Clomid tunnetaan myös nimellä klomifeenisitraatti. Se on suun kautta otettava lääke, jota käytetään usein tiettyjen naisten hedelmättömyyden hoitoon.
Clomid toimii saattamalla kehon ajattelemaan, että estrogeenitasosi ovat alhaisemmat kuin ne ovat, mikä saa aivolisäkkeen lisäämään follikkelia stimuloivan hormonin eli FSH:n ja luteinisoivan hormonin eli LH:n eritystä. Korkeammat FSH-tasot stimuloivat munasarjoja tuottamaan munarakkuloita tai useita follikkeleja, jotka kehittyvät ja vapautuvat ovulaation aikana. Korkea LH-taso stimuloi ovulaatiota.
Perusterveydenhuollon lääkärit tai OB-GYN-lääkärit määräävät usein Clomidia ennen kuin he lähettävät parin näkemään hedelmällisyysasiantuntijan erikoistuneen hoidon. Jotkut lisääntymisasiantuntijat määräävät myös Clomidia.
Clomidin ottaminen
Clomid on 50 milligramman pilleri, jota otetaan yleensä viiden päivän ajan peräkkäin naisen kuukautiskierron alussa. Kolmas, neljäs tai viides päivä on tyypillinen Clomid-aloituspäivälle.
Lääkärit määräävät yleensä yhden, kaksi, kolme tai joskus neljä pilleriä otettavaksi samaan aikaan joka päivä riippuen siitä, miten he ajattelevat sinun reagoivan lääkkeeseen. On yleistä aloittaa pienimmällä annoksella ja lisätä sitä kuukausittain tarpeen mukaan.
Jotkut lääkärit haluavat sinun palaavan verikokeeseen hormonitasojen mittaamiseksi tai transvaginaaliseen ultraäänitutkimukseen munasarjarakkuloiden tarkastelemiseksi. Nämä tiedot voivat auttaa heitä päättämään, milloin sinun tulisi aloittaa yhdyntä tai kohdunsisäinen keinohedelmöitys. Se voi myös auttaa heitä määrittämään sopivan annoksen seuraavaa sykliä varten.
Useimmat lääkärit eivät suosittele, että käytät Clomidia yli kolmesta kuuteen sykliä, koska raskausaste vähenee käytön jatkuessa. Lääkärisi voi pidentää tätä, jos kestää muutaman syklin ennen kuin hän löytää sinulle sopivan annoksen.
Kenen pitäisi ottaa Clomid?
Clomidia määrätään usein naisille, joilla on munasarjojen monirakkulatauti tai PCOS, joka on oireyhtymä, joka voi aiheuttaa epäsäännöllisen tai puuttuvan ovulaation.
Kaikki eivät reagoi tähän lääkkeeseen. Naiset, joilla on primaarinen munasarjojen vajaatoiminta tai varhaiset vaihdevuodet, ja naiset, joilla ovulaatio puuttuu alhaisen ruumiinpainon tai hypotalamuksen amenorrean vuoksi, eivät todennäköisimmin ovuloi Clomidia käytettäessä. Naiset, joilla on näitä sairauksia, saattavat tarvita tehokkaampaa hedelmättömyyshoitoa.
Kustannus
Clomid kuuluu yleensä sairausvakuutuksesi piiriin, kun muut hedelmällisyyslääkkeet eivät välttämättä kata. Jos sinulla ei ole vakuutusturvaa lääkkeellesi tai sinulla on vaikeuksia maksaa niitä, keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoistasi.
Edut
Naisille, joita hoidetaan asianmukaisesti Clomidilla, on monia etuja:
- Se on kustannustehokas hoito hedelmättömyyteen, etenkin verrattuna muihin hoitoihin, kuten IVF.
- Clomid on suun kautta otettava lääke, mikä tekee siitä vähemmän invasiivisen kuin muut hoidot.
- Sen voi määrätä OB-GYN tai perusterveydenhuollon tarjoaja sen sijaan, että sinun pitäisi mennä lisääntymisasiantuntijan puoleen.
