Etkö ole varma, mikä virtsanjohdinkivi on? Olet luultavasti kuullut munuaiskivistä tai saatat tuntea jonkun, jolla on ollut munuaiskiviä. Saatat jopa kokea sellaisen itse.
Virtsanjohdinkivi, joka tunnetaan myös virtsajohtimien kivinä, on pohjimmiltaan munuaiskivi. Se on munuaiskivi, joka on siirtynyt munuaisesta toiseen virtsateiden osaan.
Virtsanjohdin on putki, joka yhdistää munuaisen virtsarakkoon. Se on suunnilleen yhtä leveä kuin pieni suoni. Se on yleisin paikka, jossa munuaiskivet juuttuu ja aiheuttaa kipua.
Riippuen koosta ja sijainnista se voi satuttaa paljon, ja se voi vaatia lääketieteellistä toimenpiteitä, jos se ei mene ohi, aiheuttaa vaikeaa kipua tai oksentelua tai jos se liittyy kuumeen tai infektioon.
Virtsatiekivet ovat melko yleisiä. American Urological Associationin mukaan ne vaikuttavat lähes 9 prosenttiin Yhdysvaltain väestöstä.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin virtsanjohtimien kiviä, mukaan lukien oireet, syyt ja hoitovaihtoehdot. Jos haluat tietää, kuinka estää näitä kiviä, olemme myös käsittäneet sen.
Mikä on virtsanjohdinkivi?
Munuaiskivet ovat kideryhmiä, jotka muodostuvat tyypillisesti munuaisissa. Mutta nämä massat voivat kehittyä ja liikkua missä tahansa virtsateissäsi, mukaan lukien virtsaputket, virtsaputket ja virtsarakko.
Virtsanjohtimien kivi on munuaiskiveä yhdessä virtsanjohtimista, jotka ovat putkia, jotka yhdistävät munuaiset virtsarakkoon.
Kivi on muodostunut munuaiseen ja kulkeutunut virtsaputkeen yhdessä munuaisen virtsan kanssa.
Joskus nämä kivet ovat hyvin pieniä. Tällöin kivet voivat kulkeutua virtsaputken läpi virtsarakkoon ja lopulta poistua kehosta virtsatessa.
Joskus kivi voi kuitenkin olla liian suuri mennäkseen läpi ja juuttua virtsaputkeen. Se voi estää virtsan virtauksen ja voi olla erittäin tuskallista.
Mitkä ovat oireet?
Yleisin munuais- tai virtsanjohtimien kiven oire on kipu.
Saatat tuntea kipua alavatsassasi tai kyljessäsi, joka on selkäsi juuri kylkiluiden alla. Kipu voi olla lievää ja tylsää tai se voi olla tuskallista. Kipu voi myös tulla ja mennä ja säteillä muille alueille.
Muita mahdollisia oireita ovat:
- kipua tai polttavaa tunnetta pissattaessa
- verta virtsassasi
- toistuva virtsaamistarve
- pahoinvointia ja oksentelua
- kuume
Jos sinulla on jokin näistä oireista, soita terveydenhuollon tarjoajallesi.
Mistä nämä kivet johtuvat?
Virtsanjohtimien kivet koostuvat virtsassa olevista kiteistä, jotka kasautuvat yhteen. Ne muodostuvat yleensä munuaisissa ennen siirtymistä virtsaputkeen.
Kaikki virtsanjohtimien kivet eivät koostu samoista kiteistä. Nämä kivet voivat muodostua erilaisista kiteistä, kuten:
- Kalsium. Kalsiumoksalaattikiteistä koostuvat kivet ovat yleisimpiä. Kuivuminen ja paljon oksalaattipitoisia ruokia sisältävän ruokavalion syöminen voi lisätä riskiäsi saada kiviä.
- Virtsahappo. Tämäntyyppinen kivi kehittyy, kun virtsa on liian hapanta. Se on yleisempää miehillä ja ihmisillä, joilla on kihti.
- Struviitti. Tämäntyyppiset kivet liittyvät usein kroonisiin munuaistulehduksiin, ja niitä esiintyy useimmiten naisilla, joilla on toistuvia virtsatieinfektioita (UTI).
- Kystiini. Vähiten yleisin kivityyppi, kystiinikivet, esiintyy ihmisillä, joilla on geneettinen häiriö kystinuria. Ne johtuvat, kun kystiini, eräänlainen aminohappo, vuotaa virtsaan munuaisista.
