ja kipua. Näitä ovat ibuprofeeni (Motrin) ja naprokseeninatrium (Aleve).
- Kortikosteroidit. Nämä ovat erittäin tehokkaita vähentämään kipua ja tulehdusta. Steroideja on saatavilla suun kautta, tai lääkäri voi antaa steroidiruiskeen lantioon. Lääkärisi voi määrätä kortikosteroidia lyhyeksi ajaksi vaikeiden pahenemisvaiheiden varalta tai siltana, kunnes muut lääkkeet ovat tehokkaita. Niitä ei suositella pitkäaikaiseksi hoidoksi sivuvaikutusten vuoksi.
- DMARDit. Tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD) vähentävät tulehdusta ja pysäyttävät nivelreuman etenemisen. Vaihtoehtoja ovat metotreksaatti (Trexall), leflunomidi (Arava), tofasitinibi (Xeljanz) tai hydroksiklorokiini (Plaquenil).
- Biologia. Jos yllä olevat hoidot eivät ole tehokkaita, lääkäri voi suositella biologista tai kohdennettua hoitoa. Tämä uudempi reumaattisten lääkkeiden luokka toimii kohdentamalla immuunijärjestelmän tiettyjä osia, jotka laukaisevat tulehdusvasteen. Biologisia aineita voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden DMARD-lääkkeiden kanssa.
Terapia ja kotihoito voivat myös tarjota jonkin verran helpotusta nivelkipuihin, mutta nämä lääkkeet eivät estä taudin etenemistä.
Liikunta ja kotihoito
Jos lonkan nivelreuma rajoittaa liikkuvuutta, fysioterapeutin tai toimintaterapeutin kanssa työskenteleminen voi auttaa parantamaan nivelten joustavuutta ja kävelyä. Opit erityisiä harjoituksia lonkkanivelen vahvistamiseksi. Muutamia strategioita ovat mm.
- Matalavaikutteiset harjoitukset. Tämä voi auttaa vähentämään tulehdusta ja helpottamaan lonkkakipua. Kokeile lempeitä harjoituksia, mukaan lukien kävely, uinti tai vesiaerobic.
- Lämpö- ja kylmähoito. Käytä lämpöä nivelten jäykkyyden vähentämiseen ja kylmää kivun lievittämiseen.
- Meditaatiota, syvähengitysharjoituksia ja rentoutumista. Nämä kaikki voivat auttaa vähentämään stressiä. Krooninen stressi stimuloi kehoasi tuottamaan lisää tulehduksen välittäjiä koko kehossasi.
Leikkaus
Vakavan nivelkivun ja -vaurion tapauksessa lääkärisi voi suositella kirurgista toimenpidettä kivun vähentämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi. Leikkaus voi korvata lonkkanivelen.
Riippuen kivun tai nivelvaurion vakavuudesta, saatat olla ehdokas lonkkanivelleikkaukseen. Tämä toimenpide voi myös lievittää kipua ja palauttaa liikeradan. Lääkärisi voi suorittaa tämän leikkauksen, jos se voi parantaa liikkuvuutta ja elämänlaatua.
Tämä leikkaus poistaa vaurioituneen lonkkanivelesi osia ja korvaa sen metalli- tai muoviproteesilla.
Lonkan tekonivelleikkauksen onnistumisprosentti on korkea, ja lääkärit raportoivat tyydyttävistä tuloksista yli 80 prosentilla ihmisistä 12–15 vuotta leikkauksen jälkeen.
Milloin mennä lääkäriin lonkkareumasta
Ota yhteys lääkäriin selittämättömien lonkkakipujen varalta tai jos epäilet niveltulehdusta lonkassasi. Koska nivelreuma on etenevä ja krooninen sairaus, joka voi tuhota lonkkanivelen, varhainen diagnoosi ja interventio ovat tärkeitä. Tarkistamaton nivelreuma voi johtaa nivelten tuhoutumiseen ja saada nivelet siirtymään pois paikaltaan.
Jos saat nivelreumadiagnoosin, harkitse lääkärin käyntiä usein. Tiivis yhteistyö heidän kanssaan voi parantaa elämänlaatuasi. Lääketieteen ammattilainen voi auttaa sinua ymmärtämään vaihtoehtosi hidastaa tämän taudin etenemistä ja nauttia remissiojaksoista. Näitä vaihtoehtoja voivat olla elämäntapamuutokset, lääkitys tai leikkaus.
Hoitosuunnitelma voi auttaa sinua ylläpitämään liikkuvuuttasi ja tukea yleistä terveyttäsi. Lääkärisi voi työskennellä kanssasi hoidon vaihtamiseksi, jos RA-oireesi eivät parane. He ovat kumppanisi tilan hallinnassa ja ratkaisujen löytämisessä, jotka vähentävät kipua, tulehdusta ja lisäävät hyvinvointia.
