Miten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) eroaa lapsille?

Mitä on kognitiivinen käyttäytymisterapia?

CBT on puheterapian muoto, joka on suunniteltu auttamaan ihmisiä tunnistamaan hyödyttömät ajatukset ja käytökset ja oppimaan muuttamaan niitä. Terapia keskittyy nykyhetkeen ja tulevaisuuteen menneisyyden sijaan.

Vaikka CBT:tä ei ole suunniteltu ”parantamaan” sairauksia, kuten ADHD, sitä voidaan käyttää täydentämään muita hoitoja ja parantamaan tiettyjä oireita.

CBT lapsille on käytännöllisiä jokapäiväisiä sovelluksia. Tämä terapia voi auttaa lastasi ymmärtämään ajatusmalliensa negatiivisuuden ja oppimaan korvaamaan ne positiivisemmilla. Uusien tapojen löytäminen asioiden katsomiseen auttaa lasta oppimaan reagoimaan eri tavalla ja parantamaan stressitilanteiden pahentamisen sijaan.

Tämäntyyppinen terapia voi antaa lapsellesi realistisia strategioita parantaakseen elämäänsä tässä ja nyt. Kun näistä strategioista tulee tottumuksia, uudet taidot voivat seurata niitä koko heidän elämänsä.

CBT voi auttaa lapsia oppimaan hallitsemaan:

• itseään tuhoavia ajatuksia
• impulsiivisuus
• uhmaa
• raivokohtauksia

Negatiivisten reaktioiden korvaaminen:

• parantunut minäkuva
• uusia selviytymismekanismeja
• ongelmanratkaisutaidot
• enemmän itsehillintää

Kuinka CBT lapsille toimii?

Yleensä vanhempi tai hoitaja, lapsi ja terapeutti keskustelevat tavoitteista ja laativat hoitosuunnitelman.

CBT sisältää jäsennellyn lähestymistavan ongelmien ratkaisemiseen tietyssä määrässä istuntoja. Se voi olla vain kuusi istuntoa tai jopa 20 tai enemmän, riippuen lapsesta ja erityisistä tavoitteista.

Vaikka CBT on eräänlainen puheterapia, se on paljon enemmän kuin puhetta. Terapeutti pyrkii tarjoamaan lapsellesi konkreettisia tapoja hallita ja vahvistaa itseään. He opettavat taitoja, jotka voidaan heti soveltaa käytännössä.

Lapsesi voi saada CBT:tä yksin tai yhdessä lääkkeiden tai muiden mahdollisesti tarvitsemiensa hoitojen kanssa. Hoitosuunnitelma voidaan mukauttaa vastaamaan kulttuurisia tai alueellisia eroja.

CBT-tekniikat

• Leikkiterapiaa. Taidetta ja käsitöitä, nukkeja ja nukkeja tai roolileikkejä käytetään auttamaan lasta käsittelemään ongelmia ja löytämään ratkaisuja. Tämä voi myös auttaa pitämään nuoremmat lapset mukana.
• Traumakeskeinen CBT. Tätä menetelmää käytetään traumaattisista tapahtumista, mukaan lukien luonnonkatastrofeista, kärsineiden lasten hoitoon. Terapeutti keskittyy käyttäytymis- ja kognitiivisiin kysymyksiin, jotka liittyvät suoraan lapsen kokemaan traumaan.
• Mallintaminen. Terapeutti voi esittää esimerkin halutusta käytöksestä, kuten kuinka reagoida kiusaajaan, ja pyytää lasta tekemään samoin tai näyttämään muita esimerkkejä.
• Uudelleenjärjestelyt. Tämä tekniikka on tapa, jolla lapsi oppii ottamaan negatiivisen ajatteluprosessin ja kääntämään sen paremmaksi. Esimerkiksi: ”Haisen jalkapallolta. Olen täydellinen häviäjä” voi tulla ”En ole paras jalkapalloilija, mutta olen hyvä monissa muissa asioissa.”
• Valotus. Terapeutti paljastaa lapsen hitaasti ahdistusta laukaiseville asioille.