Tietyt tekijät voivat lisätä riskiäsi saada kiviä. Tämä sisältää:
- Perhehistoria. Jos jollakin vanhemmistasi tai sisaruksestasi on ollut munuais- tai virtsanjohdinkiviä, myös sinulla saattaa olla todennäköisemmin niitä.
- Kuivuminen. Jos et juo tarpeeksi vettä, sinulla on taipumus tuottaa pienempi määrä erittäin tiivistä virtsaa. Sinun on tuotettava suurempi määrä virtsaa, jotta suolat pysyvät liuenneena sen sijaan, että ne kovettuvat kiteiksi.
- Ruokavalio. Runsaasti natriumia (suolaa), eläinproteiinia ja runsaasti oksalaattia sisältävän ruoan syöminen voi lisätä riskiäsi saada kiviä. Runsaasti oksalaattia sisältäviä ruokia ovat pinaatti, tee, suklaa ja pähkinät. Liiallinen C-vitamiinin kulutus voi myös lisätä riskiäsi.
- Tietyt lääkkeet. Useat erilaiset lääkkeet, mukaan lukien jotkin dekongestantit, diureetit, steroidit ja antikonvulsantit, voivat lisätä mahdollisuuttasi kehittää kiviä.
-
Tietyt sairaudet. Saatat todennäköisemmin kehittää kiviä, jos sinulla on:
- virtsateiden tukos
- tulehduksellinen suolistosairaus
- kihti
- hyperparatyreoosi
- lihavuus
- toistuvat virtsatietulehdukset
Miten ne diagnosoidaan?
Jos sinulla on kipua alavatsassasi tai olet huomannut verta virtsassasi, terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa diagnostista kuvantamistestiä kivien etsimiseksi.
Kaksi yleisimmistä kivien kuvantamistestistä ovat:
- Tietokonetomografia (CT). CT-skannaus on yleensä paras vaihtoehto virtsateiden kivien havaitsemiseen. Se käyttää pyöriviä röntgenlaitteita poikkileikkauskuvien luomiseen vatsan ja lantion sisäpuolelta.
- Ultraääni. Toisin kuin CT-skannaus, ultraääni ei käytä säteilyä. Tämä toimenpide käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja tuottamaan kuvia kehosi sisältä.
Nämä testit voivat auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi määrittämään kiven koon ja sijainnin. Tietäen, missä kivi sijaitsee ja kuinka suuri se on, auttaa heitä kehittämään oikeantyyppisen hoitosuunnitelman.
Miten virtsajohtimien kiviä hoidetaan?
Tutkimukset viittaavat siihen, että monet virtsakivet häviävät ilman hoitoa.
Saatat kokea kipua niiden ohittaessa, mutta niin kauan kuin sinulla ei ole kuumetta tai tulehdusta, sinun ei ehkä tarvitse tehdä mitään muuta kuin juoda suuria määriä vettä päästääksesi kiven kulkemaan.
Pienet kivet kulkevat helpommin.
Kuten eräs vuoden 2017 tutkimus kuitenkin huomauttaa, koolla on väliä.
Jotkut kivet, erityisesti leveämmät, juuttuvat virtsanjohtimeen, koska se on virtsateiden kapein kohta. Tämä voi aiheuttaa voimakasta kipua ja lisätä riskiäsi saada infektio.
Jos sinulla on suurempi tai leveämpi kivi, joka ei todennäköisesti siirry itsestään, terveydenhuollon tarjoajasi haluaa todennäköisesti keskustella hoitovaihtoehdoista kanssasi.
He voivat suositella jotakin näistä toimenpiteistä sellaisen virtsanjohdinkiven poistamiseksi, joka on liian suuri kulkeutumaan itsestään.
- Virtsaputken stentin asennus. Pieni, pehmeä muoviputki johdetaan virtsaputkeen kiven ympärillä, jolloin virtsa pääsee ohittamaan kiven. Tämä väliaikainen ratkaisu on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan nukutuksessa. Se on pieni riski, mutta sen jälkeen on suoritettava toimenpide kiven poistamiseksi tai rikkomiseksi.
- Nefrostomiaputken sijoitus. Interventioradiologi voi väliaikaisesti lievittää kipua asettamalla tämän putken suoraan munuaiseen selän kautta käyttämällä vain sedaatiota ja ultraäänen ja röntgenkuvan yhdistelmää. Tätä käytetään yleisesti, jos kuumetta tai infektiota esiintyy kiven aiheuttaman virtsan tukkeuman yhteydessä.
