Toisen asteen sydänkatkos on mahdollisesti vakava, mutta hoidettavissa oleva tila, joka vaikuttaa sydämen sähköjärjestelmään. Hoito saattaa vaatia sydämentahdistinta sydämen rytmin vakauttamiseksi.
Sähköimpulssit, jotka kulkevat sydämen yläkammioista (atria) alakammioihin (kammioihin), pitävät sydämesi lyömällä tasaisesti ja tehokkaasti. Toisen asteen sydänkatkos on tila, jossa eteisestä tulevat impulssit eivät toisinaan pääse kammioihin.
Sydäntukoksia voidaan kutsua myös atrioventrikulaariseksi (AV) tukoksi.
Toisen asteen sydäntukoksia on kahta eri tyyppiä: Mobitz tyyppi 1 ja Mobitz tyyppi II. Mobitz tyyppi II voi vaatia sydämentahdistimen tai muita hoitoja terveen sydämen rytmin ylläpitämiseksi.
Jos toisen asteen sydäntukos ei hoideta tehokkaasti, se voi johtaa jatkuviin oireisiin, kuten pyörtymiseen ja alhaiseen verenpaineeseen, tai vakavampiin komplikaatioihin, jos tila pahenee kolmannen asteen sydäntukoksi.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin kahta toisen asteen sydäntukoksen tyyppiä sekä oireita, syitä ja hoitoa.
Mitkä ovat kaksi toisen asteen sydäntukoksen tyyppiä?
Kaksi toisen asteen sydäntukoksen tyyppiä,
Sinussolmuke on sydämen osa, josta sydämenlyönnistäsi vastaava sähköinen toiminta alkaa. Kun sähköimpulssi saavuttaa kammiot, se saa ne supistamaan ja pumppaa verta keuhkoihin ja muuhun kehoon.
Mobitz tyyppi I
Mobitzin tyypin I diagnoosi – jota kutsutaan myös “Wenckebach-sydäntukoksi” – tarkoittaa, että sinussolmukkeen impulssit hidastuvat ja hidastuvat. Joskus sydän jättää lyönnin väliin. Sitten impulssit alkavat uudelleen ja ne hidastuvat, kunnes sydän jättää toisen lyönnin väliin.
Mobitz tyyppi II
Mobitzin tyypin II kanssa sydän lyö satunnaisesti. Tämä eroaa Mobitz I:stä, jossa sydämen syklin osa pitenee ennustettavasti ennen kuin lyönti katkeaa.
Sydäntukokset luokitellaan vakavuuden mukaan
Ensimmäisen asteen sydäntukos on lievin tyyppi. Se tarkoittaa, että eteisestä tulevat impulssit hidastuvat merkittävästi, mutta ne saavuttavat silti kammiot. Ensimmäisen asteen sydäntukos ei usein vaadi hoitoa.
Toisen asteen sydänkatkos on tila, jossa eteisestä tulevat impulssit eivät toisinaan pääse kammioihin. Sydämentahdistin ja muut hoidot voivat olla tarpeen terveen sydämen rytmin ylläpitämiseksi.
Kolmannen asteen sydänkatkos on vakavin ja sitä pidetään usein lääketieteellisenä hätätilana. Sähköimpulssit eivät enää kulje eteisestä kammioihin. Sitä kutsutaan joskus “täydelliseksi sydämen blokaukseksi”.
Mitkä ovat toisen asteen sydäntukoksen oireet?
Joillakin ihmisillä, joilla on toisen asteen sydäntukos, ei ole havaittavia oireita. Mutta kun oireita on, ne voivat sisältää:
- rintakipu
- väsymys
- huimaus
- hengenahdistus
- pahoinvointi
Hengenahdistus, joka ei liity fyysiseen rasitukseen ja selittämätön rintakipu, tulee käsitellä lääketieteellisinä hätätapauksina, koska molemmat voivat olla merkkejä sydänkohtauksesta tai muista vakavista terveysongelmista.
Jos koet huimausjaksoja tai tunnet olosi tavallista väsyneemmäksi, keskustele välittömästi lääkärin kanssa.
Mikä aiheuttaa toisen asteen sydäntukoksen?
Toisen asteen sydäntukoksen ensisijainen syy on taustalla oleva sydänsairaus tai sydämen vaurio, kuten sydänkohtaus, synnynnäinen sydänsairaus tai sydänleikkaus. Muita mahdollisia toisen asteen sydäntukoksen syitä ovat:
- epänormaalit elektrolyyttitasot (natrium, kalium jne.).
- sairaudet, kuten sarkoidoosi ja reumakuume
- tulehdukselliset tai tarttuvat sydänsairaudet
- alhaiset kilpirauhasen tasot
- Lymen tauti
- Tietyt lääkkeet, kuten beetasalpaajat, kalsiumkanavasalpaajat tai rytmihäiriölääkkeet
Jotkut vauvat syntyvät synnynnäisenä sydäntukoksena. Tämä on yleensä komplikaatio, joka liittyy äidin autoimmuunisairauteen.