Riippumatta tekniikasta, CBT voidaan suorittaa useilla tavoilla, kuten:

• Yksilöllinen. Istuntoihin osallistuvat vain lapsi ja terapeutti.
• Vanhempi-lapsi. Terapeutti työskentelee yhdessä lapsen ja vanhempien kanssa opettaen erityisiä vanhemmuuden taitoja, jotta heidän lapsensa saavat kaiken irti CBT:stä.
• Perhepohjainen. Istuntoihin voivat osallistua vanhemmat, sisarukset tai muut lapsen läheiset.
• Ryhmä. Sisältää lapsen, terapeutin ja muut lapset, jotka käsittelevät samoja tai samankaltaisia ​​ongelmia.

Olosuhteet, joissa CBT voi auttaa

Lapsellasi ei tarvitse olla diagnosoitua mielenterveyssairautta hyötyäkseen CBT:stä. Mutta se voi olla varsin tehokas tiettyjen olosuhteiden käsittelyssä, kuten:

Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)

ADHD-lapsilla voi olla vaikeuksia istua paikallaan ja he voivat käyttäytyä impulsiivisesti. Vaikka tämän häiriön hoitoon on olemassa lääkkeitä, ne eivät joskus ole ensimmäinen tai ainoa hoitovaihtoehto.

Jopa lääkkeitä käytettäessä joillakin lapsilla on pysyviä oireita. Tutkimukset osoittavat että joillekin teineille CBT:n lisääminen toimii paremmin kuin pelkkä lääkitys.

Ahdistuneisuus ja mielialahäiriöt

CBT:n on osoitettu olevan tehokas hoito lapsille ja nuorille, joilla on ahdistuneisuus- ja mielialahäiriöitä.

A 2015 arvostelu löysi ”merkittävän tuen” CBT:lle tehokkaana ensilinjan hoitona ahdistuneisuushäiriöistä kärsiville lapsille.

Myös vanhemmilla voi olla roolinsa. A 2010 tutkimus havaitsi, että CBT, jossa vanhemmat olivat aktiivisesti mukana, osoittivat lupaavuutta tehokkaana hoitona 3–7-vuotiaille ahdistuneille. Tutkimukseen osallistui vain 37 lasta, mutta he osoittivat merkittävää parannusta keskimäärin 8,3 hoitokerralla.

Ahdistuneisuus ja autismikirjon häiriö

Monilla nuorilla, joilla on hyvin toimiva autismikirjon häiriö, on ahdistusta. Jonkin sisällä 2015 tutkimus, CBT-ohjelma suunniteltiin esi-ikäisille, joilla on autismikirjon häiriöt ja kliininen ahdistuneisuus. Ohjelmassa keskityttiin:

• valotus
• haastavat irrationaaliset uskomukset
• omaishoitajien antama käytöstuki
• autismikirjon häiriön spesifiset hoitoelementit

Pienessä tutkimuksessa oli mukana vain 33 11–15-vuotiasta lasta. Vanhemmat ilmoittivat CBT:n positiivisesta vaikutuksesta ahdistuneisuusoireiden vakavuuteen.

Trauma ja PTSD

CBT on ensilinjan hoito posttraumaattiseen stressihäiriöön (PTSD) lapsilla ja nuorilla, ja sen on osoitettu olevan lyhyt- ja pitkän aikavälin hyötyjä.

A 2011 arvostelu havaitsi merkittävää parannusta 18 kuukauden seurannassa ja 4 vuoden seurannassa. CBT:n on todettu olevan tehokas akuutissa ja kroonisessa PTSD:ssä useiden traumaattisten kokemusten jälkeen, jopa pienten lasten kohdalla.

CBT voi myös olla hyödyllinen hoidettaessa:

• nuorten päihteiden käyttöä
• kaksisuuntainen mielialahäiriö
• masennus
• häiriintynyt syöminen
• lihavuus
• pakko-oireinen häiriö (OCD)
• itsetuhoisuus

CBT-työarkit lapsille

CBT:n idean selittäminen nuoremmille lapsille on tehtävä yksinkertaisin sanoin. Asioiden helpottamiseksi jotkut terapeutit käyttävät laskentataulukoita auttaakseen lapsia visualisoimaan tiettyjä käsitteitä.