- Iskuaallon litotripsia. Tämä toimenpide käyttää kohdennettuja shokkiaaltoja kivien hajottamiseksi pienemmiksi paloiksi, jotka voivat sitten kulkea muun virtsateiden läpi ja poistua kehosta ilman ylimääräistä apua.
- Ureteroskopia. Urologi pujottaa ohuen putken tähtäimellä virtsaputkeen ja ylöspäin virtsaputkeen. Kun lääkärisi näkee kiven, kivi voidaan poistaa suoraan tai hajottaa laserilla pienemmiksi paloiksi, jotka voivat kulkeutua itsestään. Tätä toimenpidettä voidaan edeltää virtsanjohtimen stentin sijoittaminen, jotta virtsanjohdin voi laajentua passiivisesti muutaman viikon ajan ennen virtsaputken tähystystä.
- Perkutaaninen nefrolitotomia. Tätä toimenpidettä käytetään tyypillisesti, jos sinulla on erittäin suuri tai epätavallisen muotoinen kivi munuaisissa. Lääkärisi tekee pienen viillon selkään ja poistaa kiven viillon kautta nefroskoopilla. Vaikka se on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, tarvitset yleisanestesian.
- Lääketieteellinen karkotusterapia. Tämäntyyppiseen hoitoon kuuluu alfasalpaajien käyttö kiven poistumisen helpottamiseksi. Vuoden 2018 tutkimuskatsauksen mukaan riski-hyötysuhde on kuitenkin otettava huomioon. Alfasalpaajat auttavat alentamaan verenpainetta, mikä voi olla tehokasta pienten kivien puhdistamisessa, mutta siihen liittyy myös negatiivisten tapahtumien riski.
Mitä voit tehdä virtsajohtimien kivien estämiseksi?
Et voi muuttaa sukuhistoriaasi, mutta voit tehdä joitain toimenpiteitä vähentääksesi mahdollisuuttasi kehittyä kiviä.
- Juo runsaasti nesteitä. Jos sinulla on taipumus kehittyä kiviä, yritä kuluttaa noin 3 litraa nestettä (noin 100 unssia) joka päivä. Tämä auttaa lisäämään virtsan eritystä, mikä estää virtsaasi konsentroitumasta liikaa. On parasta juoda vettä mehujen tai virvoitusjuomien sijaan.
- Huolehdi suolan ja proteiinin saannistasi. Jos sinulla on tapana syödä paljon eläinproteiinia ja suolaa, kannattaa ehkä vähentää. Sekä eläinproteiini että suola voivat nostaa virtsan happopitoisuutta.
- Rajoita runsaasti oksalaattia sisältäviä ruokia. Runsaasti oksalaattia sisältävien ruokien syöminen voi johtaa virtsatiekiviin. Yritä rajoittaa näitä ruokia ruokavaliossasi.
- Tasapainota kalsiumin saanti. Et halua kuluttaa liikaa kalsiumia, mutta et halua vähentää kalsiumin saantia liikaa, koska vaarannat luusi. Lisäksi runsaasti kalsiumia sisältävät elintarvikkeet voivat tasapainottaa korkeaa oksalaattipitoisuutta muissa elintarvikkeissa.
- Tarkista nykyiset lääkkeesi. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää lisäravinteet, kuten C-vitamiinin, joiden on osoitettu lisäävän kivien riskiä.
Lopputulos
Virtsanjohdinkivi on pohjimmiltaan munuaiskivi, joka on siirtynyt munuaisesta virtsaputkeen. Virtsanjohdin on ohut putki, jonka avulla virtsa virtaa munuaisesta virtsarakkoon.
Sinulla on kaksi virtsanjohdinta – yksi jokaiselle munuaiselle. Kivet voivat kehittyä munuaisiin ja siirtyä sitten virtsaputkeen. Ne voivat muodostua myös virtsaputkeen.
Jos tiedät, että sinulla on riski saada munuaiskiviä, yritä juoda runsaasti nesteitä ja tarkkaile eläinproteiinin, kalsiumin, suolan ja runsaasti oksalaattia sisältävien ruokien saantia.
Jos alat tuntea kipua alavatsassasi tai selässäsi tai huomaat verta virtsassasi, soita terveydenhuollon tarjoajallesi. Virtsaputken kivet voivat olla erittäin tuskallisia, mutta tehokkaita hoitovaihtoehtoja on useita.