Kuka on vaarassa saada toisen asteen sydänkatkos?
Ihmisillä, joilla on sydänsairaus, on suuri riski saada minkä tahansa tyyppinen sydäntukos. A
Ikääntyminen on toinen riskitekijä, jopa ihmisille, jotka eivät ole vielä saaneet sydänongelmien diagnoosia.
Mobitz tyyppi II esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on rakenteellisia sydänongelmia, jotka ovat usein seurausta sydänkohtauksesta tai autoimmuunisairaudesta, joka aiheutti sydänlihaksen paksun kudoksen, sydänlihaksen, skleroosin (arpeutumisen).
Kuinka toisen asteen sydänkatkos diagnosoidaan?
Lääkärit diagnosoivat tyypillisesti toisen asteen sydäntukoksen EKG:llä. EKG on ei-invasiivinen, kivuton testi, jossa käytetään rintakehän iholle asetettuja pehmeitä elektrodeja sydämen sähköisen toiminnan arvioimiseksi. EKG-lukemat voivat paljastaa, onko sydämessä Mobitz tyyppi I vai Mobitz tyyppi II.
Jos tavallinen EKG ei pysty havaitsemaan toisen asteen sydänkatkosta – joskus johtuen jaksoista, joita ei esiinny EKG:n aikana – lääkärit voivat suositella implantoitavaa silmukkamonitoria tai puettavaa Holter-monitoria. Nämä laitteet voivat havaita epänormaalia sähköistä toimintaa milloin tahansa.
Diagnoosi sisältää myös sairaushistoriasi ja nykyisten oireesi tarkastelun sekä fyysisen tutkimuksen.
Miten toisen asteen sydänkatkos hoidetaan?
Jos Mobitz tyyppi I on oireeton, et ehkä tarvitse hoitoa.
Jos sinulla on oireinen Mobitz I tai II ja syy on palautuva, kuten elektrolyyttihäiriö tai lääkkeen sivuvaikutus, taustalla olevan syyn korjaaminen on hoito. Jos sydäntukos häviää, tahdistinta ei tarvita.
Peruuttamattomista syistä lääkärisi kuitenkin suosittelee sinulle sydämentahdistimen istuttamista.
Tahdistin on pieni, paristokäyttöinen laite, joka sijoitetaan ihon alle lähelle solisluun. Se lähettää sähköisiä signaaleja erittäin ohuiden johtojen kautta tai johtaa sydämeen pitääkseen sen lyömässä tasaisessa rytmissä.
Saatat myös joutua ottamaan lääkkeitä, jotta verenpaineesi ja verensokeritasosi saadaan terveille alueille.
Mitkä ovat toisen asteen sydäntukoksen mahdolliset komplikaatiot?
Koska toisen asteen sydäntukos voi heikentää verenkiertoa koko kehossa, erityisesti aivoissa, saatat kokea huimausta ja pyörtymistä. Pyörtyminen liittyy putoamiseen ja putoamiseen liittyviin vammoihin.
Heikentynyt verenkierto voi myös vahingoittaa tiettyjä elimiä, jos verenkierron lasku on huomattava tai jos verenkierron heikkenemisen annetaan jatkua liian kauan.
Yksi Mobitzin tyypin II tärkeimmistä komplikaatioista on, että sillä on suurempi riski kehittyä kolmannen asteen sydäntukoksi.
A
Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on toisen asteen sydänkatkos?
Hoidon myötä toisen asteen sydäntukoksen näkymät ovat yleensä melko hyvät. Toisen asteen sydäntukoksen tyyppi voi kuitenkin vaikuttaa näkymiisi.
Mobitz tyyppi I on usein oireeton, ja näissä tapauksissa tarvitaan vain vähän tai ei ollenkaan toimenpiteitä sydämen terveyden tai elämänlaadun ylläpitämiseksi.
Mobitzin tyypin II näkymät riippuvat suurelta osin ongelman syystä. Tahdistimen istuttaminen voi auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä ja lievittämään oireita.
Toisen asteen sydänkatkos on mahdollisesti vakava, mutta hoidettavissa oleva sairaus, joka vaikuttaa sydämen sähköjärjestelmään. Se tarkoittaa, että impulssit, jotka ovat välttämättömiä sydämen sykkeen pitämiseksi tasaisesti ja lujasti, eivät aina kulje kunnolla sydämen sähköreittejä pitkin.
Määrätyn lääkitysohjelman noudattaminen ja säännölliset sydämentahdistimen tarkastukset tarvittaessa lääkärin kanssa antavat sinulle parhaat mahdollisuudet ylläpitää sydämen tervettä toimintaa pitkään.