Esimerkiksi laskentataulukossa voi olla piirustuksia, joissa on tyhjiä ajatuskuplia lapsen täytettäväksi. Terapeutti voi kysyä lapselta, mitä kuvassa oleva henkilö ajattelee. Työtaulukot voivat sisältää stop-merkkejä, jotka auttavat lasta tunnistamaan merkit, jotka osoittavat, että hän on menettämässä hallinnan.

Tehtävätaulukot voivat auttaa lapsia ja nuoria ymmärtämään, miten ajatukset, tunteet ja teot liittyvät toisiinsa. Näiden laskentataulukoiden avulla he voivat vahvistaa oppimaansa. CBT lapsille voi myös sisältää suunnittelijoita, tarkistuslistoja tai palkkiokaavioita, jotka auttavat lapsia muistamaan ja suorittamaan tehtäviä.

Kuinka tehokas CBT on lapsille?

CBT on näyttöön perustuva käytäntö, joka on osoittautunut tehokkaaksi useisiin ongelmiin.

Meta-analyysit osoittavat, että jopa 60 prosenttia Ahdistuneisuushäiriöiden CBT-hoitoa saaneista nuorista toipuu oireiden merkittävällä vähenemisellä hoidon jälkeen. Yhteisön mielenterveysklinikoilla hoidettujen lasten seurantatutkimukset osoittavat, että toipumisaste jatkuu todennäköisesti 4 vuotta hoidon jälkeen.

Tutkimukset osoittavat, että monilla ADHD:tä sairastavilla nuorilla, jotka saivat CBT:tä, oli a merkittävä vähennys oireiden vakavuudessa.

PTSD-potilailla, jotka saavat yksilöllistä traumakeskeistä CBT:tä, PTSD:n, masennuksen ja ahdistuksen oireet voivat parantua huomattavasti. Yhdessä opiskella92 prosenttia osallistujista ei enää täyttänyt PTSD-kriteerejä CBT:n jälkeen. Tämä voitto nähtiin vielä 6 kuukauden seurannassa.

CBT:n löytäminen lapselle

Vaikka CBT:ssä on koulutettu monia terapeutteja, on tärkeää etsiä sellainen, jolla on kokemusta lasten kanssa työskentelystä. Tässä on joitain asioita, joita kannattaa etsiä:

• Valtuustiedot. Etsi laillistettua ohjaajaa, perheterapeuttia, kliinistä sosiaalityöntekijää, psykologia tai psykiatria. Lisenssi osoittaa, että ammattilainen on täyttänyt osavaltiossasi harjoitettavaa lakia koskevat vaatimukset.
• Kokea. Etsi ammattilaista, joka on työskennellyt lasten tai nuorten parissa.
• Läpinäkyvyys. Etsi ammattilainen, joka haluaa ilmoittaa tavoitteet ja tarjota hoitosuunnitelman alustavan arvioinnin tai istunnon jälkeen sinun ja lapsesi kanssa.

vinkkejä pätevän mielenterveysalan ammattilaisen löytämiseen

Tässä on muutamia tapoja löytää mielenterveysalan ammattilaisia, joilla on kokemusta lasten CBT:stä:

• Pyydä perhelääkäriltäsi tai lastenlääkäriltäsi lähete pätevän CBT-asiantuntijan luo.
• Soita paikallisiin yliopistoihin, lääketieteellisten koulujen psykiatrian osastoihin tai sairaaloihin saadaksesi lähetteitä.
• Kysy perheeltä ja ystäviltä, ​​jotka ovat käyttäneet CBT:tä.
• Pyydä vakuutusyhtiöltäsi luettelo pätevistä CBT-palveluntarjoajista, jotka ovat verkossa tai tulevat osaksi vakuutusturvaasi.

Näillä sivustoilla on luettelo alueesi pätevistä ammattilaisista:

• Kognitiivisen terapian akatemia
• American Psychological Association
• Behavioral and Cognitive Therapies Association

CBT voi auttaa lapsia ymmärtämään, kuinka ajatukset ja tunteet vaikuttavat käyttäytymiseen ja kuinka heidän ajatusten ja tunteiden muuttaminen voi muuttaa tätä käyttäytymistä ja heidän tunteitaan.

CBT on turvallinen ja tehokas hoito, joka voi auttaa lapsia monenlaisissa sairauksissa ja huolenaiheissa.