- Sivuvaikutuksia on suhteellisen vähän, ja sitä käyttävät naiset sietävät sen yleensä hyvin.
Riskit
Sivuvaikutukset
Vaikka tämä lääkitys on yleensä melko turvallinen, sinun tulee olla tietoinen joistakin sivuvaikutuksista. Ne sisältävät:
- kuumia aaltoja
- päänsäryt
- turvotus
- pahoinvointi
- mielialan muutoksia
- rintojen arkuus
- näkömuutokset, kuten hämärtyminen ja kaksoisnäkö
Useita raskauksia
Clomidia käytettäessä on hieman suurempi riski saada monisikiöinen raskaus. Tämä osuus on noin 7 prosenttia kaksosille ja alle 0,5 prosenttia kolmosille tai korkeamman asteen kerrannaisille. Keskustele lääkärisi kanssa tästä riskistä ja siitä, voitko kantaa kaksosia tai muita moninkertaisia. He saattavat ehdottaa aggressiivisempaa seurantaa, jos et halua tai pysty kantamaan kaksosraskausta.
Haittavaikutukset
Koska Clomid vaikuttaa estrogeenitasoihin, se voi aiheuttaa kohdun limakalvon ohutta (paksu limakalvo voi auttaa implantaatiossa). Clomid voi myös vähentää kohdunkaulan liman määrää ja laatua.
Altistuessaan estrogeenille kohdunkaulan lima on ohutta ja vetistä, mikä auttaa siittiösoluja kulkeutumaan munanjohtimiin. Clomidia käytettäessä estrogeenitasot ovat alhaisemmat, jolloin kohdunkaulan lima on tavallista paksumpaa. Tämä voi häiritä siittiöiden kykyä päästä kohtuun ja munanjohtimiin.
Jos sinulla on kohdunsisäinen keinosiemennys, tämä ei ole ongelma, koska inseminaatiokatetri ohittaa kohdunkaulan liman kokonaan.
Syöpä
Toistaiseksi ei ole vakuuttavia tietoja siitä, että Clomid lisää syöpäriskiä naisilla. Mutta niitä on
Syntymävikoja
Tähän mennessä tutkimus ei ole osoittanut merkittävää riskiä keskenmenolle, synnynnäisille epämuodostumille tai muille raskauden komplikaatioille. Sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa kaikista erityisistä huolenaiheista.
Jos se ei toimi…
Jos et tule raskaaksi kolmen tai kuuden Clomid-syklin jälkeen (tai kuinka monta lääkärisi suosittelee), voi olla aika nähdä hedelmällisyysasiantuntija ja siirtyä aggressiivisempaan hoitoon.
Se ei tarkoita, ettet koskaan tule raskaaksi. Se voi tarkoittaa vain sitä, että tarvitset toisenlaista hoitoa tai että jotain muuta on meneillään. Tämä voi sisältää ongelman kumppanisi siittiöissä tai kohtussasi tai munanjohtimissasi. Lääkärisi ehdottaa todennäköisesti lisätestejä näiden ongelmien tunnistamiseksi, jotta ne voidaan korjata ennen tulevia hoitojaksoja.
Mikä on ovulaatio?
Ovulaatio on prosessi, jossa munasarjasta vapautuu hedelmöittämätön munasolu joka kuukausi, yleensä naisen kuukautiskierron 14. päivänä. Tämä prosessi johtuu monimutkaisesta sarjasta hormonaalisia muutoksia, jotka tapahtuvat hänen syklinsä alussa.
Tämä muna kulkee sitten munanjohtimia pitkin, missä siittiösolu voi hedelmöittää sen tai ei. Jos munasolu ei hedelmöity, se putoaa kohtuonteloon, jossa se irtoaa muun kohdun limakalvon kanssa naisen kuukautisten aikana. Jos munasolu hedelmöitetään, se voi istuttua kohdun limakalvoon ja aiheuttaa raskauden.
Ilman säännöllistä ovulaatiota voi tulla vaikeaksi tulla raskaaksi. Tämä johtuu siitä, että on vaikea selvittää, milloin yhdyntää, jotta munasolu ja siittiö kohtaavat oikeaan aikaan.
